Foto: Freepik
Kada dete nema drugih tegoba osim curenja iz nosa, žućkasto-zeleni sekret nije razlog za antibiotsku terapiju. Ima virusa koji utiču na stvaranje žućkasto-zelenog sekreta, ali i saprofitne bakterije (one što u nosu normalno žive) mogu da zamute sekret koji je bio bistar.
Brojne su dileme koje muče mame i tate kada su u pitanju njihovi mališani.
Moramo reći da većina dilema ne bi trebalo da to budu. Naime, za mnoge od tih „dilema“ postoje odlično definisani medicinski stavovi (medicinska doktrina). Nažalost, ti stavovi teško dopiru do roditelja, a ponekad i do lekara.
Počinjemo sa jednim, veoma čestim pitanjem koje postavljaju roditelji.
ŠTA RADITI SA BAKTERIJAMA U NOSU?
Kod predškolskog deteta se s vremena na vreme izoluju bakterije u nosu. Prvo je to bila Stafilokoka (Staph. aureus), a posle meseca dana Moraxella catharalis. Dete često ima zapušen nos, slinavi… ali je bez temperature, veselo je i odličnog apetita.
Da li je potrebno lečiti dete od ovih bakterija?
Evo dileme koja to zaista ne bi smela da bude. Bakterije u nosu, kod inače zdrave dece, NISU bauk. Naprotiv. Neverovatno je kako iz godine u godinu ovo pitanje ne prestaje da se ponavlja. Pođimo redom…
Da li nos može da bude „dom za bakterije„?
On to stvarno i jeste!
U nosu žive bakterije kojima je tamo mesto. Stručno se nazivaju saprofiti, a u brisu se vide kao fiziološka flora. Što se tiče navedenih vrsta bakterija (u postavljenom pitanju) – radi se o bezazlenim bakterijama koje „stanuju“ u nosu i ne prave deci ama baš nikakve probleme. Pošto te bakterije nisu naša tema, nećemo mnogo o tome.
Kako „opasne„ bakterije stižu u nos?
Kao istureni deo tela, nos je na udaru svega što se oko deteta nalazi. Da ne pominjemo kako je nos uvek zanimljiva destinacija za dečje prstiće, a oni su često prljavi. Uostalom, nos ponekad iznutra svrbucka (svrab nije „privilegija“ samo dece koja su alergična na polen), pa je spas u češanju. Zato je jasno da bakterije iz detetove okoline preko ruku veoma lako dospevaju u nos.
Otkud različite bakterije istovremeno kod istog deteta?
Kada bakterije spolja stignu u nos, nailaze na povoljnu podlogu, pogotovo ako je dete već slinavo. Sluz koja curka iz nosa je odlična podloga za razmnožavanje bakterija, pa je bris nosa često pozitivan. Još ako dete ide u vrtić, spektar „razmenjenih“ bakterija je širok, pa nije retkost da se kod jednog deteta nađu različite bakterije!
Postovani, da li beba od godinu dana moze da primi synflorix ako ima povecan broj streptokoka u nosu i ima zuti sekret u nosu. Nema povisenu temperaturu i nikakve tegobe osim blage upale oba uveta. Imao je pre mesec dana vecu upalu uha zbog istih bakterija sa povisenom temperaturom, pa me brine da se upala ne pojaca. Hvala.
Samo napred! Sve ovo NEMA veze sa davanjem vakcine.
Postovani,beba od mesec dana vec tri nedelje slinavi i naravno nekad i kaslje od slivanja sekreta. Lepo sisa i napreduje,ali me brine trajanje tegoba. Starije dete ide u vrtic. Za sada samo ispiramo fizioloskim. Da li je potreban bris i dodatna terapija? Nema temperaturu…
NEMA potrebe da se radi bris nosa!
Nastavite (uporno i strpljivo – nedeljama može da traje) da ispirate nosić fiziološkim rastvorom – to je sve što, u opisanoj situaciji, treba raditi.
Hvala vam
postovani imam cerku sest godina ima limfne cvorove na obe strane vrata hrce dok spava curi joj nos orl tri puta menja iskaz prvo je bio krajnik pa nije pa posle da je to sve od karijasapa nije a mascilofascijalni joj dao da radi bris nosa i ima pedeset posto stafilokoka i niko mi nista ne kaze konkretno samo me setaju inace bili smo kod infektologa sve analize koje smo radili su negativne.i niko mi nije prepisao nikakav antibiotik za te stafilokoke aureus.inace orl nije zahtevao ni jedan nalaz krviili tako nesto.kokretno pitam da li su lifni cvorovi povezani sa curenjem nosa i bakterijama ili ne.
Jedni je sasvim jasno – ovi limfni čvorovi NEMAJU nikakve veze sa ovim bakterijama u nosu (koje se NE leče antibiotskim sirupima).
Poštovana doktorice,
Devojčici od pet godina predloženo vađenje sva tri krajnika i stavljanje cevčica u uši. Već puna dva meseca traje priprema za operaciju i u ta dva meseca dete je konstantno pod antibiotikom zbog streptokoke u grlu i nosu. Danas opet bris pokazuje da je streptokoka tu u nosu. Nema temperature, nema nikakvih simptoma sem smrcanja, čak je nos prazan. Orl specijalista opet daje antibiotik i mast u nos te sprej akvamaris. Mi smo uplašeni od tolikog korištenja antibiotika. Da li je moguće da streptokoka nestane bez antibiotika kako bi dete moglo biti operisano i šta nam vi savetujete? Dete privremeno ne ide ni u vrtić, izolovana je i od druge dece, sve sa ciljem da operacija bude što pre ali jednostavno smo dalje nego na početku. Hvala vam puno
Lokalna terapija ima smisla samo u neposrednoj preoperativnoj pripremi, a to upravo i radi Vaš ORL lekar. Treba sprovesti lokalnu terapiju i ČIM se „uhvati“ sterilan bris, da se obavi operacija koja je jedino trajno rešenje!
Postovani,
imam bebu od 6 meseci kojoj vec nekih mesec dana curi nosic, povremeno (najcesce nocu i ujutru) ima produktivan kasalj, kad se stavi ruka na grudni kos osecalo se „krkljanje“. Pre 6 dana je dobila temperaturu koja je isla od 38 do 39,2 i koju smo uz Eferalgan uspevali da snizimo. Temperatura je trajala 3 dana i odmah po prestanku temperature beba se osula sitnim tackicama po trupu. Pedijatar joj je prepisao inhaliranje berodualom (0,3 ml) i fizioloskim rastvorom (1,5 ml) 3 puta dnevno i kapi za nos koje su nam napravili u apoteci (sol adrianoli, dexaoni, garamycini) isto 3 puta dnevno. Posle 2 dana terapije sekreta u nosu je bilo mnogo manje, kasalj se smanjio, „krkljanje“ prestalo. Pre pocetka te terapije uradili smo bris nosa i on je pokazao Haemofilus influenze u vecem broju i Streptococcus pyogenes u malom broju. Sad nam pedijatar savetuje da nastavimo sa inhalacijama i tim napravljenim antibiotskim kapima, a da uvedemo jos i Marocen kapi isto 3 puta dnevno. Beba i dalje ima sekreta u nosu, on je uglavnom voden i belicast. I do sada sam joj nerado davala terapiju, a sad sam u velikoj dilemi da li treba nastaviti sa tom terapijom berodualom jos 5 dana (kako je on savetovao) a pogotovo da li da zbog nadjenih bakterija uvodimo jos jedne antibiotske kapi. Unapred zahvalna na misljenju
Da NE UVODITE dodatne antibiotske kapi!
Bakterije u nosu NISU za brigu, one su tu jer je nos „blokiran“ sekretom i to pogoduje razmnožavanju ovih POVRŠINSKIH bakterija koje ne prave problem detetu, već su tu samo iskoristile pomenutu situaciju