Jedan od glavnih pratilaca respiratornih infekcija je kašljanje – ponekad dosadno i dugotrajno, pa sledi detaljnija priča sa akcentom na nadražajni („suvi“) kašalj. Nekoliko najčešćih pitanja roditelja:
Zašto dete kašlje?
Kašalj je odbrambena reakcija – refleks!
Svaki refleks započinje nadražajem koji ga pokreće. Nadražaj disajnih organa je pokretač refleksa kašlja. Posle nadražaja sledi dubok udah, pa snažan izdah praćen suženjem dušnika i grkljana što se čuje kao kašalj. Izdah je neverovatno snažan, tako da izbačene kapljice iz disajnih organa lete brzinom od preko 150 km/sat!
Ubedljivo najčešći pokretači refleksa kašlja su infekcija i alergija. Daleko ređe se dešava da strano telo bude uzrok kašlja, ali je to jedna dramatična situacija praćena drugim tegobama, koja se srećom ne dešava često.
Koje su vrste kašlja?
Postoje dve osnovne vrste kašlja: „suvi“ (neproduktivni ili nadražajni) i „vlažni“ – produktivni! Ova podela je dobra za razumevanje problema, iako ima raznih prelaznih formi kašlja.
-
Suvi kašalj
Naziva se i nadražajni, ili neproduktivni, a nastaje kao rezultat direktnog oštećenja gornjih disajnih puteva. To rade skoro svi respiratorni virusi, neki više, neki manje, ali je rezultat njihovog rada „ranjena“ sluzokoža disajnih puteva.
Zato su krajevi nervnih završetaka koji „prenose“ nadražaj (receptori za kašalj) ogoljenji pa dete često „ripa“ u napadima.
Jedan od najčešćih razloga nadražajnog kašlja je slivanje sekreta iz nosa „nizbrdo“ u grlo i dušnik. Tamo se sekret „zalepi“, a dete (uglavnom bezuspešno) pokušava da ga izbaci.
Dete kašlje u napadima, „sve se ori“, a nema šta da izbaci pa često bolno plače posle napada kašlja. Ponekad dete povrati zbog ovog nadražajnog napinjanja. Što dete više kašlje, sve se više oštećuje već ranjena sluznica disajnih puteva. Zato dete još više kašlje i tako se ovaj začarani krug zavrti i traje sve dok ga ne prekinemo i dok dete ne pobedi virus – najčešči uzrok ove vrste kašlja.
Suvi kašalj je retko pratilac nekog veoma ozbiljnog respiratornog oboljenja kod dece, a ako je dete bez visoke temperature, bez otežanog („svirajućeg“) i ubrzanog disanja i dobrog apetita – skoro sigurno se radi o bezazlenoj virozi!
Šta znači kad dete jače kašlje noću?
Obično se radi o nadražajnom – „slivajućem“ kašlju!
Preko dana, dok je dete aktivno deo sekreta iz nosa izlazi „unapred“ (kroz nos) ili dete proguta sekret koji se sliva niz grlo. Noću, kada spava sekret nema gde već se sliva ka dušniku i provocira kašalj. Naravno, i drugi uzroci kašlja mogu biti „noćne ptice“, ali je slivanje sekreta iz gornjih partija disajnih organa ubedljivo najčešći.
-
Produktivni “ – vlažni“ kašalj
Daleko je ređi kod dece!
Javlja se kada su pluća (u stvari se radi o bronhijama) puna sekreta pa se kašljem sekret „ispumpava“, pa se zato kašalj naziva produktivni. Obično se radi o bronhitisu, ređe o upali pluća. Veća deca mogu da iskašlju sekret, a manja obično progutaju ili povrate sluz. Još jednom, on je izetno redak kod dece!
Da li je svaki „vlažan“ kašalj iz pluća?
NIJE!
Obilan sluzav sekret iz nosa i „gornjih partija“ grla može da se zaglavi u grlu i dušniku pa dete „vlažno“ kašlje iako nema ništa u plućima. Ovo daje lažnu sliku produktivnog kašlja, a zapravo se radi o nadražajnom kašlju sa „vlažnim“ prizvukom.
Lekar, posle pregleda (auskultacije – slušanja deteta) veoma lako reši ovu dilemu koja neretko zbunjuje roditelje.
Kako da pomognem detetu da ublažimo ovaj nadražajni kašalj i da bolje spava – stalno ga bude napadi kašlja, a pluća su uvek čista?
Virusi (osim retkih izuzetaka) se naprosto NE mogu izlečiti, ali se nadražajni kašalj u napadim ipak MORA nekako smiriti. “Kidajući” ili “parajući” kašalj dodatno oštećuje ionako ranjenu sluznicu grla – tako dete ima još jači nadražaj na kašalj, pa još više kašlje, pa je još veće oštećenje sluznice… i tako u krug nastaju napadi kašlja! E taj se krug MORA prekinuti – evo kako:
Antitusici su lekovi koji mogu pomoći detetu da se izbori sa ovim nadražajnim, “parajućim” kašljem. Smanjuju nadražaj na kašalj, pa i potrebu za kašljanjam. Ne može se očekivati potpuno neutralisanje kašlja, ali se može “kupiti vreme” i omogućiti detetu da pobedi virusnu infekciju, i tako odstrani uzrok kašlja.
- Butamirat sirup je “prototip” dobrog antitusika!
On sprečava upravo nadražajni kašalj, tako što NE dozvoljava da se regleks kašlja “ostvari” u centru za kašalj (koji se nalaz u mozgu). Ovakav sirup NIJE opijatni lek, pa NE stvara zavisnost, a nema ni neželjenih efekata koje takvi lekovi mogu da izazovu!
Najbolje je lek dati neposredno pre spavanja, tako da se ovi noćni napadi suzbiju i dete naspava.
Može se ponoviti pred jutro – ako se napadi kašlja opet jave, pa još jednom u 24 sata – po potrebi.
Važno je podvući da se ne radi o medikamentima koji će izlečiti uzrok kašlja, već samo smanjuju posledice – „dosadni“ nadražaj koji tera dete da kašlje i neda mu da se odmori, a odmor je VAŽAN saveznik detetovog imuniteta u borbi sa virusnim infekcijama. Sirup ne treba dvati duže od 7 dana, a ako NEMA poboljšanja posle nekoliko dana terapije – treba obaviti kontrolni pregled!
Najbolje je da se pre davanja Omnitusa roditelji posavetuju sa pedijatrom, ili farmaceutom i razmotre sve detalje oko terapije i eventualnih neželjenih dejstava (koji su srećom veoma retki i prolazni).
Mogu li pomoći biljni sirupi?
Biljni sirupi mogu pomoći detetu da manje kašlje. Kombinacija lekovitih sluzavih materija korena i lista belog sleza oblažu sluznicu ždrela smanjuje njenu iritaciju, a tako i nadražaj na kašalj.
Kada je vreme da se obavi pregled pedijatra?
Pregled je obavezan ako:
- dete dobije visoku temperaturu i kašalj se pogoršava – ovo ukazuje na ozbiljniju infekciju!
- izgubi živost i postane nezainteresovano i pospano – takođe nagoveštava da se nešto ozbiljnije dešava
- se javi otežano (svirajuće) i ubrzano disanje – to onda ukazuje na bronhitis
- se javi kašalj kao lavež psa praćen „struganjem“ pri udahu i izdahu. Tada je skoro sigurno u pitanju laringitis
- izgubi apetit i počne uporno da povraća – možda je virus napao želudac
- valjalo bi obaviti pregled ukoliko nema poboljšanja posle tri do pet dana korišćenja sirupa koji umiruju kašalj
Kasljem oko nedelju dana, par puta u danu imam nalete kaslja, bio sam prehladjen par dana pre kaslja, ne pusim
Ako ima neka druga metoda za ublazit kasalj osim sirupa jer moj sin nece ni da proba. Radili smo inhalacije sedmicu dana 2 dana mu je bilo lakse i onda opet kasalj. Sad ima temperaturu 37 i cistimo nos 3 puta dnevno. Posto znam da nece progutat sirup stavljala sam u vocne kasice. Al ne djeluje nista.
Moje dete vec 4 dana kaslje nadrazajno i cuje se kao blagi lavez,a i nosic mu je zapusen i curka kao bezbojna sluz.Nema temperaturu,uredno jede ali je malo razdrazljiv.Zanima me da li smem i koji sirup da mu dam,da mu malo olaksam taj kasalj?
Može da se proba sa sirupom na bazi belog sleza (Beba sirup) a koristile bi i inhalacije fiziološkim rastvorom.
Moje dete ima 18 godina i pusi cigare
Kaslje kao konj
Kako mu pomoci?
Ako Vi ne možete da mu pomognete – vreme je da se psiholog uključi u rešavanje ovog ozbiljnog problema
Postovanje, dete od dve godine kaslje nadrazajno, odnosno suvo vec 3,4dana, cesto ima napade kaslja i povrati oko pet puta dnevno. Temperatura mu varira od 37 do 38,5 uz pomoć paracetamola, apetit nema, i lomi ga sve vreme, zivne bas malo kad skinemo temperaturu.. danas smo radili laboratoriju, crp 80, dosta bakterija i 12-13 le u urinu. Sve ostalo u redu. Dr mu dao palitreks dok ne stigne urino kultura. Zanima me da li je u redu sto ga taj kasalj tako cesto tera na povracanje i da li je normalno sto bas tesko dise? Nekako zadihano, ne svirajuce i slicno. Zamolila bih da mi date vas komentar i odgovorite na ova dva pitanja. Hvala unapred
Bez pregleda deteta se ovo zaista NE moze komentarisati.