Grami, centimetri…
Laički posmatrano, najbitniji pokazatelji napredovanja bebe iskazuju se upravo u ovim mernim jedinicama. Stručno su ovo takođe bitni pokazatelji, ali isključivo posmatrani u kontekstu celokupnog rasta i razvoja svakog deteta ponaosob, ne zanemarujući ni period pre rođenja, dok je beba u maminom stomaku. Obzirom da je taj, tzv. prenatalni period, vrlo specifičan, priču o njemu ostavićemo za neki drugi put i ovog puta ćemo se baviti bebama rođenim u terminu, nakon urednih trudnoća.
U trenutku rođenja prosečan dečak u Srbiji težak je 3626±410g i dugačak 51,4±1,6cm, a prosečna devojčica teška je 3474±360g i dugačka 50,7±1,6cm. Tako kaže statistika, a u ovim podacima snalaze se samo stručnjaci i roditelji koji već imaju decu čije se mere uklapaju negde u ovu gomilu cifara. Ko se baš i ne uklapa, ima problem, jer će, prirodno, zaključiti da sa njegovim detetom nešto nije u redu. Međutim, reč prosečan u ovom kontekstu nije sinonim za zdrav. To je samo presek stanja na rođenju, pri čemu se ne razmatraju brojni faktori koji utiču na rast, a pre svega nasledni činioci ( ukoliko su oba roditelja nižeg rasta i sitnije građe, prirodno je i da njihovo potomstvo bude sličnih karakteristika).
Jednostavan uvid u cifre, npr. težinu i dužinu na rođenju, nije dovoljan da bi se definisalo zdravstveno stanje bebe. Beba težine 2600g može biti „konstitucionalno sitna“ ( što bi značilo da je genetski sitno, zdravo novorođenče ) ili „hipotrofična“ ( novorođenče koje usled nekih faktora u trudnoći ( visok pritisak majke, pušenje, težak oblik šećerne bolesti kod majke… ) ili prevremenog rođenja nije dostiglo svoju optimalnu težinu ). Ni težina bebe veća od proseka nije uvek dobra, pa je tako jedna beba „krupna“, a druga može biti „hipertrofična“ ( najčešće kod beba majki sa šećernom bolesti u trudnoći; beba deluje otečeno, i često joj je potrebno više vremena i pomoć lekara i pedijatrijskih sestara da se prilagodi vanmateričnim uslovima ).
Prvi mesec
Najduži i za roditelje često najstresniji mesec po mnogo čemu je specifičan. Beba najčešće još u porodilištu izgubi na težini, zbog eliminacije viška tečnosti i evakuacije stolice s jedne, i malog unosa s druge strane. Gubitak i do 10% telesne mase je očekivan i normalan. Ovo se naročito odnosi na bebe rođene u tzv. baby friendly porodilištima, koje su isključivo dojene, jer je prvo mleko, tj. kolostrum, iako neprocenjive biološke, ipak niže kalorijske vrednosti i stvara se u vrlo malim količinama. To nikako ne znači da bebi treba formula, naprotiv, potreba novorođenčeta i jesu češći, a manji obroci ( u uzrastu od nedelju dana bebin želudac je tek veličine golf loptice! ). Dakle, gubitak težine u prvim danima života pokazatelj je uspostavljanja funkcije bubrega i creva, tako da neonatologe može vrlo da se zabrine ako do ovog gubitka ne dođe.
Kada dođete kući, gubitak se može nastaviti još nekoliko dana, a zatim je očekivano da beba polako počne da dobija u težini, i da početni gubitak nadoknadi do petnaestog dana života. Lično nisam pobornik merenja deteta u kućnim uslovima, niti prečestog merenja ( nikako nekada savetovano merenje pre i posle podoja, zato što: dojene bebe ne uzimaju uvek iste količine mleka, one nekada imaju stolicu 10 puta dnevno, a nekada nemaju po 7 i više dana, nekada je stolica u toku obroka itd ). Ukoliko vam je beba već izgubila svojih 10%, i zabrinuti ste da ne izgubi još, možete odvesti bebu na prvi pregled u vaš dom zdravlja sa 15 dana, kada ćete bebu izmeriti ( ako je beba teška kao na rođenju ili teža – odlično! ), i istovremeno će je pregledati pedijatar, pa ćete dobiti pravi i kompletan uvid u trenutno stanje. Ono na šta treba obratiti pažnju je činjenica da se merenje obavlja na prvi put toj vagi, pa da su manja odstupanja moguća i očekivana.
Kako da znam da beba dovoljno sisa, ako je ne merim? Ovo pitanje mori novopečene roditelje, naročito ako mama isključivo doji, jer dojka nažalost nije providna i graduirana kao flašica. Ova dilema, srećom, retko se ponavlja kod drugog, trećeg i svakog sledećeg deteta. Ukratko, ukoliko je beba mirna najmanje sat i po vremena od početka prethodnog podoja, iako vrlo naporno, to je dovoljno u prvim danima života ( beba je nedovoljno snažna, kolostruma se stvara po malo, i češći podoji su normalni za taj period ). Nepravilan razmak između podoja je takođe očekivan. Najbitnije je pratiti da li beba redovno mokri – suve pelene pri presvlačenju novorođenčeta razlog su za sumnju u dovoljnost ishrane i raniji odlazak na merenje ( ukoliko niste sigurni da li je pelena suva, predlažem da beležite vreme kada menjate pelenu i izmerite nju na vagici, razlika u težini lako će vam dati odgovor ).
Postovani,imam bebu od 4 meseca.. na rodjenju je imala 3640.. prva dva meseca dobjala je preko.kilogram ,a treci i cetvrti mesec samo po 400g..ona sada ima 6 700.. samo sisa,dohranu odbija.molim
za savet
SVE je ovo OK!
Beba treba da udvostruči porođajnu težinu sa 5 do 6 meseci, a Vaša ide baš tim putem. Kad beba „povuče“ u prva dva meseca, može nešto manje da napreduje u sledećim mesecima. To NIJE za brigu, pa samo neka sisa, a od 6, meseca se može polako krenuti sa neml. hranom
Poštovani, pre 34 dana sam rodila devojčicu carskim rezom. Rodjena je sa 2600. Meni prvih dana nije nadolazilo mleko pa su je hranili adaptiranim mlekom. I pored toga donosili su mi je na podoj, pa je četvrtog dana nadošlo malo mleka. I dalje su je dohranjivali i ja sam je dojila koliko god sam mogla. Za 5 dana u bolnici, dete je napredovalo 200 grama, pa je izašla sa 2800. Kada smo došle kući ja sam se trudila da je dojim i davala sam joj da sisa na zahtev. Ona bi malo sisala pa bi se uspavala, a onda se budila posle pola sata- sat i tražila još. Kako mi se činilo da još uvek nemam dovoljno mleka, ja sam je dohranjivala jednom do dva puta dnevno 4- 5 dana, a onda sam prešla isključivo na dojenje. Pošto je malo vukla i brzo bi se uspavala, vreme izmedju dva podoja bi bilo jako kratko, ali ja sam odlučila da budem uporna i nastavim bez dohrane. Nedelju dana po izlasku iz bolnice, otišli smo na kontrolu i utvrdjeno je da je te nedelje dete dobilo 160 grama. Pedijatar je odmah rekla da je to premalo i da je dete gladno i da bi treblao posle svakog podoa da joj ponudim dohranu. Znajući da to može da ugrozi laktaciju, ja je nisam poslušala u potpunosti ali mi je rečenica da mi je dete gladno poljuljala samopouzdanje, te sam joj kad vidim da više ne uspeva da izvuče dovoljno mleka a da stavlja ručice u usta i plače dodavala dohranu (dva puta dnevno). Na sledećoj kontroli posle deset dana dete je dodalo još 380 grama što je zadovoljilo pedijatra, ali ja sam se onda zapitala da li je uopšte trebalo da joj dajem dohranu. Ona mi je opet rekla da joj posle svakog podoja nudim dohranu, što ja opet nisam poslušala, ali sam nastavila da joj dajem povremeno kad vidim da je još uvek gladna i kad bi mi se učinilo da mi je ispraznila obe dojke. Kada je napunila mesec dana, beba je počela povremeno da plače na dojci i da odbija da sisa kada joj ne ide mleko onako kako bi ona htela i evo tako već 4 dana. Sada ja ne mogu da znam da li ona to radi zato što je gladna, ili zato što meni ne ide mleko kako treba, ili zato što je već naučila na flačicu. Inače kada se izmuzavam, u proseku uspem da izmuzem 40 ml. Znam da to nije merodavno, ali jako se plašim da nemam dovoljno mleka i da ne ostane gladna ako predjem samo na dojenje, a to mi je cilj. Mom pedijatru nije ni najmanje bitno da li ću ja uspostaviti laktaciju i da li će moja beba odrastati na mom ili veštačkom mleku, tako da nisam sigurna koliko mi je pametn da slušam njene savete. Šta biste mi Vi savetovali?
Da nastavite dojenje – na zahtev, BEZ dohrane i da se beba KOD KUĆE meri na 14 dana. Samo strpljivo
Poslušala sam savet i mogu da se pohvalim da beba od 27.12. samo sisa i super napreduje. Bilo je teško par dana dok nije zaboravila flašicu, ali prebrodili smo to. Hvala što postojite! 🙂
Poštovani,
Prošlo je skoro mesec dana kako bebu isključivo dojim. Za to vreme je napredovala 1150 grama. Rodila se sa 2600, a sa puna dva meseca već ima 4950. Pročitala sam da bi beba trebalo da udvostruči porodjajnu težinu sa 5 do 6 meseci, a ako moja beba nastavi ovako da napreduje udvostručiće je i pre trećeg meseca. Da li bi to trebalo da me brine? Napominjem, bebu dojim na zahtev i budi se u toku noći jednom da sisa.
Samo neka sisa!
Postovani, nas decak je rodjen sa 3000gr, izasao sa 2800gr. Na prvoj kontroli posle dve nedelje je imao 3170gr, a danas u 5 punih nedelja na kontroli su rekli da ima 4300gr. Bez dohrane smo. Da li je sve u redu sto se tice dobijanja gramaze? Hvala.
Ovo je savim ok
Hvala najlepse na odgovoru!
Postovani,Moja beba je rodjena 34 nedelja 1900 sada ima tri ipol mesec I 5400 kg dali je ova dobar napredak Na kilazi
Sasvim dobar napredak.
Postovani,
Moj decak rodjen je sa 3 850, otpusten sa 3680, sa mesec dana imao je 4 050, dijagnostikovan refluks, i samoinicijativno uveden Aptamil AR uz dojenje (2-3 obroka dnevno) sada sa 2 meseca i 3 dana tezi 4910.. Inace je vesela beba, guce, hvata igracke, moze da se okrene sa stomaka na ledja i receno nam je da je jaci nego sto bi trebalo i treba kod fizijatra zbog toga… Molim vas za vase misljenje.?
Hvala
Sasvim dobar napredak!