Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
-
Zašto nastaje infekcija „piše“ kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih „saveta“ u vezi održavanja piše kod malih dečaka. „Eksperti“ dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se „spreči kasnija operacija“ I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa“pišom“ jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u „džepu“ koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali „grickaju“ finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
-
Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Poštovani
Dječaku od dvije i po godine urolog-hirurg radio mali zahvat lokalno, prevlačio kožicu. Pošto je dijete plakalo i vrištalo doktor nije htio do kraja ići, rekao da je 80 posto odrađeno i da sada samo treba odrzavati i prilikom kupanja u toploj vodi prevlačiti i da bi ostatk trebao vrmenom da se prevuče. Dva dana mažemo gentamicin, ali je piša baš crvena i na dodir vruća, problem ga nagovoriti da piški. Kada stavljamo kremu dječak se vrti i otima jer ga boli pa se bojim da nisam stavila dovoljnu kolicinu kremu. Da li je normalna reakcija to crvenilo. Stavljam mu u toku dana i obloge od kamilice. Doktor nije nista rekao za kontrolu, samo da mažemo kremu. Da li da nastavim prevlačenje kada se sve smiri i crvenilo povuče,jer je sada to nemoguće raditi koliko ga boli.
Bar 7 dana treba mazati gentamicin, posle pranja – a ako tada nema boljitka, mora se obaviti kontrolni pregled.
Postovani doktore,
imam bebicu od 2 mjeseca. Pisu mu povlacimo lagano nakon kupanja, toliko da se vidi otvor i nezno je cistimo. Nema otoka, crvenila, gnoja, sve je mirno. Ono sto me brine je sledece. Kad povucemo pisu, na jednom delu sa leve strane se ispod kozice nazire neka bela ‘stvar’.. To nije gnoj, vec je nekako cvrsto, kao stvrdnuta krema. Ako malo vise povucemo kozicu, vrh te materije izviri van, ali kako je suvise gusta ne mozemo je prosto obrisati. Ne znam da li treba to nekako da tretiramo i pokusavamo da izvucemo van. Za sad sam mu posle kupanja samo zalila pisu bornom kiselinom 3%. Hvala na odgovoru!
To je POTPUNO BEZAZLENA pojava koja NE traži nikakve dodatne preglede.
Nastavite ovako i da se beba prati.
Postovanje. Imam djecaka od 2,5 godina i do sada nismo uspjeli prevuci kozicu na pisi, vidi se glavic i rupica, ne znam da li je to dovoljno, jer na zadnjoj kontroli doktorica je rekla ukoliko za par mjeseci ne bude se mogla prevuci vise da ce nas uputiti kod hirurga, iako priznaje da su grubi. Kada sam je upitala za neku kremu da koza malo omekani kaze da je cula za kremu ali da ne zna koja je, tj.naziv kreme. Djecak uredno piski i ne zali se na bol, pisa nije crvena, ali zadnjih 15 dana stalno se dira po pisi i kada sjedi i kada hoda. Ne znam da li je to neka faza ili ima neke veze sa prevlacenjem pa ga nesto muci? Srdacan pozdrav i unapred hvala
Didermal ili Belogent mast treba mazat 10 do 14 dana na čistu i suvu kozicu, a da se svaki dan po jedan milimetar kozica povlači. Nezno bez naglih pokreta.
Ako ne bude bolje – ima.smisla da to vidi dečji hirurg – urolog.
Dobar dan Vam želim,
molim Vas za savet u vezi dečkića uzrasta 26 meseci. Po savetu našeg pedijatra nikada nismo forsirali povlačenje kožice na piši, već smo samo uredno održavali higijenu, a na poslednjem pregledu na naše pitanje da li je možda vreme da počnemo pedijatar nam je samo nevoljno rekao da mažemo didermal kremu. Na koji način je najbolje početi sa razrađivanjem kožice i kako didiermal krema deluje? Da li treba samo mazati izvesno vreme pa tek kasnije početi sa blagim povlačenjem ili odmah u početku mazanja početi sa blagim povlačenjem? Inače nikada nije imao problema sa piškenjem iako kožica jedva da može da se navuče eto tek toliko da se vidi rupica kroz koju piški (čak i to je jedva moguće kad ga kupamo jer je suviše klizavo). Interesuje nas i Vaše mišljenje da li ima potrebe upuštati se u ovakvu avanturu u ovom uzrastu, pogotovo što naš momčić i inače ne voli da mu se dira piša, a kamoli da mu se tu nešto maže. Srdačno Vas pozdravljam i zahvaljujem na savetu, pretpostavljam da Vas je iskustvo naučilo strpljenju i da imate razumevanje i za ovakve dileme mladih roditelja.
Didermal je ODLIČAN izbor!
Maže se na suvu i čistu pišu, 2 puta na dan, 10 do 14 dana, Svaki dan se potrudite da malčice više povučete kožicu, ali BEZ naglih „cimanja“. Za par meseci se sve ovo može ponoviti, a ako zatreba opet.
Sin je star 4 meseca. Pre neki dan primetili smo pri raspovijanju bele gromuljice na kožici, izlučune iz penisa…isprva smo mislili da de radi o nakupljenom višku kreme, međutim,kada se to ponovilo, pokušala sam da utvrdim da li postoji infekcija nežnim povlačenjem kožice…kožica je bukvalno poletela preko celog glavića, koji je ceo bio pokriven tom belom supstancom…glavić smo oprali u toploj vodi blagim sapunom za bebe, isprali acidi borici i, budući da se kožica malo zacrvenela, namazali chloramfenikol mast… nakon toga je lepo piškio i jeo, nije plakao. Zanima me kako dalje postupati, kako negovati polni organ? Do sada smo samo malo prevlačili kožicu, alikako je naslaga bilo mnogo, a kožica se sama odvojila cela nakon blagog povlačenja, u dilemi sam kako biti siguran da se te naslage neće ponovo stvoriti i kako pravilno negovati taj deo tela tako malog deteta?
Odlicno sto ovo uradili!
Kožica se NEŽNO povlači – dokle može, a narednih 5 do 7 dana nastavite ispiranje bornom kiselinom uz antibiotsku mast.