● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
Moj unuk ima 2 godine. Na iZvestaju kardiologa> SITUS SOLITUS. Desna polovina srca lako uvecna. U sredisnjem delu IAS-a registruje se defekt 8-10mm na kojem se registruje protok dominantno L-D santa umerenog volumena. U LV popreko postavljena horda.
Dg. ASDII SHORDA ABERANS. Molim vas sta je u pitanju? Yabrinuta baka.
To „rupica“ izmedju dve srčane pretkomore koja se lepo rešava u kasnijem periodu.
Ipak, sve detalje treba razmotriti sa kardiologom koji prati dete.
Ja sam u 27.nedelji trudnoce.Juce sam radila FES.
Sagledane su sve srcane strukture kod bebe.Srce normaln.orjentisano u grudn.kosu,normalne velicine,normaln.kardiotorakalnog indeksa.Simetricne srcane strukture.Nema perikardnog izliva.Protoci nad AV uscima laminirani.Nema poremecaja srcan.ritma tokom pregleda.
Zakljucak:U muskularnom delu interventrikularnog septuma suspektan VSD promera 2,6mm sa registrovanim protokom.
Moje pitanje je da li ova rupica do kraja trudnoce moze da se popuni ili je za to vec bilo vreme u predhodnim nedeljama trudnoce i ako se ne popuni jel postoji mogucnist da bude i veca nego sto je sada?
Hvala.
Za sada je ovo samo SUMNJA da postoji defekt „rupica“ izmedju dve srčane komore. Čak i da postoji, toliko je mala da bebi sada ništa ne smeta da lepo raste i razvija se.
Svakako će se obaviti i kontrolni pregled pre rodjenja bebe, koji će rešiti dilemu, a to možete mirno sačekati.
Mojoj cerkici je prilikom otpusta iz bolnice ustanovljen sum na srcu,imali smo redovne kontrole kod decijeg kardiologa ali na danasnjoj kontroli doktor nas je uputio na institutu za majku i dete u beogradu sa ovim rezultatima ne objasnivsi nam nista sta i kako a narocito zbog cega.LVD 34mm FS 37%
Protok DAP sada je izmenjen i dopire do anulusa AP.Molim vas za odgovor prestrasena majka
Ovaj nalaz se naprosto NE može tumačiti bez pregleda deteta.
Dečji kardiolog, koji je obavio pregled, treba da Vam objasni sve detalje.
Na osnovu ovih parcijalnih informacija nema procene ove situacije.
Moj sin ima 9 god a sa 4 god je otkriven sum na srcu. Na UZ i EKG nije nista nadeno neobicno i nije nikada imao nekih simptoma koji ukazuju na to da je bolestan. Od jucer se zali na bol u prsima i da ne moze da udahne zrak do kraja. Nahladen je i pomalo kaslje. Da li je moguce da ima to neke veze sa sumom ili je to mozda zbog prehlade? Da li je potrebno da ode kardiologu?
Ovo bolovi u grudima NEMAJU bilo kakve veze sa šumom!
Vaše dete ima zdravo srce, a ovi blovi su skoro sigurno potpuno bezazleni i prolazni.
Detaljnije o bolu u grudima pogledajte na linku https://www.mojpedijatar.co.rs/bol-u-grudima/
Moja beba ima 5.5 mes. Beba odlicno napreduje. Ovo je napisala doktorka danas na kpntroli. Da li je opasno?Leva pretkomora je precnika 1.4cm. Anulus TV je precnika 15mm, MV 14mm. Normalna morfologija i protoci na AV valvulama. Leva komora je u dijastoli precnika 2.4cm u sistoli 1.4 cm normalno kontraktlna. Desna komora je precnika 9.2 . Debljina miokarda je po 2.3mm. Interventrikularni septum je normalno postavljen, na IVS-u nije dokazan defekt. VA skladan. Aorta je na korenu precnika 10mm, plucna arterija 10.5mm. Grane PA su uze, desba na 2D 3.3mm, leva 3.4mm, kolor signalom oko 4mm. Max gradijenta priotiska do 60 mmHG. Protok je kontinuiran. Luk aorta je normalan.
Tumačenje ovog nalaza je u ISKLJUČIVOJ nadležnosti dečjeg kardioga koji je pregledao i prati bebu. Bez pregleda se naprosto ne.može obaviti procena.
Doktore mozete li mi samo reci koji je vto sistumni sum taj ima moj sin imao je 3 rupice sada vidi doktorka samo jednu.ima 7 meseci jeli taj opasan posto se ovde ne pominje neznam u koju kategoriju da ga svrstam ,ima od rodjenja taj sum.
To je naprosto nemoguće proceniti bez pregleda deteta i ultrazvučnog nalaza!