Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani,beban je na otpustu iz porodilista imao bilirubin 127 (ne znam da li je to velika vrednost) i prvih 18dana smo ga budili na 3h da klopa,stavljali na dnevnu svetlost,posle toga prestali jer nije bio uopste zut.
Sad ima 25 dana,obozava da jede,ubucio se oko 900-1.000g,porastao 6cm.
Jedino sto jako voli da spava (mama i tata su kao bebe dosta spavali) tako da sad preko dana jede na 4h a nocu na 6h.
Nije zut,cim se probudi place,trazi da jede i nece da zaspi ako nije sit.
Sisa i dohranjujem ga jer mu ne bude dovoljno moje mleko.
Da li je problem sto ne jede na 3h i da li moze imati produzenu zuticu a da nije zut?
Hvala puno na odgovoru.
Vaša beba NIJE imala patološku žuricu (opisana vrednoste je BEZAZLENA), a pošto ODLIČNO napreduje, NEMA razloga za brigu! Beba jeda KADA želi i koliko hoće – Vaše je da to ispratitite.
Zaboravila napisati da beba ima 4800 sa mjesec dana
Postovani vec sam citala odgovore, ali posle citanja clanka sam se malo uznemirila pa da budem sigurna. Moja beba je odpustena sa zuticom, ali pedijatri tada tome nisu tome pridali posebnu vaznost, medutim na prvom savetovalistu posle mesec dana doktorka je rekla da jos uvek ima zuticu. Inace napredovao je 1100gr za mesec dana i pprastao 3cm.Rucka redovno na 3 sata samo ga dojim i povremeno ga ponudim vodicom. Ima u toku dana vise puta stolicu.Iz predhodnih odgovora predpostavljam na ne trebam bas mnogo da pamicim. Jel moze neki savet kako da se ponasamo? Zasto to tako dugo traje?
Ma kakva panika! Beba Vam FENOMENALNO napreduje, a u narednih nekoliko nedelja će žutica polako da prođe.
Hvala puno mi znaci!! Jos jedno pitanje, da li da cekamo da prodje zutica pa da idemo po vakcinu od hep.B posto se sad prima druga doza posle mesec dana?
Otiđite na pregled pre vakcinacije, pa će to Vaš pedijatar proceniti.
Beba rodena zdrava u 39nedelji …3515po rodenju …nakon 4 dana bilirubin bio 230..suncali su ga 2 dana i spao je na 170 …pusteni kuci beba samo doji …po odlasku iz bolnice beba imala 33oo…nakon mjesec dana kontrole 144 bilirubin …pedijatar mi propisuje lijek za bebu da pije Phenobarbiton i folacin …sad sam zbunjena pa molim vas za vase misljenje …hvala
Kad beba lepo napreduje, ova vrednost bilirubina nije za brigu. Odavno se phenobarbiton ne daje za ovu situaciju!
Hvala na odgovoru. Da li savetujete da onda privatno to odradimo jer dr u domu zdravlja nije predlozila analize? A ja se plasim. Inace,analize antitela tokom trdnoce bile su negativne, a primila sam i rogam .
Ako beba lepo jede, aktivna je i vesela – nema potrebe da se žuri sa analizama.
Hvala. Puno mi znace Vasi .odgovori
Pozdrav. Moja beba ima mesec dana, danas je bila na pregledu. Napredovala je 550 grama, i dalje je zuta pogotovo beonjace. Mokraca je normalna.Ja sam A negativna k grupa a beba A pozitivna. Plasim se da nema patolosku zuticu 🙁 hvala unapred
To se bez analiza (k.slika i biohemijske analize sa bilirubinom) naprosto ne kože proceniti.