Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
-
Zašto nastaje infekcija „piše“ kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih „saveta“ u vezi održavanja piše kod malih dečaka. „Eksperti“ dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se „spreči kasnija operacija“ I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa“pišom“ jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u „džepu“ koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali „grickaju“ finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
-
Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Postovani,
Imamo decaka od 5 godina i sinoc smo primetili da na unutrasnjoj strani kozice ima nesto kao ogrebotinu, duzine 5-6mm. Ne boli ga niti ima okolnog crvenila a ne verujem da je mehanicka povreda. Sta to moze da bude? Hvala unapred.
To treba da vidi dečji hirurg (najbolje urolog) – bez pregleda se ne može reći o čemu se radi.
Postovani, zamolila bih Vas za pomoc… Naime, juce je urolog (bolje receno, njih trojica-jedan je „radio“,dvojica ga drzala) mom decaku od 4 godine povukao kozicu na pisi „skroz do dole“… Do juce je lepo piskio, bez infekcija… Receno nam je da pisu,jedanput dnevno, peremo decjim sapunom i mazemo hloramfenokolom 5%, ali,buduci da u nasoj apoteci nema 5%, mazemo ga 1%-tnim… Isto smo uradili i sinoc i veceras (napominjem, na silu)… Pisa je crvena (iznutra,kada se povuce kozica), otecena, dete vristi,drhti, previja se, danas je odbijao i da piski jer ga nenormalno boli kada piski… Suprug je jutros konsultovao naseg pedijatra koji je rekao „da tako mora“… Kazite mi, zivimo u XXI veku-mora li tako… Meni sve to lici na „klanje“ i mucenje… Bojim se, ostace mi dete sa nekim trajnim traumama… Ovo je strasno, molim Vas, kazite mi sta da radim?
Zaista je sada tesko bilo šta pametno reći! Ova faza (posle svega što se desilo) mora da se prodje, a jeste najvaznije da se piša održava čisto (1% chloramphenicol je ok).
Ukoliko se nema boljitka za dan – dva, neophodno je da dete vidi urolog.
Decak ima 27 meseci,pedijatar nam je savetovala da kozicu na pisi ne diramo do druge godine ali posto je pre 2 meseca imao problema sa infekcijom i eserihijom rekla je da pocnemo da zavrcemo po malo i redovno peremo. Kozica se sada lako zavrce do pola glavica ali tu je skroz u krug zalepljena za glavic. Pedijatar je rekao da peremo i mazemo didermal mast ali posle 10 dana isto je kao sto je i bilo.
Da se samo nastavi redovna higijena i povlačenje dokle može!
Za par meseci vredi ponoviti Didermal, pa polako…nema potrebe da se žuri.
Postovani,moj sin ima 3 godine,pre nedelju dana je poceo da se zali da ga boli pisa,to nije konstantno,ali kada pocne da place,sat vremena ne prestaje,uvija se i grci,u tim momentima odbija i da piski.Vodila sam ga kod pedijatra i receno mi je da nema nista sto je vidljivo oku pa smo uradili KS i urino kulturu.Sto se krvne slike tice samo mu je malo povecano Leukocit.formula – ek-GRA 56.0 (ref.23.0-51.0),ostalo je u redu.Urino kutura je u redu.Medjutim bolovi se nastavljaju,a ne primecujem nikakvo crvenilo na pisi,molim za savet,sta dalje…Hvala u napred.
Ako se bolovi nastave, dete treba ponovo da.pregleda Vaš pedijatar, pa da se proceni ima li potrebe za pregledom dečjeg hirurga – urologa.
Laboratorijski nalazi su OHRABRUJUĆI!
Postovani, moj sin ima 6,5godina. Pre par meseci na glansu mu se pojavio kao plik, cinimi se da se na vesu osecao miris na vesu i kao da je imao malo gnoja, svakim narednim danom je izlazio jos po neki plik. Kum zni lekar je dao Cansen i za 5 dana je proslo. Sinoc sam opet primetila da se na vesu oseca cudan miris i kada je povukao kizicu videla sam plik. Sta bi to moglo biti?
To je naprosto nemoguce proceniti bez pregleda!
Do pregleda, 2 puta na dan pranje, pa zalivanje 3%bornom kiselinom