Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Moja beba je rodjena 16.12. I imala je zuticu u porodilistu.Suncana je jedan dan i pustene smo kuci.Pri otpustu je bilirubin bio 208.8 a DBIL 6.4 umol/L
Beba sisa uz dohranu i vidno naoreduje iako je jos nismo tacno izmerili koliko.
Ono sto mene zabrinjava je spavanje.
Ona prespava gotovo celu noc,i bukvalno je nemoguce probuditi.Spava i po 7-8 sati.Kada se naspava koliko je njoj potrebno ona se probudi,lepo jede i dan protekne uobicajeno.Po garderobi a i po njoj vidimo d napreduje.Da li je to spavanje za brigu?
Kad beba preko dana lepo jede, vesela je i aktivna beba i lepo napreduje – zaista NEMA razloga za brigu -naprotiv!
Po rođenju moja unuka imala je bilirubin 250,nakon izlaska i z bolnice (7)dana,bilirubin je bio 202.Posle 38 dana bilirubin je 150.Sada je stara 44 dana.Napredovala je po izlasku iz bolnice 1kg,uz dohranu(I COMBBIOTIK;koji je zamenjen od pre 2 dana anafranilom AR).Juče je dobila vitaminsku vakcinu K. Da li ta vakcina i u kojoj meri može da joj smeta zbog uvećanih vrednosti bilirubina.Pri prvom pregledu (2 nedelje)dr je prepisao glukozu 2 puta po 15ml dnevno koju još uvek uzima.Zahvaljujem na odgovoru i savetu!
Ništa, ali baš ništa od ovoga što ste naveli NIJE za brigu.
Postovani, bez pameti sam, izludet cu, beba ima 4 dana I na 3 dan je pocela zuteti uradjene analize, 239,2 bilarubini, jede na dva sata 30g malo dohrane mali mleka, ne budi se nikako, osim akko je ne hrannim na silu sama se probudi I trazi, pre redovnu stolicu ima, molim vas za savet, sta da radim, koliko da je hranim cesto? Hvala
Na 2 do 3 sata treba dojiti bebu, a bilorubin da se kontroliše – uz pregled pedijatra…samo strpljivo!
Postovani,beba mi ima mesec dana,kada smo otisli na prvu kontrolu ustanovljeno je da ima jos zutice. Kada se rodio bilirubin mu je bio 147 a,Po odpustanju 127. I sada posle mesec dana opet smo se vratili na 146 bilirubina. Inace bebu dojim i za mesec dana dobio je 1400gr. Pa,vas molim da mi odgovorite da li ima razloga za paniku? Hvala…
Ma kakva panika!
Nastavite dojenje, a ovo će proći – u narednih nekoliko nedelja.
Pistovana imam pitanje za vas moja devojcica je 17 meseci i ima zutilo oko nosa a nekad i celi nos je zut kad se rodila odma posle drugog dana je dobila zuticu i bila je ispod lampe dva dana na izlasku iz bolnice i na zadnjem pregledu rekli su mi da je sve uredu da ke to sto ima jos malo zutila proki za nekoliko dana i tako je i bilo sada sa 17 meseci nemamo nikakvi problema jede skoro sve teska je 10 kg samo me zabrinjava i plasi zutilo oko nosa neznam dali je to posledica zutice veliki pozdrav u molim vas za idgovor i vase misljenje
Bez pregleda je teško proceniti ovo „žutilo“ nosa, ali dve stvari su jasne: prvo, ovo NEMA nikalkve veze sa žuticom posle rođenja, i drugo – nije znak žutice sada.
Najverovatnije ae radi o prolaznoj i bezazlenoj pojavi koja ima veze sa povećanim unosom namirnica koje sadrže beta karoten (šargarepa, citrusno voće…).