Foto: Flickr
- Dete pre polaska u školu ne može da dobije zapaljenje slepog creva, to je bolest starije dece
Nažalost to nije tačno!
Činjenica je da većina dece sa apendicitisom (to je medicinski naziv za zapaljenje „slepog creva“) ima više od pet godina kada stigne kod hirurga. Ipak, to nije medicinsko pravilo, a izuzeci su brojni. Uopšte, statistika je od male koristi onima koji se u nju ne uklapaju. Svako dete je 100% za sebe i svoje rositelje, ali i za lekara koji ga leči. Potpuno je jasno da i predškolci „imaju pravo“ da se razbole od ove bolesti, a apendicitis definitivno nije „privilegija“ starije dece.
- Bez visoke temperature nema upale slepog creva, ona je obavezan pratilac apendicitisa
Većina dece zaista ima povišenu temperaturu tokom zapaljenja „slepog creva“, ali ima dece kod koje to nije tako. Ovo uglavnom važi za stariju decu koja mogu da „lokalizuju“ infekciju. To se dešava kada fina trbušna maramica „opkoli“ zapaljeni crvuljak (to je „slepo crevo“ – apendiks) i tako ne dozboli da se infekcija proširi putem krvi. To lokalizovano zapaljenje može da prođe bez visoke temperature, ali je bol veoma jak pa deca ipak brzo stignu do hirurga.
- Dovoljno je da hirurg „ispipa“ trbuh da se postavi dijagnoza, to je bar lako
Nije lako postaviti dijagnozu apendicitisa!
To je relativno jednostavnije kod takozvanih tipičnih slučajeva, ali se ni tada hirirg ne oslanja samo na „pipanje“ trbuha. Rade se najmanje dve dodatne analize – krvna slika i pregled mokraće. One mogu pomoći lekaru da postavi dijagnozu.
Kod netipičnih („sumnjivih“) formi ove bolesti dijagnozu je veoma teško postaviti. Tada se „u pomoć“ pozove ultrazvulni pregled trbuha koji može pomoći da se vidi da li je crvuljak („slepo crevo“) otečen – upaljen. Ipak, ni to nije „apsolutna sigurnost“. Kada se pregled upotpuni odgovarajućim analizama i praćenjem deteta donosi se važna odluka – da li pristupiti hirurškom intervenciji ili ne.
- Slepo crevo nikada ne boli sa leve strane – to je sigurno nešto drugo
Nažalost, ovo nije baš tako!
Nekada se dešava da je crvuljak (apendiks) veoma dugačak i tako postavljen da ide „ulevo“. Kada se takvo slepo crevo upali, bol se može lokalizovati i sa leve strane.
Dešava se i da neka deca imaju jak bol u donjem levom delu trbuha, iako im je apendiks na desnoj strani (gde mu je i mesto). Tada se radi o takozvanom refleksnom bolu, koji se nalazi dalje od mesta uzroka bola. Ipak, najveći broj dece sa refleksnim bolom, pre ili kasnije pokaže prstom i na donji deo desne strane trbuha, kao mesto koje veoma boli.
Najređi razlog „levostranog“ bola kod dece sa zapaljenjem slepog creva je anatomski postavljen apendiks u levoj polovini trbuha. To su deca koja imanju „ispreturane“ organe u telu, pa je sve što se normalno nalazi desno „prešlo“ na levu stranu. Dakle svi organi su, kao slika u ogledalu, postavljeni suprotno od normalnog položaja. Ovaj fenomen je prilično redak, radi se o razvojnom (embriološkom) poremećaju ali i na njega mora da se misli.
- Proliv nikada ne ide sa zapaljenjem slepog creva – to je sigurni znak neke druge bolesti
Ovo nije baš tako.
Ogromna većina dece sa prolivom ima enterolkolitis kao uzrok bola u trbuhu. Eneterokolitis je „obično“ zapaljenje sluzokože tankog i debelog creva, dakle nija upala slepog creva (apendicitis). Infekcije creva (virusne ili bakterijske) najčešće idu sa prolivom, skoro po pravilu su praćene bolom u trbuhu. Kada dete ima zapaljenje slepog creva, obično ima zatvor, nekada normalnu stolicu, ali veoma retko proliv može biti pratilac apendicitisa.
Dakle, dete sa upaljenim slepim crevom može da ima i proliv, obično se radi o duguljastom i neobično postavljenom crvuljku (apendiksu). On se nalazi sa desne strane, ali je postavljen pozadi i „naslanja“ se na završni deo debelog creva (koji se stručno zove rektum). Kada se ovako postavljn apendiks upali on otekne i pritika ovaj deo creva pa se ono se brže prazni i nastane proliv. Ovaj scenario se ne odvija često, ali se ipak može desiti.
Imam pitanje, moj sin od 11 godina ima po dijagnozi hirurga „suspektan manji koprolit u lumenu“, slepo crevo nije bilo upaljeno, ultrazvuk stomaka smo radili iz drugih razloga, pa ispalo ovo. Da li ova dijagnoza obavezno dovede do upale slepog creva, da li postoje neke mere da se spreči upala sa ovom dijagnozom? Zabrinuta mama
Ovo NE mora da znači da će se desiti upala slepog creva!
Inače se tu ništa ne može uraditi da se apendicitis desi, pa je besmislen strah „unapred“.
Hmm..juce me je boleo stomak svuda, gde god da pipnem. Imao sam i dijareju. Temp nisam imao, a nemam ni sada. Danas nema dijareje, malko je otecen stomak, ali ne boli kao juce. Ne znam da li je mozda slepo crevo ili sam samo istripovao. Kazu mi da neki stomacni virusi vladaju.
Ovo je skoro sigurno stomačni virus.
Tripujem se da nije slepo crevo u pitanju a ne upala istog, jer svako prica svoju pricu, jaki bolovi, da trne desna noga i sta vec jos… proliv nemam za sad niti temp.. hvala..
Pozdrav… e sad, zelim da i ja pitam nesto.. 🙂 u donjem desnom delu stomaka na dva tri cm-a od pupka mi je malo cudno jer cini mi se da je malo tvrdje nego sa leve strane … kad pritisnem ne boli me, nego opet kao da mi je nelagodno u sopstvenom stomaku jer je uvek tako kad pocnem razmisljati o slepom crevu .. nemam nikakve mucnine, nemam temp. ne povracam, mada su to simptomi za upalu.. i da , ne trne mi noga :).. pitanje je da li sam hipohondar ili je mozda neka vrsta stomacnog virusa buduci da mi rekose da u poslednjih 10 dana je dosta ljudi zahvatilo… hvala 🙂
Jedno je sasvim jasno – ovo NIJE akutna upala slepog creva!
AKo se pojavi proliv – to je nda virusna infekcija, pa na dijetu uz probiotik. Ako proliva nema, ako NEMA povišene temperature i jakih bolova, ovo treba zanemariti!
Ajde i ja svoje iskustvo da prenesem. Pre petnaestak dana sam operisao slepo crevo. Operacija je bila strasna, kada su me budili iz anestezije imao sam osecaj da sam umro. Bio sam svestan glasova oko sebe ali u isto vremee sam osecao kako gubim dah i svest i onda sam se probudio. Da li se to svima desava? Meni je to bilo traumaticno iskustvo. Pusac jesam, ali i drugi pusaci nisu pricali takvo iskustvo sa te spinalne anestezije. Proslo je petnaestak dana, imam osecaj da me s vremena na vreme malo zaboli tamo gde sam operisao, ne bas ni tamo, ali kao da me pecne. podigao sam danas krevet i uplasio sam se da nemam kilu. Valjda se kila ne dobija ako namestis krevet u sofu nije ni nesto tezak narocito, Uglavnom trbuh mi je malo naduven, pa da vas pitam da li je normalno imati malo naduven stomak, ne previse, nakon operacije? Da li moze da dodje do komplikacija i slicno? Icicu na ultrazvuk i na kraju cu da shvatim da sam se svo vreme brinuo da ne umrem kao i vecina ljudi posle prve operacije u zivotu i to na stomaku 🙂
Nemam konstantan bol, pecne me sa vremena na vreme uglavnom posle dole navedenog mi se takav bol desava.
Podigao sam dva puta malo teze ali nista narocito tesko, ne vise od 5 kila mase mozda i 7-8, imao sam malo bolove i vise ne dizem.
Vozio sam biciklu pa sam imao malo bolove i vise je ne vozim.
I da, kao da mi je malo naduven trbuh, sta s tim? Jel bi trebalo da sam ok?
Ovo nije retka priča! Ništa od ovoga ne izgleda kao nešto ozbiljno, ali jedino pregled hirurga koji je obavio intervenciju daje potpun uvidi u postoperativni oporavak.