Foto: Pixabay
Pitanje roditelja: košarkaš, uzrasta 12 godina, se povremeno žali da ga bole kolena. Potom se pojavio bolan otok ispod oba kolena. Otok je tvrd, veličine većeg klikera. Bolovi se javljaju prilikom fizičkog napora, a ponead i u mirovanju?
Kod vašeg dečaka se skoro sigurno radi o nе tako retkom problemu koji se stručno zove Osgood – Schlatter-ova bolest. Iako zvuči „opasno“, u pitanju je fenomen koji je u suštini bezazlen, jedino zahteva mnogo strpljenja.
Na mestu gde se butni mišić pripaja za potkolenicu, nalazi se malo ispupčenje koje se lako pipa kod dece (ali i kod starijih). Tu se tetiva ovog velikog mišića „lepi“ za kost i omogućava normalno kretanje, kao i „eksplozivne“ pokrete (sprint, skakanje), bez kojih nema košarke.
Za razliku od odraslih, kod dece kosti intenzivno rastu, a baš ispod mesta gde se pripaja butni mišić, na potkolenici se nalazi hrskavica. Zato je taj deo „osetljiv“, pa postoji mogućnost da nastane problem.
To se upravo desilo kod ovog našeg momka. Jak butni mišić je preko tetive prekomerno „povlačio“ deo kosti na kome se pripaja. Ukratko, možemo reći da je mišić „prejak“ za brzorastuću kost koju pokreće, što je dovelo do otoka kosti. Da to nije primećeno na vreme, moglo je da dođe do većih problema. Sreća u nesreći je da se tu nalaze brojni nervni završeci, tzv. bolni senzori, pa je to (uz vidljiv otok) navelo roditelje da potraže pomoć.
Bolest se češće javlja kod dečaka, skoro uvek kod sportista!
Kako se postavlja dijagnoza?
Pregled je dovoljan da se posumnja na ovu bolest. Ponekad je potrebno obaviti rendgensko snimanje oba kolena – da se isključe retke (ali potencijalno opasne) bolesti koje liče na Osgood – Schlatter-ovu. Dijagnozu obično postavlja dečji hirurg-ortoped, ali i iskusniji pedijatar lako prepoznaje ovu bolest.
Kako se leči?
Nema leka koji može da otkloni ovaj problem!
Jedini pravi lek je pošteda od fizičkih aktivnosti. Ako se nastavi sa njima, dodatno će da pogoršaju stanje. Nema skakanja, trčanja… pa, shodno tome, nema ni treniranja košarke! Obično je potrebno više meseci (nekada i čitava godina) da kost ojača, a otoci i bol potpuno nestanu.
Ukoliko dečak ima jake bolove, mogu se dati lekovi protiv bolova (Paracetamol, Ibuprofen), ali oni ne utiču na tok bolesti.
A fizikalna terapija?
Nema garancije da će fizikalna terapija ubrzati izlečenje, ali može da pomogne jednom broju dece u prvoj fazi bolesti. Inače, većina hirurga i sportskih lekara ne preporučuje fizikalni tretman za ovo oboljenje.
Kako sačuvati dete od opasnih fizičkih napora?
Moramo da budemo strpljivi! Nije lako detetu „iz punog treninga“ objasniti kako mora da prestane sa aktivnim bavljenjem sportom, ali je to apsolutno neophodno. Treba ga utešiti da će posle nekog vremena ponovo moći da se vrati na teren. Naravno, pod kontrolom lekara, i uz postepeno povećanje nivoa opterećenja.
Dozvoljene su vežbe, koje jačaju mišiće ali ne opterećuju kost (pripoj mišića na kosti). Plivanje je dobra varijanta, jer se u vodi izbegava opasno „prezatezanje“ mišića i dodatna trauma kosti – na mestu na kome je već povređena. Dobra alternativa plivanju je lagana vožnja biciklom.
U svakom slučaju, sve će se lepo završiti, ali je stvarno potrebno strpljenje (što se teško nalazi u ovom uzrastu). Detetu će nakon izvesnog vremena biti dobro, vratiće se košarci i brzo zaboraviti na pauzu u igranju, koja mu je zaista bila neophodna.
Moj si ima cetiri godine i od juce se zali na bolove u stopalima i kolenima. Malo oteknu, ali nakon brufena splasnu i ne zali se vise na bolove. Doktori su rekli da verovatno raste, ali mene plasi otok. Sta to moze da bude?
Ako se bolni otok i dalje bude pojavljivao – pregled je neophodan! Onda (uz lab.analize) će se videti o čemu se radi.
Imam cerku koja kroz tri meseca puni 5 godina, vec par puta se zali na bolove u kolenu, levom, i to samo uvece, dva puta se probudila usred noci placuci, vec ujutru trci, sedi na kolenima, i kao da nista nije bilo… Da li su to bolovi rasta ili bi trebalo da posetimo doktora?
Ako nema crvenila i otoka kolena, skoro sigurno se radi o bezazlenim bolovima rasta.
osgood schlatter-ova bolest,da li moze biti trajna? Vec 4godina imam ovaj problem i na kontrolama mi kazu da ce proci za par meseci a vec traje 4. godina..Da li moze toliko dugo trajati?Ili se ipak uopste ne radi o toj bolesti.Hvala
Uz striktno mrovanje bi trebalo da prodje za 6 meseci. Ako ne prolazi da to vidi ortoped koji se bavi kolenom.
Pitanje;moj sin ,3 godine uzrast,ima bolove u oba kolena,u vecernjim satima obicno,a redje preko dana;po krvnoj analizi lekar opste prakse je zakljucio da je nedostatak gvozdja uz komentar da je mali za rengen;od terapije pije sirup za povecanje gvozdja vec 6 meseci,ali su bolovi jos uvek prisutni i plac;na svoju ruku smo pregledali urin ,nalaz je dobar;sta dalje? Hvala
Ako NEMA otoka koleni i NEMA crvenila, a dete se normalno ponaša (trči, skače…) ovo su skoro sigurno bezazleni bolovi rasta!
Imam.jedno pitanje ,mnogo sam se uplasila .Radi se o devojcici od 14 meseci pre dva dana sam primetila neato cudno na kolenu tj ipod casice u neki polozajima nogice pojavise neka kvrga , mekana je .ona normalno hoda, puzi i lad joj pipam nema reakciju .Sta bi to moglo biti ?
Kad se napipa ovo što ste opisali, najbolje je da dete pregleda dečji hirurg-ortoped. Tako će se rešiti nedoumica, a bez pregleda se naprosto ne može reći o čenu se radi.
Ne bih da vas plasim, imam 17 god., sada punim 18…
Pre jedno 6 godina sam imao nesto ispod kolena slicno, ispostavilo se da je visak kosti, ne znam strucni naziv, odnosno benigni tumor, odvedite je kod lekara obavezno…
Mozda nije nista.
Sada mi se to isto pojavilo na desnom kolenu, lekar kaze da je od rasta… 🙂
Pozdrav…
Samo da to vidi ortoped, a skoro sigurno je bezazleno.