Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Postovani, pre 6 dana stariji sin od 6 godina stigao je iz vrtica i krenuo je produktivan kasalj. Dva dana kasnije poceo je da kaslje i mladji sin koji ima 14 meseci. Odvela sam ih kod pedijatra, rekla je da se cuje da ima sekreta kada ih je slusala i dobili su terapiju inhalacijom sa berodualom 0.5 ml za starijeg i 0.3 ml za mladjeg. Posle 4 dana imali smo zakazanu kontrolu, stariji sin je bio bolje a mladji gore. Posto je dobio i temperaturu dobio je sinacilin baby antibiotik. Moje pitanje je da li mogu jos nekako da mu pomognem? Jako sici kada dise, bojim se upale pluca. Hvala unapred
Ako se ovo „cičanje“ nastavi i narednih dana – MORA se obaviti kontrolni pregled.
Postovani, moram da vas pitam.
Dijete mi od 8og mj ima bronhitis. Prvi put smo bili u privat. amb. Lijecili su ga longacefom 11 dana. I niripan 10. I posle toga od istog dr dobijemo uput za volnicko lijecenje. Tamo ga izlijece 7 dana inhalacijom. Od tada pa do sada, on sada ima 2 god, cesto ima napad. Koristi singular i pp inhalacija berodual NaCl . Ako ga bas uhvati daju mu niripan. Zanima me da li je niripan ‘toliko’ los? I sta mislite o ovih 10 za 10 dana? Hvala. Pozdrav
NEMA dileme – Vase dete MORA da pregleda pulmolog i odredi preventivnu terapiju – profilaksu!
Mazem mu fitobal na grudi, ledja i ispod nosica.
Sve ukazuje da se radi o virusnoj infekciji koja obično traje 5 do 7 dana
Mislim da je Vaš pedijatar ovo izbrsno procenio. Za sada samo da se sprovede preporuka za skidanje temperature i da se dete prati.
Beba 3 i po mesece,preksinoc dobio tmperaturu, najvisa bila 38,5. Sada ide do 37,4. nosic pun sekreta, prvo bio voden sad malo gusci(redovno ispiramo, gotovo na sat vremena. Kaslje i suvo i produktivno.Bili na pregledu, pluca cista,uradili ks, urin i crp. Crp 7, monociti 19. Doktorka rekla samo paracetamol, ukoliko je temp.visa od 38 i ispiranje nosa. A ja se tako plasim da ce to da se spusti na pluca jer mnogo kaslje, a ne znam kako to da sprecim.
Postovani,
imam bebicu od 2 meseca koja pred vece pocne od slajma da se gusi preko dana nema uopste slajma niti curi nos samo pred vece i u toku nici pocne tesko disati cuje se skripanje i probudi se pocne kasljati i gusiti se nije u mogucnosti da iskaslje to …kad dodje sebi to traje 3 ili 4 sekunde podojim je to se procisti nema al se opet vrati …dal je nesta opasno za dva dana ima redovnu kontrolu a brine me to i plasi dali se moze ugusiti od tog slajma u grlu ..hvala u napred
Da se PRE svakog obroka dobro ispere nosić i da se beba prati.