● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
Postovani pre pet dana mi he rodjen carskim rezom decak pored urodjene anomalije i vidu obostranog rascepa gornje usne konstatovan je i sum na srcu , danas je primljen u tirsovu , nakon odradjenih analiza sumnja je da beba ima asd i vsd. Jos je ostalo da urade ultrazvuk srca ,u kojo meri su opasne dijagnoze asd i vsd. ? Postoji li mogucnost da prodje bez hirurske intervencije ? Hvala na vremenu.
Svi detalji će biti poznati posle ultrazvučnog pregleda bebinog srca, Obe ove anomalije (ukoliko ema drugih – kompleksnijuh mana) se lepo rešavaju. Nekada je to moguće i BEZ opercije, ali ćete sve znati vrlo brzo.
Postovani, ove godine punim 17 godina i pre par godina mi je doktor rekao da imam sum na srce. Koliko sam ja razumela, nastao je povlacenjem neke infekcije/alergije. Bavim se aktivno sportom i nemam nikakve smetnje. Zanima me da li imam razloga za brigu i da li ce ovaj sum nekada potpuno nestati. Unapred zahvalna.
Skoro sigurno se radi o bezazlenom šumu. Napravi jednu kardiološku kontrolu za 6 meseci i to je sve.
Prije par dana, na redovnoj kontroli, doktor je rekao da cuje sum na srcu mojoj petomjesecnoj bebi, Uputio nas je starijem kolegi, i on je rekao da nema nikakvog suma. Medjutim, odemo kod trece pedijatrice i ona je takodje rekla da sum postoji, da se odrazava na desnoj strani, Medjutim, beban lijepo napreduje, nikad nije bio prehladjen, jak je, iako je rodjen male kilaze (2720). Koliko je hitno da odemo na ultrazvucno snimanje, i koje su vjerovatnoce da je to ozbiljan problem? Hvala puno.
Najverovatnije se radi o bezazlenom šumu. Zakažite (bez panike) ultrazvuk srca pa da nema dileme.
Imam sina od 19 god,U zadnje vreme poceo je da se zali na umor i malaksalost,Kardiolog je rekao da ima sum na srcu ali detaljniji pregledi tek treba da se obave.Da li ima mesta panici s obzirom na njegov uzrast
Panici nema mesta, ali prvi korak treba da bude ultrazvični pregled srca.
Hvala najlepse
Poštovani,
Već sam Vam se obraćala sa pitanjima (13.04.2014.).
Bili smo na kontroli kod kardiologa.
Nalaz je sledeći: Subjektivno bez kardioloških tegoba,
COR: palpatorni nalaz na srcu uredan. Svi pulsevi jednaki i palpabilni. Srčana akcija ritmična, tonovi jasni, šum se sada čuje sistolni 1-2/6 uz LSI i na vrhu. TA 100/50 mmHG
EKG: sinus ritam, levogram, f 91/min
DG: Akcidentalni šum susp.
Ultrazvuk nije rađen i zakazan je za godinu dana (zbog svega planiramo da uradimo negde privatno u najskorije vreme)
Kada je gledala EKG rezultat, rekla je da se vidi „jasna osovina“. Takođe je rekla da EKG pokazuje da mu srce radi kao kod odraslog čoveka i da ne može ništa više da kaže dok se ne uradi ultrazvuk koji će sve pokazati..
Na osnovu čega je zaključila da mu srce radi kao kod odraslog čoveka i šta to znači za dete od skoro 4 godine. (sve ovo sam propustila da pitam doktorku jer sam bila u blagom šoku od straha).
Hvala
Iz ovog nalaza se zaista NE vidi da dete ima bilo kakav ozbiljan problem.
Uradite eho srca pa da nemate dileme, ali mislim da nema razloga da se unapred plašite.