Foto: Freepik
Čemu služi Apgar skor ?
Test je osmislila dr Virdžinija Apgar, anesteziolog i pedijatar, u cilju brže i preciznije orijentacije o stanju deteta neposredno nakon rođenja ( ne i kasnije u životu ! ) i o potrebi za dodatnom ili hitnom medicinskom negom. Obično se procenjuje u prvom i petom minutu života, mada se ponekad može ocenjivati i u desetom minutu, naročito ako su prve dve ocene niske.
Šta se ocenjuje ?
Apgar skor je zbir ocena pet parametara: boja kože, srčana radnja, disanje, mišićni tonus i odgovor na stimulaciju. Svaki od ovih parametara ocenjuje se ocenom od 0-2, pa je najbolja moguća zbirna ocena 10, a najlošija 0. Ocenu daje ginekolog ili pedijatar u porodilištu.
| Broj bodova |
0 |
1 |
2 |
| Boja kože | bleda | telo ružičasto, ekstremitetiplavi | ružičasta |
| Srčana radnja | odsutna | ‹100/min | ›100/min |
| Disanje ( ritam i napor ) | odsutno | sporo ili nepravilno, slab plač | normalno, snažan plač |
| Mišićni tonus | bez pokreta, mlitavo novorođenče | slabo savijeni ekstremiteti, oskudni pokreti | aktivni, spontani pokreti |
| Odgovor na stimulaciju | bez odgovora | grimasa | kijanje, kašljanje, odgurivanje |
Ocene od 8-10 smatraju se odličnim skorom, dok novorođenče koje dobije Apgar skor u prvom minutu manji od 7, a pogotovo manji od 4( 0-3 ), zahteva neke od mera reanimacije, kao što su oslobađanje disajnih puteva, primena kiseonične terapije, pa sve do masaže srca i primene lekova. Često se stanje novorođenčeta vrlo brzo popravi, pa je skor odličan već u petom minutu, što ukazuje na odličnu sposobnost adaptacije. Ukoliko i posle pet minuta Apgar skor ostane manji od 7, bebi je obično potrebna dodatna medicinska nega u vidu zagrevanja u izoleti, infuzione terapije, kiseonične terapije…
Nizak Apgar skor se u nekim situacijama može očekivati:
– ako je porođaj znatno pre termina ( preterminska novorođenčad imaju niži tonus, mogu imati ’’nezrela pluća’’, što im otežava disanje…),
– u slučaju porođaja uz primenu neke od anestezioloških tehnika ( lekovi primenjeni kod majke putem krvi dospevaju i do fetusa, pa mogu izazvati laku depresiju nakon rođenja, što može da utiče na ocenu, posebno u prvom minutu ),
– kod produženih, teških porođaja ( zamoreno novorođenče ), kao i
– kod novorođenčadi iz visokorizičnih trudnoća…
Važno je napomenuti da Apgar skor nije osmišljen da bi se predvidelo zdravstveno stanje deteta kasnije u životu ( većina dece sa izuzetno niskim Apgar skorom nemaju posledice kasnije u životu).
Dr Ivana Veljić
Bebi od godinu dana se ne vidi BCG vakcina tj. oziljak na ruci. Primili smo je nakon rodjena jos u bolnici i na otpusnoj listi pise da je primljena. Zanima me da li ima takvih slucajeva ili treba da je ponovo primimo?
Ima takvih slučajeva i ne treba ponovo sa prima vakcinu.
Zanima me vakcinacija kod novorodjencadi i reakcije . Imam bebu od punih 3 meseca i od juce vakcina na ramenu nam se zagnojila. Izgleda kao podkozna bubuljica i na dodir ga ne boli, da li je to znak da se nije primila ili suprotno? Hvala unapred na odgovoru.
To je uobičajena reakcija na BCG vakcinu, a jeste jedan od pokazatelja da se vakcina „primila“.
Molimo vas da za pitanja koristite stranicu Pitajte pedijatra https://www.mojpedijatar.co.rs/sr/postavite-pitanje