Foto: Freepik
Kada dete nema drugih tegoba osim curenja iz nosa, žućkasto-zeleni sekret nije razlog za antibiotsku terapiju. Ima virusa koji utiču na stvaranje žućkasto-zelenog sekreta, ali i saprofitne bakterije (one što u nosu normalno žive) mogu da zamute sekret koji je bio bistar.
Brojne su dileme koje muče mame i tate kada su u pitanju njihovi mališani.
Moramo reći da većina dilema ne bi trebalo da to budu. Naime, za mnoge od tih „dilema“ postoje odlično definisani medicinski stavovi (medicinska doktrina). Nažalost, ti stavovi teško dopiru do roditelja, a ponekad i do lekara.
Počinjemo sa jednim, veoma čestim pitanjem koje postavljaju roditelji.
ŠTA RADITI SA BAKTERIJAMA U NOSU?
Kod predškolskog deteta se s vremena na vreme izoluju bakterije u nosu. Prvo je to bila Stafilokoka (Staph. aureus), a posle meseca dana Moraxella catharalis. Dete često ima zapušen nos, slinavi… ali je bez temperature, veselo je i odličnog apetita.
Da li je potrebno lečiti dete od ovih bakterija?
Evo dileme koja to zaista ne bi smela da bude. Bakterije u nosu, kod inače zdrave dece, NISU bauk. Naprotiv. Neverovatno je kako iz godine u godinu ovo pitanje ne prestaje da se ponavlja. Pođimo redom…
Da li nos može da bude „dom za bakterije„?
On to stvarno i jeste!
U nosu žive bakterije kojima je tamo mesto. Stručno se nazivaju saprofiti, a u brisu se vide kao fiziološka flora. Što se tiče navedenih vrsta bakterija (u postavljenom pitanju) – radi se o bezazlenim bakterijama koje „stanuju“ u nosu i ne prave deci ama baš nikakve probleme. Pošto te bakterije nisu naša tema, nećemo mnogo o tome.
Kako „opasne„ bakterije stižu u nos?
Kao istureni deo tela, nos je na udaru svega što se oko deteta nalazi. Da ne pominjemo kako je nos uvek zanimljiva destinacija za dečje prstiće, a oni su često prljavi. Uostalom, nos ponekad iznutra svrbucka (svrab nije „privilegija“ samo dece koja su alergična na polen), pa je spas u češanju. Zato je jasno da bakterije iz detetove okoline preko ruku veoma lako dospevaju u nos.
Otkud različite bakterije istovremeno kod istog deteta?
Kada bakterije spolja stignu u nos, nailaze na povoljnu podlogu, pogotovo ako je dete već slinavo. Sluz koja curka iz nosa je odlična podloga za razmnožavanje bakterija, pa je bris nosa često pozitivan. Još ako dete ide u vrtić, spektar „razmenjenih“ bakterija je širok, pa nije retkost da se kod jednog deteta nađu različite bakterije!
Postovani,
procitala sam veliki broj vasih odgovora, ne sve, pa se izvinjavam se ako se pitanje ponavlja.
Djevojcica od 27 mj, koja ide u vrtic, je unazad pola godine imala ceste respiratne infekcije, a svaka je ukljucivala i upaljeno uho. Nasa pedijatrica je stvarno ok, ne propisuje antibiotike olako. Neke, manje upale tretirali smo lokalno antibiotskim kapima, a zadnji put sirupom Amoksiklav. Poslije toga smo uradili bris grla i nosa, jer je po zavrsetku terapije sekreta bilo i dalje (da kazem negdje u dubini, nije curio).
Bris grla je ok, a bris nosa je pokazao Streptococus pneumoniae, osjetljiv na Chloramphenicol, sto nam je onda dr i propisala.
Moje pitanje je – da li je u smislu sprecavanja sirenja bakterijske kulture na usi (koje su vec imale nekoliko manjih ili vecih uzastopnih upala) opravdano tretiranje nosa antibiotikom?
Bris nosa naprosto NE TREBA raditi (osim u retkim izuzecima) jer se bakterije u nosu NE LEČE!
HVALA VAM PUNO NA BRZOM ODGOVORU.
Izvinjavam se ako puno pitam da li mozete da mi pojasnite uzrok neprohodnog nosa.
Tu se mora obaviti ORL pregled kod iskusnog ORL specijaliste koji se bavi decom. Ako to bude OK, najcešći uzrok je serijska – produžena virusna infekcija ili alergija.
Postovani pazljivo sam procitala sve komentare i sama sam u dilemi.
Devojcica stara 2 god 7 mes ne ide u vrtic zdravo se hrani odlicna krvna slika samo veliki problem sa bakterijama u nosu. Pre tri meseca hemofilijus influence veliki broj strfilokokus aureus mali broj upala grla pila sinacilin on nije pomogao pa cefzil i marocen kapi u nos i izlecila se bila zdrava brisevi sterilni.
Sada temperatura 3 dana odmah je vodili na briseve i krvnu sliku urin sterilan krvna slika tog dana LE 13,6 NEUTROFILI 61 LINFOCITI 23 MONOCITI 12 CPR 11 nakon tri dana stigao rezultat bisa strafilokokus aureus veliki broj u nosu grlo nista a krvna slika LE 10.1 NEUTROFILI 62 LINFOCITI 22 MONOCITI 14 A CRP CAK 43,6 vodili je u hitnu grubi kako kazu mislim neuroloski nalaz uredan nista ne vide osim blago upaljenog grla ona tri dana temperaturu normalno se ponasa kada skinemo temperaturu malo kenkavi nista strasno i po antidijagramu dali amosiklav i hloranfenikol u nos dok pedijatrica u domu zdravlja misli da ne treba antibiotik da je virus a ja ne znam da li smem da je ostavim bez antibiotika.molim za pomoc
i nije mi nikako jasno ispiremo nos da li je u pitanju imunitet posto nismo posumnjali na alergije i da li ona dobija ove upale uravo zbog imuniteta ili je mozda od proslog puta nesto ostalo u nosu pa se sada aktiviralo. izvinjavam se sto sam bila preopsirna hvala unapred
Naprosto je nemoguće komentarisati stanje deteta i nalaze bez pregleda i praćenja.
Opisane bakterije u nosu skoro sigurno NISU uzrok opisanih problema, a pravi razlog ipak mora da utvrdi pedijatar koji prati i leči Vaše dete.
Postovani,
Dete od 5.godina u poslednje vreme stalno cacka nos i to traje vec par meseci, obicno nikakve druge simptome nije imao, u smislu slinavljena nosa kaslja. Trenutno je malo slinav i kasljuca. U momentu kada smo mu radili bris (pre skoro mesec dana) on je bio generalno zdrav. Odvela sam ga jer mi se smucilo konstantno cackanje nosa i vec sam se zabrinula da mu to ne predje u tik ili neku glupu naviku, pa sam htela da bude 100% sigurna da nije neka bakterija ili sta vec… U uzorku je izolovana bakterija haemophillus spp. 50%. Da li je potrebna terapija ili je to nesto sto je standardno za decu tog uzrasta? Dete ide normalno u vrtic sve vreme. Hvala unapred.
Ova bakterija u nosu NE ZAHTEVA bilo kakvu terapiju niti ponavljanje brisa!
Postovani, djecaku od 4 god u nosu sam primjetila izrasline, crvene, u obadvije nozdrve po tri u svakoj ( razlicite velicine) . Nosic curi, bijeli sekret, pedijatar je rekao da je to od infekcija, posljedica upale grla, dobio je sirup cefaleksin za grlo i mast za nos chloramphenicol. po njemu za 5 dana je trebalo proci, sad je 10. dan i nista ne prolazi, kome da se obratim
Da dete obavezno pregleda ORL specijalista koji se bavi decom. To je put ka rešenju problema.