Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovanje! Imam malu nedoumicu. Juce smo otpusteni kuci, nakon 48h sa granicnim nivoom bilirubina. Porodjaj je bio prirodan, i u terminu. Beba voli da jede (u pojedinim djelovima dana cak i precesto trazi). Nije puno pospana, odnosno kad spava – spava i po tri sata do sledeceg podoja, a kad je budna voli drustvo, odnosno place ako je sama u sobi. Imam li razloga za brigu sto je zuta? Hvala!
Kad beba lepo jede (i napreduje) – NEMA razloga za brigu!
Poštovani beba mi je rođena 35 nedelji, iz porodilišta smo izasli sa
Totalni bilirubini 299
Direktni 10,1
Sada smo 10 nedelja al mali je jos idaĺje zut? Koi savet mi mozete preporuciti?
Da se proveri nivo bilorubina i obavi pregled kod Vašeg pedijatra – to je pravi put da se beba ispravno proceni.
Poštovani,
Da li žutica postoji ako su ovo analize koje smo dobili (djeca imaju 45 dana):
BILIRUBIN UKUPNI – 14,2 (< 17,0 umol/l)
BILIRUBIN DIREKTNI – 1,7 (< 4,3 umol/l)
BILIRUBIN INDIREKTNI – 12,5 (<12,7 umol/l)
Lijep pozdrav,
Ovo su ODLIČNI nalazi koji NE pokazuju žuticu!
Moja beba ima skoro 10 meseci. Bilirubini su uvecani i obican i direktni. Radili smo ultrazvuk i to je sve ok. Svaki pedijatar ima svoju pricu ,jedni kazu da joj ukinem dojenje drugi da idemo kod gastroenterologa i da detaljnije ispitamo,jer sigurno kaze da negde postoji problem sa jetrom.Ona je vesela mozda malo sitnija ali zaista zuta oko nosa i beonjace. Ima 8,200 gr i 71,5 cm. Da li imam razloga za brigu?
Bebu TREBA da pregleda gastroeneterolog, pa da se vidi šta dalle da se radi.
Inace,moja krvna grupa je 0+ a
bebina B+ .