● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
da li se umire od mane na srcu?
To zavisi od vrste mane, a sve detalje treba razmotriti sa kardiologom koji je postavio dijagnozu.
Postovani,
Imam bebu od tri i po meseca.Kod pedijatra ,u savetovalistu,na poslednjem pregledu,receno mi je da beba ima sum na srcu,da se to culo i predhodna dva puta na pregledima,ali pedijatar tada nije hteo da me zabrinjava.Beba nije bila bolesna,niti je imala neku infekciju,prosto je dr to cuo na pregledu pre vakcine.Rekao je da ce i dalje to pratiti,i da je mozda to fizioloski sum.Da li ipak ima razloga da se brinem,ako se taj sum cuje i kad je beba potpuno zdrava,bez infekcija i temperature?
Skoro sigurno se radi o bezazlenom – fiziološkom šumu.
Vaš pedijatar to treba da prati, pa će proceniti da li će biti potrebe da dete vidi dečji kardiolog. Kad beba lepo napreduje male su šanse da ima neki ozbiljniji problem. Nastavite kontrtole kod Vašeg pedijatra – to je za sada sve što treba da se radi.
Moe to bebe ima 2 meseci i i 24 dena bev me na pedijatar i ni kaza eka ima sum na srce od tuka ne prati na kardiolog bevme napraviv me eho i rezulatti te se sledni ehokardiografija 47 751,uredna kinetika i dimenzii,mv i tv uredni,ias so prekin vo predel na fossa obalis do 1,7 mm ivs vo kontinuitet,krvni sadovi na bazata uredni.ZAKLUCOK foramen ovale apertum i mi kaza redovno da go vakciniram bebe to mi e veselo dobro napreduva nema nikakva reakcija na zaboluvanje mi kazaa kontrola po 6 meseci se nadeva doktorka deka ke zatvori i deka bila normalna rab ve molam za mislenje.pozzzz
Ovo što ste poslali zaista NIJE za brigu!
Mirno treba sačekati sledeću kontrolu kod dečjeg kardiologa.
zanimam me dali moze da se izleci sum na srcu i kako ja imam 18godina i imam sum na srcu od rodjenja
To zavisi od vrste šuma. Ultrazvučni pregled srca rešava dilemu pa ga treba svakako obaviti – posle toga neće biti nedoumica.
imam cerku od 7 god od rodjenja ima sum na srcu, doktori su rekli da je rupa oko 3mm i da nemamo razlog za brigu i da ce povremeno nestati. Ali ona se i dalje umara prilikom trcanja i ponekad joj pomodre usne. doktori nisu mogli da pronadju tacno sta se desava pa su napravili katetar i snimili preko kamere srce. posle toga rekli su da ima neku malu rupu ali da nije strasno i da ce povremeno nestati, to su uradili dok je imala 5 god. Sada ima 7god i teska je 15kg i visoka 110cm. sada se zali na stomak i ponekad tesko disanje. Pa me interesuje dali moze biti to sve od srca ili ne. Takodje me interesuje dali ce imati problema kada bude starija . molim vas za misljenje hvala.
Sve što ste opisali NE ukazuje da se radi o ozbiljnom srčanom problemu!
Ipak, JEDINA prava procena se može dobiti od dečjeg kardiologa koji prati dete – BEZ pregleda i praćenja na Vaše pitanje je nemoguće dati precizan odgovor.