Najčešće se javlja kod odojčadi i dece, sa učestalošću od oko 1 na 500 živorođene dece, mada se može javiti i kod odraslih, najčešće zbog tumora mozga, nakon trauma glave, zapaljenja moždanica…
Malo anatomije…
Ljudski mozak sastoji se od velikog mozga, moždanog stabla i malog mozga. Veliki mozak ispunjava najveći deo lobanjske duplje i nadvija se nad moždanim stablom kao krošnja. Na moždano stablo nastavlja se kičmena moždina smeštena u kanalu kičmenog stuba. Mali mozak nalazi se iza moždanog stabla, a ispod velikog mozga, u potiljačnom delu lobanjske duplje. U moždanom tkivu krije se sistem „šupljina“, tj. moždanih komora. Ima ih četiri i međusobno su povezane sistemom kanala i otvora. Moždane komore su mesta gde nastaje najveći deo cerebrospinalne tečnosti, koja zatim kroz pomenute kanale i otvore cirkuliše od najvećih, tzv. bočnih komora, u velikom mozgu, kroz treću i četvrtu komoru, a zatim „napušta“ unutrašnjost moždanog tkiva i „izlazi“ u prostor između površine mozga i njegovog omotača. Ovaj prostor naziva se subarahnoidalni prostor, prostire se oko mozga i kičmene moždine i ispunjen je likvorom. U njega su uronjeni „prstoliki“ izraštaji krvnih sudova ( vena ) koji apsorbuju „višak“ likvora, održavajući njegovu količinu stalnom.
Uloga cerebrospinalne tečnosti
Zahvaljujući prisustvu likvora, mozak „pluta“ u lobanjskoj duplji, umesto da se po njoj slobodno premešta pod uticajem gravitacije ( što bi bilo prilično rizično za organ od takvog značaja ). Cerebrospinalna tečnost štiti osetljivo moždano tkivo od dejstva mehaničke sile, ublažavajući je, u njoj se nalaze brojni hormoni i hranljive materije, uklanjaju se štetni proizvodi metabolizma…
Zašto nastaje hidrocefalus?
Stvaranje i resorpcija likvora su procesi koji su normalno u dinamičkoj ravnoteži, čime se ukupna količina održava na relativno konstantnom nivou. Do povećanja količine cerebrospinalne tečnosti najčešće dolazi zbog poremećene cirkulacije i apsorpcije, a znatno ređe zbog povećanog stvaranja likvora. Krajnji rezultat je povećanje zapremine tečnosti u zatvorenoj lobanjskoj duplji, što može dovesti do oštećenja moždanog tkiva zbog direktnog pritiska prepunjenih moždanih šupljina, kao i zbog otežane i neadekvatne cirkulacije krvi ( i krvni sudovi su izloženi povećanom pritisku, tj. pritisnuti! ).
U zavisnosti od toga da li je osnovni poremećaj u cirkulisanju likvora ili u njegovoj apsorpciji, hidrocefalus se deli na dva osnovna tipa:
1. opstruktivni ili nekomunikantni – kod ovog tipa hidrocefalusa postoji prepreka u toku likvora kroz moždane komore; može nastati zbog suženja kanala koji povezuje treću i četvrtu moždanu komoru, u sklopu nekih naslednih oboljenja i urođenih anatomskih anomalija ( Arnold Chiari malformacija, Dandy Walkerov sindrom itd ), kao posledica meningitisa u novorođenačkom periodu, krvarenja u predelu moždanih komora ( čemu su prevremeno rođene bebe sklone ), nakon nekih infekcija u toku trudnoće…
2. neopstruktivni ili komunikantni – „prstoliki izraštaji“ vena su „zapušeni“, pa ne mogu da apsorbuju likvor; često je prouzrokovan krvarenjem u moždane komore i subarahnoidalni prostor kod prevremeno rođene dece, bakterijskim meningitisom ( tuberkuloznim ili pneumokoknim ), nekim infekcijama u toku trudnoće…
Da li osoba ženskog pola, sa ugrađenim shuntom može da doživi komplikacije tokom trudnoce? Tačnije, da se nešto desi sa crevom koje je provuceno pod kožu?
Sve detalji vezani za ovu situaciju se naprosto MORAJU razmotriti sa neurohirurgom koji kontroliše i prati pacijentkinju!
Takođe je veoma važno i da ginekolog (koji prati trudnoću) ima uvid u dosadašnje nalaze i da ima „sveži“ pregled neurohiruga.
Pozdrav, imam 24 godine. Zbog boli u glavi radila sam CT i MRI mozga, gdje mi je utvrdjeno igrom slucaja da imam urodjeni komunikativni hidrocefalus. Savsim sam normalna osoba, sa uspjesima u zivotu i zavrsenim skolovanjem, hocu reci da imam normalnu inteligenciju bez ikakvih problema psihickih i fizickih. Nikada do sad nismo znali da imam hidrocefalus. Ljekar mi je rekao da nema potrebe da se lijeci da je urodjeno i da ne pravi nikakve probleme. Nemam nikakvih ostecenja mozga, kosti, itd. Je li moguce onda da nije potrebno lijeciti hidrocefalus? I rekli su mi da to nije uzrok mojoj jednostranoj glavobolji. Hvala
Da, sve Vam je lepo objašnjeno!
poštovani,
trenutno sam u 24.tj trudnoće i mojoj je bebi dijagnoza hidrocefalus + ventrikulomegalija. proširenje komora je uočeno u 20.tj (13 i 15 mm), a sada iznose 16 i 19 mm. urađeni su nalazi amniocenteze, torch, gluko profil ii sve je uredno. kraljeznica uredno zatvorena, ali mozak se ne razvija. početkom trudnoće sam imala clamidiju i izliječena je sumamedom. dr predlazu prekid trudnoće.zanima me vaše mišljenje, je li to teži oblik s obzirom na veličinu komora? Je li uzrok mogao biti u bakteriji ili možda lijeku? hvala
Uzrok je zaista teško utvrditi ali je situacija prilično teška. Odluka o nastavku ili prekidu trudnoće nije laka, ali to treba da vam predloži konzilijum – tim stručnjaka koji se bavi ovim problemom.To je pravi put ka odluci.
Postovani,
Vec 18 godina živim sa hidrocefalusom, takođe imam i ugrađen shunt. Na poslednju kontrolu isla sam pre, od prilike, 7god i tada su mi rekli da bi sledeca kontrola trebala da se obavi kada budem izasla iz puberteta. Do moje 11god. isla sam na kontrolu svakih godinu do dve dana..zanima me sada da li je obavezna cesca kontrola i da li postoje neke fizicke aktivnosti koje bi mogle da ugroze moje zdravlje?
Sada je vreme za kontrolu i to se naprosto mora obaviti. Odlicna vest je da NIJE bilo komplikacija, što znači da je sve uradjeno kako treba.
Rekreativna fizička aktivnost – umerenog inteziteta je poželjna, ali svakako prvo treba obaviti kontrolni pregled.
Jao citam sve ovo i pronalazim se u svim vasim postovima.Naime ja sam mama dve blizanke od 1,5 god.rodjene u 33nedelji zbog mog visokog krvnog pritiska.Petra,tt 1620/41 duga i Nikolija 980gr/38. 25tog dana od rodjena op.ugradjen Vp shunt beh ikakvih komplikacija posle op.Bez infekcija sve proteklo odlicno.Vjezbice smo radili redovno,tako da je propuzala sa 6mj.prohodala sa 12mj.prve rijeci izgovorila sa 7mj.ono osnovno.Motorika dobra,psihomotorni razvoj uredan tako da samo naprijed.Trenutno smo u bolnici mjenjali smo kateter jer je kratak.sve proslo odlicno.Tako da moj savjet samo hrabro naprijed sa pozitivnim stavom i mislima.Zelimo vam svima svako dobro :).Ljubac :*