Najnovija pitanja - Moj pedijatar


Najnovija pitanja

Kardiolog

Postovani, imamo cerkicu starosti 6. godina. Prilikom sistematskog pregleda za skolu konstatovan joj je sum na srcu, pa smo upuceni na pregled kod decijeg kardiologa. Ubrzo smo zakazali pregled i nalaz je sledeci

Na srcu ritam pravilan, tonovi jasni, sistolni klik, sistolni sum 4/6 na vrhu srca, sa prpagacijom ka sternumiu i ka aksili. TA 90/60 mmHG.

EKG sinusni ritam, normalna srcana osovina, uzak ali dubok Q zubac nad levim odvodima, visok i siljat P talas, znaci hipertrofije leve komore, negativan T talas nad levim odvodima, QTC 401 ms.

Ehokardiogradfski nalaz- Situs solitus. Normalan utok sistemskih i plucnih vena. Interatrijalni septum je elongiran, balonira se ka desnoj pretkomori, nije jasno prikazan defekt. Leva pretkomora je znacajno dilatirana, precnika 32 mm. AV sklad. TV je na analusu precnika 26 mm, MV 30 mm. Oba listica MV su elongirana, postoji patoloski posteriorni pomeraj prednjeg uspisa u mezo tele sistoli SAM. Na MV se registruje veliki mlaz regurgitacije, koji udara u krov pretkomore, semikvantifikuje se izmedju 1. 5 do 2/4. Na TV nema znacajnije reguagitacije. Kavum leve komore deluje mali, u dijastoli je precnika 32 mm, u sistoli 20 mm desne komore 14 mm. Postoje znacajne promene u debljini miokarda, pre svega IVS. a, sa srednjim muskularnim zadebljanjem do 18 mm. Ostali delovi su razlicite debljine od 3. 2 do 6. 5 mm desna komora. Ima se utisak da postoji opstrukcija na srednjem delu LK, ali nema znacajnog brzanja na LVOT brzina do 1. 8 m/s. Na desnoj komori sistolno ubrzanje u vrhu srca od 1. 8 m/s. VA sklad. Aorta je na korenu precnika 15 mm, normalne valvule, protok je brzine 1. 9 m/s. Luk je pravilan, Plucna arterija je precnika 17 mm, protok je lako ubrzan.

U zakljucku Carrdiomyopathia hypertrihica, assymetrica, insuff. v. mitralis gr 1. 5-2. 4

Unapred hvala!

mali logo moj pedijatar ODGOVOR NA PITANJE >>

raspored obroka

Postovana,
Htela bih da cujem Vase misljenje, dok ne odemo kod naseg pedijatra sledece nedelje. Beba ima 7. 5meseci i pocela je sa nemlecnim obrocima sa 4. 5 meseca po savetu lekara. Do pre nedelju dana imala je 2 vocne uzine i jedan obrok sa povrcem i mesom u vreme rucka do 200g, dok je za veceru oko 19. 30 imala pirincane pahuljice sa bebinim mlekom i mleko u kolicini500-600ml . Pre 7 dana je poceo da odbija taj obrok uvece, prvo sam mislila da je sit ili ga muci zubic ali kada sam mu dala malo povrca on bi prihvatilo obrok i pojeo bi oko 100g. Promenila sam taktiku i pre 2 dana sam mu dala zitarice u vreme rucka i beba je pojela bez negodovanja, zatim juce uvece ponovo odbija, dok danas u vreme rucka je pojeo skoro 150g pirincano-kukuruzne kase. Zanima me da li smeme da nastavim sa ovim tempom, zitarice za rucak, a povrce sa mesom uvece ili da pokusam opet da mu dajem mlecnu kasu sa zitaricam uvece!
Samo da napomenem da je beba aktivna i vesela u toku dana.
Unapred hvala na odgovoru.

mali logo moj pedijatar ODGOVOR NA PITANJE >>

vakcinacija

Imamam devojcicu 6. 5godina, i treba da primi vakcinu pred upis u skolu. Krajem decembra je dobila boginje. Posle kog vremena moze biti vakcinisan! do sada je je primila redovno svaku vakcinu, i potpuno je zdrava.

mali logo moj pedijatar ODGOVOR NA PITANJE >>

Srculence

Sin mi ima 9godina, sa 5je poceo da trenira fudbal. Nema nikakve tegobe ali mu je puls u miru 60otkucaja a dok spava oko 50, 49 cak i 48. Mene to zabrinjava. Radio je klasican pregled sportski. Zanima me dali je to normalno, jer imam jos dvoje dece kod kojih je puls normalan oko 70 otkucaja u miru a i oni treniraju. Ovaj najmladji kada trci, puls mu se naravno ubrzava ali isto tako se brzo i smiri .

mali logo moj pedijatar ODGOVOR NA PITANJE >>

Tikovi

Postovani, moj sin od 9 godina poceo je odjednom pre nekoliko meseci da zmirka. Mislila sam da ce proci samo po sebi. Nisam ga opominjala, ali sada pre nedelju dana primetila sam da je poceo pored zmirkanja da sleze ramenima, razvlaci usne na jednu stranu i povremeno cima glavom. Polako sam saznala da u skoli postoje deca koja ga ismevaju zbog izgleda, malo je buca. Zanima me da li je i kada je potrebno posetiti lekara zbog tikova. Ne zelim da to preraste u ozbiljan problem. Ni sada ja njega ne opterecujem s tim, ali ne znam kako da mu pomognem da se izbori sa njima.

mali logo moj pedijatar ODGOVOR NA PITANJE >>

Vesti

Instagram