Infekcija “piše” je jedan od ne tako retkih problema kod malih dečaka. Najčešće nastaje na mestu gde se kožica penisa završava i preklapa sa otvorom završnog dela mokraćnog kanala (koji se stručno naziva uretra).
Foto> Pixabay
Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
- Zašto nastaje infekcija “piše” kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih “saveta” u vezi održavanja piše kod malih dečaka. “Eksperti” dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se “spreči kasnija operacija” I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa”pišom” jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u “džepu” koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali “grickaju” finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
- Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Molim Vas da mi odgovorite na pitanje. Imam dječaka od 10 mjeseci i interesuje me do kada je preporučljivo da se prevuče kožica na piši i da li će se prevući sama od sebe ili to trebam ja, kao majka, navlačiti ili kako se to već radi da mi objasnite? Hvala!
Samo nežno da povučete kožicu toliko da se vidi rupica kroz koju mokraća izlazi. To se radi prilikom kupanja i lepo da se piša opere. Za sada ništa više ne treba da se radi.
U drugoj godini života, kad budete na pregledu kod Vašeg pedijatra, da Vam lekar pokaže šta treba dalje da se radi. Zaista nema potrebe da se žuri a ni da se kožica povlači “na silu”
Hvala Vam na brzom odgovoru!
Postovani, moj sin ima 2 godine. Jedan pedijatarimi je svasta rekao sto ne povlacim kozicu do kraja drugi kaze da ne trrba uopste da diram. Prvi mu je prilikom pregleda kada je imao 6 mjeseci povukao kozicu skroz i ocistio(nije bilo gnoja uppste) ja od tada navucem tek malo i operem mlakom vodom. Medjutim od kada smo na moru kozica se sve manje nablaci skoro da ne moze ni malo i na vrhu je crvena. Da li imate neki savjet? Hvala unaprijed!
Kožicu TREBA nežno i polako povlačiti – dokle može, a onda oprati, pa isprati 3% bornom kiselinom. Potom, na suvu kožicu (povučenu koliko može) namazati tanak sloj antibiotske masti (Gentamicin ili Enbecin ili Chloramphenicol). Tako 2 puta na dan barem 10-tak dana.
Ako se kožica i dalje NE prevlači (barem do pola glansa – glavića) da se obavi pregled i da se prepiše krema kojom se kožica lepo i lako može “razraditi”
Moze li pomoc? Cini mi se da moja beba ima problem sa pisom napinje se kad treba da pisa a primetila sam da ima crvenilo na pisi.. sta treba da uradim?? Beba ima dva i po meseca
Prvo se piša opere mlakom vodom i blagom baby kupkom. Onda se ispere 3% bornom kiselinom. Tako svako veče, bar 7 do 10 dana. Ako za 3 do 4 dana nema boljitka – da Vaš pedijatar vidi bebu.
jedno pitanje..sin moj ina 5 godina..dobio je infekciju..dobili smo antibiotik mast i ja stvarno neznam kako da mazem..jel samo spolja ili da povucem kozicu i da mazem i unutra..molim vas odgovorite mi jer sam zabrinuta
Operete dobro, pa na suvu kožicu I SPOLJA i UNUTRA namažete antibiotsku mast.
Postovanje
Moj djecak od 2,5 mjeseci je imao infekciju, s tim da su mu na djecijoj hirurgiji ocistili pisu, bilo je gnoja i rekli da par dana stavljam obloge od borne kiseline. Sve je bilo u redu. Sad opet ima neki problem. Mislim da zadrzava mokracu, jer ne piski po dva ili tri sta i onda napiski punu pelenu odjednom, u nekih deset minuta. Povlacim kozicu dokle moze, nema znakova infekcije, ali mu pisa natekne (napuse se ne znam kako bih objasnila), i onda kad piski splasne, je li to u redu? Ja sam opet stavljala bornu kiselinu za svaki slucaj. I svaki put kad mu svucem kozicu on piski, da li mu kozica mozda smeta, sad ima tri mjeseca. Znaci neobicno mi je to sto otekne i cim piski splasne.
Ukoliko se to dešava stalno, to znači da dete treba da vidi dečji hirurg – urolog.
Skoro sigurno postoji “višak” kožice koji se načazi na putu izlaska mokraće i pravi ovaj problem. To NE znači da će biti potrebna operacija, ali urolog treba da ovo pogleda – tako je najsigurnije za bebu.
Hvala Vam!
Moj djecak ima 3godine. Dok piski pisa se nduva kao balon i posle splasne. Ponekad se pojavi crvenili na vrhu pise koje nestane posle pae puta mazanja pantenol kremom. Nas pedijatar nam je preporucio da ne navlacimo kozicu. Prije pola godine pigledao ga je hirurg i tm prilikom svukao kozicu do kraja ,nije bilo gnoja . Kontrolisali smo i urin i bio je ok. Nas pedijatar kaze da ne treba dirati nusta iako se kozica jis nije svukla. Posle citanja ovog clanka sam se zabrinula . A i cini mi se da se malo nateze kad piski. Koji je Vas savjet?
Ako se kožica “naduva” kad dete piški zmači da je vreme za kontrolu kod dečjeg hirurga-urologa.
Nije to urgentno, ali obavite kontrolni pregked pa da budete mirni.
Hvala na brzom odgovoru!
Postovani,
Imam sina od 5 godina i sinoc prilikom navlacenja kozice ista se odvojila. Nije ga bolelo ali od jutros je ispod kozice crveno i zali se na bol posle mokrenja. Posle svakog mokrenja peremo samo mlakom vodom koliko dozvoljava. Da li ce se crvenilo povuci samo ili je potrebno nesto mazati ili ispirati nekim rastvorom. Hvala.
Posle pranja zalijte 3% bornom kiselinom, pa na suvu kožicu namažite Gentamicin mast i tako 5 do 7 dana.
Postovani
Bebac mi ima 6 ipo meseci ,prilikom redovne kontrole Dr.mu je naglo navukla kozicu( jer se kozica naduvala kad bi piskio i nije se video otvor uopste)bilo je jako stresno za malisana i krvario mu je pisa.Dr. mi je rekla da ispiram fizioloskim rastvorom i mazem mast didermal.Mene zanima dal sme bebi od 6 meseci da se stavlja ta mast (jer JE kortikosteroid), dal moze s necim jos da se ispirA sem fizioloskim rastvorom.?I s obzirom da je krvarilo dal smem da navlacim sutri dan odma? Hvala
Naredna dva dana NIŠTA osim pranja! Potom mažite antibiotsku mast (Gentamicin ili Chloramphenicol) 7 do 10 dana.