Foto: Freepik
U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.
-
Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?
Nije!
Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja „rasteže“ bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!
Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.
-
Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?
Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.
Međutim, ako zapaljenski proces „uskoči“ u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.
-
Kako bakterije stižu u srednje uho
Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.
-
Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha
Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.
Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.
Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.
Poštovani,
Sin ima 5 godina i 7 meseci. Danas se požalio da slabije čuje na desno uvo. Pre 10 dana imao je virusnu prehladu, koja je isla sa temperaturom do 40. Javio se I nadrazajni kasalj koji se narocito pojacavao nocu. Na pregledu su mu pluca bila cista, krajnici malo uvecani I oblozeni belim naslagama. Pedijatar nam je rekao da je to od temperature i da se radi o virusu. Temperatura je posle 5 dana prestala, ali se nadrazajni kasalj I dalje nastavio. Mi smo samoinicijativno uradili krvnu sliku I bris grla. Krvna slika je osim uvecanih trombocita 479 bila u granicama normale. Crp 0,1. Bris grla uredan.
Temperatura je posle pet dana nestala, nadrazajni kasalj se proredio, grlo ga ne boli, kao ni usi, osim sto se od danas zali da slabije čuje na jedno uvo. Dobrog je raspolozenja.
Da li ova zapusenost uva moze biti pocetak upale ili će se uvo vremenom samo otpušiti!? Da li potrebno ukljuciti antibiotik? Izvinte sto sam bila opširna. Unapred hvala na odgovoru!
Ako i sutra uho bude zapušeno MORA se obaviti otoskopski pregled – kod Vašeg pedijatra ili ORL specijaliste. To je jedini način da se utvrdi o čemu se radi.
Do tada da upotrebite sprej za nos (Operil P) večeras i ujutro, kao i Brufen (ako dete nije alergično).
Postovani,moja beba ima 4meseca..ima zapaljenje spoljasnjeg uha..lekar joj ke prepisao sirup Sinaclin na 8h po 2ml.. zanima me da li je ta doza u redu za tako malu bebu?
Vrstu leka, dozu i dužinu trajanja odrećuje pedijatar koji je pregledao i prati bebu.
Postovani Moja beba od 16 meseci ima upalu uha, dr je dala panklav, preko ibalgina 2 dana ne pada temperatura ispod 38, a ide i do 39 , danas je primila penicilin, dr je rekla da joj ukapavam kapi otol H, e sad na njima pise da nisu ispod 2 god, koliko puta na dan da joj kapam ? Hvala
Otol H NISU za vašu bebu!
Postovani, dete ima visoku temperaturu vec dva dana, izmedju 37 i 39, pri tom se zali na bolove u levom uhu. Davala sam joj Block Max i po jednu kap u uho Otol H. Izbegavam odlazak lekaru zbog nemarnosti istih, posto su joj proslog puta kada je imala temperaturu uradili pogresno krvnu sliku čak dva puta. Hvala unapred i pozdrav.
Ako se bolovi nastave – pregled ze naprosto mora obaviti
Postovani,sta ciniti?Dete mi je dobilo upalu levog uha,pre dva i po meseca.Dobija od strane lekara orl amoksicilin.nakon tri dana po prestanku terapije,bol se nastavlja.Ponovo odlazim kod orl u gradsku bolnicu,gde me dr ubedjuje da je normalno da se javi ponovo upala i dobijam tridox destet dana.Sedam dana po prestanku terapije,dete dobija ponovo upalu,gde dobija panklav.Sada 4 dana po prestanku dobija upalu oba uveta i dobija pancef.U toku terapije,place ,temp 38,2 bol ne prestaje.Ponovo odlaxim kod orl i kaze mi bice bolje za par dana.Naravno nije bilo bolje.U utorak prekida terapiju sa pancefom,u cetvrtak orl dr.kaze sve u redu,a u petak tj.naredni dan,u Pasterovoj orl dr,kaze upala oba uveta i prepisuje peti antibiotik za samo dva i po meseca.Zasto bi mu taj novi antibiotik pomogao?Krajnici su mu besprekorni!Kome verovati?Gde ici?Znam da mi ni Vi ne mozete pomoci.U ocaju ,nalazim pomoc u alternativnoj medicini.Ako bude detetu bolje,javljam,pa makar da pomognem drugim majkama ,koje imaju slicne probleme.
Pozdrav
Vama treba ORL specijalista koji se bavi decom!
Predlazemo Institut za majku i dete koji ima vrhunsku ORL ekipu.
NIJE rešenje da se daju ovoliki antibiotici!