Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.
-
Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer „skoči“ posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – „na prazan stomak“
Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da „uvodi“ glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te „biološke energije“ nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.
-
Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.
Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).
-
Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su „specijalizovane“ ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.
Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima „gene za dijabet“ što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među „prvooptuženijima“ za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i „spoljnog“ faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu „manu“- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.
-
Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).
Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.
Djevojcica ima devet godina..vadjen nalaz secera 5.7..predhodni dana je imala upalu grla i pila sirup..postojil mogucnost da se secer povisio zbog upale…hvala unaprijed!
Ovo NIJE dijabetes, a vrednost APSOLUTNO nije za brigu!
Imam devojcicu od 2 godine, jos uvek joj nije zatvorena fontana, neurolog nam je dao uput da uradimo detaljne analize. Vitamin D u krvi joj je 129.5 , PHT 16. U urinu ima ketone + (jedan krstic), relativna gustina 1030, malo bakterija, leukociti 6-8, dosta sluzi. Zakazan nam je pregled kod neurologa za sredu, ali ja ziva nisam zbog ovih ketona, jer mi je muz dijabeticar. Ono sto me plasi je to sto su joj ketoni bili povecani i pre jedno mesec(bili su 10) i po dana ali tada je bila bolesna imala je bronhiolitis (mislim da se tako kaze) i niko nam nista za te ketone nije rekao. U oba puta glukoza u urinu je bila negativna.
Kada je glukoza u mokraći NEGATIVNA, ovi ketoni su potpuno beznačajni!
imam cerku sad ce sest godina u decembru primetili smo da trazi da pije vodu preko noci i da se ponekad upiski preko noci raspitivali se vamo tamo i svi to je normalno za dete da piski nocu u krevet i tako to… komsinica nam je rekla da proverimo secer detetu ujutru kad piski da joj damo nosu ili kako je vec ko zove (posuda za mokrenje male dece) i da stavimo kvasac i ako kvasac reaguje da je to secer… odvezli smo je u hitnu tamo nisu mogli da joj izmere secer pa su nas prebalili za bolnicu gde su joj izmerili secer 58,primala je infuziju 2 dana i insulin a sada prima samo insulin pa me sada zanimo posto sam cuo neke prica da kad se kod dece javlja takozvani deciji dijabetes da se u nekim slucajevima cak i povuce tj.nestane u mome kraju sam cuo to za dva deteta da su imali veliki secer rekli im u bolnici da ce ceo zivot primati insulin a deci posle 3-4 meseca nivo secera u krvi je u normali bez insulina i deca ga vise ne koriste…
Nema dileme – Vaše dete ima dijabetes tip 1, a to se ISKLJUČIVO leči insulinom, a terapija je doživotna.
Sve detalje oko lečenja treba razmotriti sa endokrinologom koji leči vaše dete.
Najvažnija je dobra kontrola nivoa šećera u krvi uz redovne kontrole.
Decak od pet godina u jutarnjem nalazu krvi ima secer 5.8.Da li ima razloga za zabrinutost i sme li jesti sve kao i do sada?
Ma kakva briga – ovo je NORMALAN nalaz!
Moja sestra ima 12 godina i prije par dana joj je dijagnostifikovan dijabetes. Pocela je sa terapijom, prima insulin cetiri puta dnevno, ali me zabrinjavaju rezultati mjerenja secera. Od 19 koliko joj je bio prvi dan, variranja su se desavala, ali je najnizi bio 9 i to samo jedanput, a doze insulina su po meni velike, i do 14jedinica. Da li postoji razlog za brigu? Kada se mogu ocekivati „normalnije“ vrijednosti secera?
Inace, danas joj je cetvrti dan u bolnici, a po prognozama doktora secer je bio povisen jos od prije 2 mjeseca.
Hvala.
Suviše je rano za stabilne vrednosti šećera u krvi – ponekad treba i nekoliko nedelja da se to reguliše.
Endokrinolog odredjuje doze insulina, a roditelji i dete se obuče kako da ovaj proces isprate i aktivno učestvuju u terapiji.