Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani, beba starosti 39 dana ima povisen bilirubin (126) iz bolnice je otpusten sa 100 jedinica bilirubina, dakle bilirubin je u medju vremenu porastao, beba sisa od prvog dana i napredovao je oko 1600 gr, mamina krvna grupa je 0- a njegova A+, da li ima razloga za brigu i sta bi mogli da preduzmemo? Hvala
Kad beba ovako lepo napreduje NEMA mesta za brigu…samo da se prati.
Je li bili rubin opasan kad je duze od mjesec dana povecan kod prije rodjene bebe?
Ako beba lepo jede i napreduje – mislim da nema.mesta za brigu. Podrazumevaju se redovne kontrole.
Postovani. Beba starosti 27 dana,juce radjen nalaz bilorubina 250. Savjet 4 pedijatra da se prekine dojenje na. 24h. Danas mjeren bilorubin na aparat i 180. Krvna slika eritrociti i leukociti sve uredu. Moze savjet. Hvala
BESMISLENO je prekidati dojenje!
To je ODAVNO napušteno…neka beba sisa i da budete strpljivi.
Postovani, moja beba je stara 7 dana. Petog dana je utvrdjeno da beba ima zuticu iako je bila zuto prebojena i na otpustu iz bolnice.
Petog dana bivamo hospitalizovane sa vrednostims bilirubina 340. Direktni je 10.
Stavljena je na suncanje, jedan dan samo, da bi smo sutradan bile pustene iz bolnice, sa total bilirubinom 224.
zanima me, da li smo prerano pustene iz bolnice I kakve sekvwle moze to da ostavii po cns? Hvala unapred
Nema.mesta za brigu – sve je urađeno kako treba.
Poštovani beba je prevremeno rođena 20 dana od termina teška je 2600gr, duga 47,cm. Rođena je 1.2.2018. a izašla je iz bolnice 6.1.2018. na otpustu iz bolnice Bilirubin je bio 173,9.. 170umol/l nismo više kontrolisali Bilirubin a beba ima i dalje žuticu sisa dobila ge i grčeve polako napreduje ali me toliko brine ta žutica koliko će to još da traje i šta raditi dalje molio BiH vas za savet jer beba ima žuticu već 9 dana i Patronozna sestra se pitala dali je beba bila pod UV lampom sobzirom da je napolje hladno i nema sunca šta raditi zabrinuti smo i šta dalje preduzeti jer su nam rekli na odpustu iz bolnice da je to sve normalno ali briga i dalje postoji.
Ako lepo jede i napreduje – nema razloga za brigu, a u narednih nekoliko nedelja se može ocekivati postepeni prestanak žutice.