Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani moja beba je oustena sa bilirubinom 200.Posle dva dana on je bio 235.Lepo siska,sam se budi.Da li ima mesta za brigu sobzirom da su mi rekli da ce sama nestati i vas predlog
SAmo da nastavi da sisa, a ako lepo napreduje mislim da nema mesta za brigu
Beba u je trebala juce da bude pustena ali 6. dan se otkrila zutica. Kako je moguce da juce nije bilo problema za jednog pedijatra a danas ih ima kod drugog?
I zadrzali su majku i bebu. I koliko treba da traje terapija i da li je moguce da se beba pusti kuci? Ovo je vrlo stresno jer majka je prosla carski rez i u bolnici nema nikakve normalne uslove: mora da podize bebu, rana pocinje da je boli zbog toga i nema ko da joj pomogne od sestara. Svako se pravi lud. Neverovatno u 21 veku na sta lici nase zdrastvo i briga o majkama.
Bez prelgeda bebe i uvida u nalaze se zaista ništa precizno ne može reći…sve detalje naprosto morate razmotriti sa neonatolozima koji prate bebu.
Postovani, beba stara 7 nedelja imala je ukupni bilirubin 95, a direktni 15,1. Stavljena je po savetu pedijatra na formulu na 72 sata, ali je i dalje zut (nekada vise, nekada manje). Inace lepo jede i napreduje. Da li ima razloga za brigu i sta dalje raditi? Hvala na odgovoru
Prvo i najvažnije ODAVNO JE NAPUŠTENO prekidanje dojenja na 2 do 3 dana zbog ovoga! To sa pokazalo BESMISLENO i to ne treba da se radi.
Sve ukazuje na bezazlenu – fiziolosku zuticu koja.će u narednih nekoliko nedelja polako da nestane.
Zdravo :), moja beba imala je vrednost bilirubuna 269 na priem u bolnici a ispisali su nas sa 122 bil. i jetreni enzime ast 41 i alt 37,dali imam razlog za brigu,beba lepo napreduje za nedelju dana kacila na tezinu 320 gr. Hlava vam puno i moliv za vas odgovor.
Kad beba lepo jede i napreduje ovo NIJE za brigu.
Moja beba ima 40 dana i i dalje je zuta u licu i beonjacama , nekad malo vise zuta ali u vecini dana skoro da nema zutila , samo vrlo malo , budi se sam da jede rijetko kad ga ja budim ,samo nce da podrigne kad jede ponekad samo . savjet.
I prije nedelju dana smo mu vadili nalaze bil.totalni je bio 95.3 direktni 21.0 a danas totqlni bil 106.,5 da li je opasno sto mu se tako povecao pri tom je imao urinarnu infekciju pa ne znam da li to moze neato da utice na povecanje bilirubina , ili to ne moze tako brzo da se povuce i do koliko je normalno vremena da mu se to ne makne , mol vas za savjet sta da radim dojim ga na dva do tri sata , i stavljam ga pored prozora preko dana , molim vas da sto prije odgo orite
NIŠTA ne ukazuje da Vaša beba ima bilo kakav problem!
Ako lepo jede i napreduje – NEMA razloga za brigu.
A do kojeg perioda je normalno da se povuce zutica i da li ima veze sto od juce ujutru uopste nema stolicu i koliko je dana normalno da nema stolicu ? Hvala puno na odgovoru
I da li ima veze sto je nekad malo manje zut a nekad vise ili to tako mora
Kad lepo jede i napreduje NIŠTA od ovoga sto ste naveli NE treba da Vas brine!
Za nekoliko nedelja će žutica postepeno nestati