● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
Moje postovanje!Cerkici je po rodjenju ustanovljen sum na srcu,sa 5 meseci je dobila terapiju od 4 vrste tableta i odluku da se mora zatvoriti sum transkateterskim putem.Dg:Ductus arterosus patens @25.0.Hvala Bogu intervencija je uspela i to iz prvog pokusaja i prvog puta.Idemo redovno na kontrole i nalazi UZ i EKG,pregledi sve je uredno.Al,sad imamo isti problem sa sincicem.I on je dobio odmah po rodjenju dijagnozu kao i kod cerkice.Samo sto nema nikakvu terapiju jer je DAP mnogo manji ali je zakazana intervencija sad u Januaru.Moje pitanje je kolika je verovatnoca da ce cerkica i nadalje biti dobro,dali se moze sta iskomplikovati,kako da prepoznamo simptome za uzbunu to isto vazi i za sina?I za sincica ako je manji DAP kako su nam rekli,zasto se ipak mora raditi intervencija,kako bi negativno moglo uticati na njegovo zdravlje ako se ne uradi?On je bas aktivan,veseo i ima dobar apetit i niko ne bi rekao da ima neki problem a ima 2 godine.Dok to kod cerkice nije bio slucaj videlo se da joj to smeta!Hvala Vam unapred na odgovorima!
Kod cerke je sasvim jasno da je SVE ZAVRŠENO i tu NEMA mesta za brigu!
Za sinčića je takođe jasno da se radi o MALOM protoku kroz duktus, pa ni tu nema razloga za brigu – da se mirno sačeka termin za za zatvaranje.
Dobar dan,moj brat ima 7 godina i trenira fudbal.Nedavno je bio na sportskom pregledu i rekli su nam da ima sum na srcu,ali da nije opasan jer kažu da se sum javlja kod dece ali da i nestaje.Moji roditelji su veoma zabrinuti i ne znaju sta da misle.Molim vas za odgovor hvala unapred
Nema tu mesta za brigu…da se (bez panike) zakaže i obavi pregled kod dečjeg kardiologa.
Pozdrav doktore opet ja propisali su mi da pijem risar uzimao sam ga po dve tablete i na jednom mi pocimaju problemi da mi se jezik izbaciva vani nisam ga mogao nikako vratiti unutra nenormlami prokreti jezika vilica mi se pocela kociti bilo je bolno sa obje strane pola sata nisam mogao zatvoriti usta ni progovoriti zbog toga bio sam kod doktora dva oni tvrde da to nije tumor na mozgu na koji ja msm da jes ev dva meseca romberg ok nistagmus babinski itd on kaze da je to neuspojava ljeka risar da sam alergican na njega jel to ili je nesto ozbiljnije pio sam terapiju 4 dana 3 puta me vatale iste stvari dal je to od leka ili sta imali razloga za paniku ili samo da prekinem da pijem risar molim za odg hvala unapred
To MORA da proceni lekar koji je prepisao ovaj lek.
Ali doktore pregledao me neurolog 15 puta i tvrdi da nema nikakvog neuroloskog ispada moze li biti da je romberg ok babibski ok nistagmus ok nema obanrlosti lica oka mogu stegnut zube nijedna ruka ne pada ni noga niti je oduzeta a da postoji tumor ako su svi ti pregledi negativni molim vas za odg veliki sam hipohondar i bojim se od bolesti pisao sam ja vama i pre hvala na odg ili te sjenke se mogu praviti od toga astigmatizma?
NIŠTA, ali baš NIŠTA ne ukazuje na tumor, kao ni na bilo kakvu drugu ozbiljnu bolest!
Doktore ustavnovljen mi je Astigmatizam i dioptija _1,50 i -1,20 mogu li od toga slike da se malo kao krive i podizu slicno diplopiji zamislio sam se zboog toga i osecam neku mucninu idem kod neurologa svaki dan skoro me pregledao do sada 9 putai tvrdi sve ok nistagmus babinski rombergov test ne pada nijedna ruka noga isipitvao mi one zivce cekicem kaze mnogo napet a ja sto posto mislim da imam tumor na mozgu danas me on hteo spremiti na psihijatriju i propisao tablete rosal i jos neke kaze kao u zestokoj sam krizi postoji li sansa kada su nistagmus babinski romberg test i normalna funkcija zenica na svjetlost i normalno ocno dno ne oduzeta nijedna mi strana nije moze li biti tumor a da to sve bude negativno uspanicen sam nije mi i docega razmisljam o najgorem da se okoncam moze brz odgovor sta kako gde sta da radim hvala unapred
Bez pregleda i praćenja nema.prave procene, ali NIŠTA ne ukazuje na tumor!