● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
ja od rođenja imam srcanu manu da li je to opasno imam 12 godina
To zavisi od VRSTE srčane mane, a to svakako treba da pitaš svog kardiologa (koji te prati od rođenja). Svi detalji se mogu znati ISKLJUČIVO posle kontrolnog pregleda. Ima potpuno bezopasnih mana, ali i veoma ozbiljnih. NAJVAŽNIJE je redovno praćenje i da se sluša preporuka kardiologa u svakom pogledu!
Postovani, ja sam u 23.nedelji trudnoci i ginekolog je postavio sumnju na defekt membranoznog dela interventrikularnog septuma kod bebe, sve drugo sa bebom je uredu. Navodno vidi neke hiperehogene zone septuma, i mesanje krvi(ali ne pri svakoj sistoli).Protok kroz aortu je o,6 m/s, kroz plućnu arteriju 0,6 m/s. Sve drugo sa srcem je uredu. Imam zakazano kod decijeg kardiologa fetalnu ehokrdiografiju za 10 dana, ali do tada mislim da cu poludeti od brige i nespavanja…molim vas da li imam stvarni razlog za brigu, kolike su sanse da ce srasti do rodjenje, da li da radim kariotipizaciju(posto mi je i to predlozio)??
Hvala vam mnog!!
Brizna i zahvalna mama
Mislim da MIRNO i bez panike sačekate pregled kod dečjeg kardiologa!
Fetalna ehokardiografija će rešiti dilemu, a strah i nespavanje zaista NISU na mestu. Mnogo su veće šanse da beba NEMA neku ozbiljnu anomalju na srcu, nego da je ona prisutna.
Hvala vam na brzom odgovru! Jasno mi je da nije u pitanju velika anomalija srca, mada kada je vasa beba u pitanju ne mozete da ne brinete, naprosto zelite sve besprekorno. Citam dosta o tom VSD, ali ne mogu bas precizne podatke da nadjem kolike su sanse da prodje samo od sebe, da li mozete da mi preporucite neki sajt, stranicu gde detaljnije pise o embriologiji srca??
Hvala vam mnogo!
Savet je jasan: ZABORAVITE na sve sajtove, savete do pregleda!
Mom sinu se ponekad ne cuje kako kuca srce ,ali uglavnom se cuje da li je to dobro?
Doktorsko – roditeljski savet: NEMOJTE osluškivati srce Vašeg deteta! To je posao lekara koji zna pravilno da proceni srčani rad.
Ove godine punim 17 godina.Doktor mi je rekao danas da je šum srca i da je (verovatno) fiziološki zbog razvića,ili početak razvića organizma.Da li ima razloga za brigu?
Mislim da nema.
Bez žurbe i panike treba zakazati kardiološki pregled pa da budeš potpuno miran
Moj sin ima dvije godine i osam mjeseci, nedavno je bio kod pedijatra zbog povišene temperature i bolova u grlu. Tokom pregleda receno je da se osjeti sum na srcu. Do sada nije bilo problema. Imam li razloga za brigu? Spremamo se na detaljan pregled.
Mislim da mirno možete sačekati pregled kod dečjeg kardiologa.