Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani, moja beba ima 32 dana (u 39. nedelji je rodjena) I dalje je pomalo zuta, kaze nas pedijatar. Vrednosti direktnog su 19.9, a ukupnog 115 (a transkutanim pokazalo 90).Urin je zut i bistar i negativan na proteine, bilirubine, ketonska tela. Za mesec dana je dodala 1100g i porasla 5 cm. Da li postoji razlog za brigu, posto su me oko njegove ‘zutoce’ bas uplasili?
Ma kakva briga! Beba fantasticno napreduje, samo nastavite dojenje, a u narednih nekoliko nedelja bi zutica postepeno trebala da nestane.
Molim Vas za savet. Beba je na otpustu iz bolnice imala bilirubin 179,a danas, 16.dana zivota ima indirektni bilirubin 200,pospana je, jedva je podojim, ali nisam sigurna da li uopšte ima dovoljno mleka i da li ista izvuče sa takvim pospanim sisanjem i da li je napredovala. Da li joj treba fototerapija, ne bih je vodila u bolnicu ako nije neophodno?
Kad je beba pospana i slabo sisa pregled je OBAVEZAN!
Beba je stara 2 meseca i 5 dana. Jos uvek ima zuticu. Na prvoj kontroli je napredovala 1400g, i doktorica je rekla da ima jos uvek zuticu ali da dobro napreduje i da treba da se samo prati na dalje. Za dva dana idemo na drugu kontrolu. Beba sisa na dva sata.
Da li zbog zutice koja traje ovoliko trebamo da brinemo?
Kada beba ovako FENENALNO napeduje zaista nema razloga za brigu!
Beba je stara 14 dana od 5-og dana ima zuticu, dali je moguce da se zutica malo povuce pa zatim opet vrati. Nemamo bas dovoljno mleka, dali smeta ako je dohranjujemo?
Sve je ovo u redu (uključujući i pražnjenje creva), samo pod jednim uslovom – da beba lepo jede i napreduje!
Najvažnije je da beba sisa, a ako baš zatreba dohrana, da se ISKLJUČIVO daje kašičicom, a NIKAKO na flašicu!
Evo opet da se javimo : beba bila u petak na foto terapi u subotu bilirubin 14,6 a u nedjelju 13,6 i pušteni smo kući . Jako sam zabrinuta jer su bebi i dalje beonjace jako žute, da li je to normalno i koliko može da traje ili trebam opet kod dr da je povedem . Beba ima 11 dana .
Nema razloga za brigu.
Samo da lepo jede i napreduje, a žutica će se u narednim nedeljama polako povlačiti i na kraju nestati..