Najčešće se javlja kod odojčadi i dece, sa učestalošću od oko 1 na 500 živorođene dece, mada se može javiti i kod odraslih, najčešće zbog tumora mozga, nakon trauma glave, zapaljenja moždanica…
Malo anatomije…
Ljudski mozak sastoji se od velikog mozga, moždanog stabla i malog mozga. Veliki mozak ispunjava najveći deo lobanjske duplje i nadvija se nad moždanim stablom kao krošnja. Na moždano stablo nastavlja se kičmena moždina smeštena u kanalu kičmenog stuba. Mali mozak nalazi se iza moždanog stabla, a ispod velikog mozga, u potiljačnom delu lobanjske duplje. U moždanom tkivu krije se sistem „šupljina“, tj. moždanih komora. Ima ih četiri i međusobno su povezane sistemom kanala i otvora. Moždane komore su mesta gde nastaje najveći deo cerebrospinalne tečnosti, koja zatim kroz pomenute kanale i otvore cirkuliše od najvećih, tzv. bočnih komora, u velikom mozgu, kroz treću i četvrtu komoru, a zatim „napušta“ unutrašnjost moždanog tkiva i „izlazi“ u prostor između površine mozga i njegovog omotača. Ovaj prostor naziva se subarahnoidalni prostor, prostire se oko mozga i kičmene moždine i ispunjen je likvorom. U njega su uronjeni „prstoliki“ izraštaji krvnih sudova ( vena ) koji apsorbuju „višak“ likvora, održavajući njegovu količinu stalnom.
Uloga cerebrospinalne tečnosti
Zahvaljujući prisustvu likvora, mozak „pluta“ u lobanjskoj duplji, umesto da se po njoj slobodno premešta pod uticajem gravitacije ( što bi bilo prilično rizično za organ od takvog značaja ). Cerebrospinalna tečnost štiti osetljivo moždano tkivo od dejstva mehaničke sile, ublažavajući je, u njoj se nalaze brojni hormoni i hranljive materije, uklanjaju se štetni proizvodi metabolizma…
Zašto nastaje hidrocefalus?
Stvaranje i resorpcija likvora su procesi koji su normalno u dinamičkoj ravnoteži, čime se ukupna količina održava na relativno konstantnom nivou. Do povećanja količine cerebrospinalne tečnosti najčešće dolazi zbog poremećene cirkulacije i apsorpcije, a znatno ređe zbog povećanog stvaranja likvora. Krajnji rezultat je povećanje zapremine tečnosti u zatvorenoj lobanjskoj duplji, što može dovesti do oštećenja moždanog tkiva zbog direktnog pritiska prepunjenih moždanih šupljina, kao i zbog otežane i neadekvatne cirkulacije krvi ( i krvni sudovi su izloženi povećanom pritisku, tj. pritisnuti! ).
U zavisnosti od toga da li je osnovni poremećaj u cirkulisanju likvora ili u njegovoj apsorpciji, hidrocefalus se deli na dva osnovna tipa:
1. opstruktivni ili nekomunikantni – kod ovog tipa hidrocefalusa postoji prepreka u toku likvora kroz moždane komore; može nastati zbog suženja kanala koji povezuje treću i četvrtu moždanu komoru, u sklopu nekih naslednih oboljenja i urođenih anatomskih anomalija ( Arnold Chiari malformacija, Dandy Walkerov sindrom itd ), kao posledica meningitisa u novorođenačkom periodu, krvarenja u predelu moždanih komora ( čemu su prevremeno rođene bebe sklone ), nakon nekih infekcija u toku trudnoće…
2. neopstruktivni ili komunikantni – „prstoliki izraštaji“ vena su „zapušeni“, pa ne mogu da apsorbuju likvor; često je prouzrokovan krvarenjem u moždane komore i subarahnoidalni prostor kod prevremeno rođene dece, bakterijskim meningitisom ( tuberkuloznim ili pneumokoknim ), nekim infekcijama u toku trudnoće…
moje dete boluje od rodjenja od te bolesti imala je 7 operacija i ugradjen joj sant i cevcica u telu pomocu koje ona izbacuje tecnost ima slabu motoriku centar za ravnotezu joj je slab i vuce je na levu stranu slabo vidi na levo oko i ima problema sa govorom rodjena je u osmom mesecu sad je trenutno uredu ali mene interesuje dali bi njoj pomogla terapija maticnim celijama unapred sam zahvalna na odgovor
U ovom trenutku NEMA pouzdanih metoda lečenja ove bolesti na ovaj način – matičnim ćelijama.
Postovani,imam.bebu od 3 mjeseca,na prvoj kontrili su mu ustanovili prosirenu lijevu komoru od 3,3mm,danas nakon mjesec dana smo isli ponovno i lijeva komora je skoro 7mm a desna 5,5mm. Narucili smo se kod neuropedijatra iduci tjedan. Doktorica kaze da je to sve u granicama normale ali da budemo mirni da odemo neuro pedijatru,dali je to prenaglo sirenje komora za tako kratko vrijeme.?opseg glave je 43cm. Beba se normalno ponasa,reagira na zvukove,bistro gleda,prati predmete,smije se i napreduje.
Kad beba ovako LEPO napreduje i NORMALNO se razvija – skoro sigurno je sve u redu.
Mislim da mirnio možete sačekati pregled neuropedijatra.
Poštovani,
Moja cerkica ima 9 godina i zvanicna dijagnoza joj je usporen psihomotorni razvoj. Dva puta joj je radjen MR i poslednji nalaz glasi “ MR pregled endokranijuma ukazuje na znake nekomunikantnog hidrocefalusa otvorene etiologije-na osnovu MR kriterijuma ddg moguceg uzroka kongenitalne akveduktalne stenoze, asociranog sa parcijalnom hipoplazijom splenijuma i posteriornog aspekta tela korpusa kalozuma, retrocerebelarnu arahnoidalnu cistu parasagitalno obostrano bez sigurnih MR kriterijuma za entitet megacisterne magne ali u kombinaciji sa nesto visom insercijom tentorijuma moguce diskretne forme Dandy-Walker Spectruma ( nedostaje entitet hipoplazije vermisa) reduktivne kortikalne promene mozdanog parenhima supratentorijalno.
Molim vas, objasnjenje svega ovoga, jer mi godinama vapimo za njim iako ne postoji dr kod kojeg je nismo vodili. Prohodala je sa 3,5 godine, jos uvek ima velikih problema sa govorom i kaska za decom svog uzrasta!
Ide kod fizijatra, logopeda, defektologa, psihologa, pohadja redovnu skolu sa inkluzivnim programom…
Molim vas za neki savet, Da li postoji jos negde gde bi mogli da je odvedemo. Citali smo o endoskopskoj proceduri, da li je mozda ona kandidat za to, jer su nam rekli da za sant nije….Izvinite na preobimnom pitanju, ali polako gubimo nadu, da bi mogli jos nesto pomoci nasem detetu da jos vise napreduje!
Postovanje!
I pored velike želje da pomognemo, ovde se NIŠTA precizno ne može reći! ovo je u ISKLJUČIVOJ nadležnosti neurohirurga i neurologa, koji prate Vaše dete, a sve drugo je etički neprihvatljiva improvizacija.
Postovani
Imam problem… naime, pre 2 godine mojo cerkici se desio prvi(i poslednji) epi napad. Otisi smo u bolnicu, tada je imala 9 godina, na osnovu klinicke slike:eeg je utvrdjeno da ima epilepsiju, uvedena joj jw terapija eftil pola i ri cetvrtine. Proslog maja uradimo MR i tu se pokaze da ima blagu asimetriju, ove godine ponovimo MR nalaz je mnogo bolji i dalje je sada laka asimetrija bez ikakvih drugih problema. Tek danas nas dr salje na pregled kod neurohirurga, uz obrazlozenje da vidi da li treba da se ugradi sant, Jako sam zbunjena, zabrinuta i ne znam sto se do sad cekalo. I da li je sant potreban s obzirom da je radiolog napisao da je na;az uredan. Hvala.
Ovo može ispravno komentarisati SAMO neurihirurg i to posle pregleda deteta i uvida u nalaz magnetne rezonance.
Postovani!
Meni je ugradjen hidrocefalus sa 3 meseca. Isla sam na redovne kontrole nikada nije bilo komplikacija niti se zapusilo. Sad sam u 6tom mesecu trudnoce sve je super. Zanima me da li to moze istruliti ako se ne zapusi nikad sad imam 22 god. HVALA
To se ne može desiti, pod uslovom da se ide na redovne kontrole kod neurohirurga.
Jasno je da je sve FANTASTIČNO i na vreme urađeno!
Andjela, da li su ti radili korekciju?moj bratanac ima 8 god, ugradjen mu je sant kada je imao 21 dan, redovno ide na kontrole i sve je ok ali vec dr ukazuje korekciju jer je prerastao valjda tu cevcicu ili sta vec. Izvini jer bas ne baratam terminima. Zanima me ako su tu radili korekciju, kako se to radi, kako tece oporavak i jel poszoji opasnost od nekih posledica? Hvala
Moj otac je imao hidrocefalus i ugradili su mu 4 Februara ove godine cevcicu i mesec dana je bio u jako dobrom stanju a onda je poceo da se gubi,zavodi…odveli mso ga na kontrolu i operisan je ponovo,kazu da je cevcica izbacivala previse vode iz mozga i da je jedna strana pocela da se susi…ugradili su mu novu pumpicu neku na magnet 6 Aprila i evo vec mesec dana on se uopste ne oporavlja,malo razume neke stvari,ne moze da hoda i glavu drzi krivo unazad,doktor kaze da mu mozak nije prihvatio tu novu pumpicu i da ce morati i treci put da rade intervenciju.Da li mozete molim vas na osnovu ovoga nesto da mi pomognete bio bih vam jako zahvalan ???
Nažalost, u ovoj situacinije nemoguće bilo šta precizno savetovati bez pregleda i praćenja deteta. Naprosto morate sve detalje razmotriti sa specijalistom koji prati Vaše dete.
Beba rodjena prije 10 dana,tokom trudnoce doktor koji je pratio nista nije primjetio. Pre 2 dana radjen ct glave i beba navodno nema dio mozga. Doktori predlazu da se beba uspava, to nije dozvoljeno zakonom . Ma da nikad ne bi pristali na to. Zanimaju me posledice ?hvala
I pored velike želje da.pomognemo, ova situacija se NE može komentarisati bez pregleda bebe i uvida u ucinjena ispitivanja.