Foto: Freepik
U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.
-
Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?
Nije!
Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja „rasteže“ bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!
Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.
-
Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?
Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.
Međutim, ako zapaljenski proces „uskoči“ u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.
-
Kako bakterije stižu u srednje uho
Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.
-
Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha
Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.
Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.
Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.
Postovani,devojcica ima 20 meseci,celo jutro je nervozna,stalno zvace dudu,prvo sam mislila da su zubici u pitanju jer joj izbijaju trojke,ali sam primetila i da joj je pojacan sekret u uvetu i ima malo jaci miris. Nosic joj ne curi. Da li je to mozda upala uveta?
Mala je.šansa da je ovo upala uha, ali se to naprosto NE može proceniti bez pregleda. Ako je sekret iz uha zaista prisutan – pregled se mora obaviti.
Moja beba ima pet punih meseci i ovo joj je cetvrta upala usiju(svakom meseca po jednu upalu).Svaka upala je bez temperature i predhodi joj zapusen nos koji ja cistim fiziomerom i pumpicom belvital,ali na kraju ipak dobije zapaljenje srednjeg uha.Sta uraditi da bih izbegla sledeću upalu izuzev cisćena nosa sto već radim?Hvala unapred!
Kad beba ima ovako ceste otitise OBAVEZAN je ekspertski pregled ORL specijaliste koji se baš bavi bebama!
Draga Milena imam dete od 16meseci,upale uha ima od drugog meseca.Do sada je imao 8 upala skoro na svakih 2meseca pije antibiotike čak i redje.Da li su vam upale prestale da li ste isli na detaljnije preglede?
Postovani moja kcerka od godinu dana ima blagu upalu usiju sa upalom grla.Dobila je amoksicilin sirup na 8 h 5ml paeacetamol i ibuprofen jer je imala 4 dana visoku tem.Da li treba jos neke dodatne kapi? Ili samo fizioloski rastvor i smem li slez da joj kapam? Interesuje me da li je dozvoljeno ispirati detetu nosic sa fizioloskim ako ima upalu? Posto mi napunimo spric od 10 ml i okrenemo levo na stranu da ispadne voda pa desno tako nam je diktorka objasnila.Da ne iskomplikuje se jos vise?
Slobodno ispirajte nosić fiyiolosškim rastvorom, a beli slez se NE UKAPAVA u nos!
Postovani,
Cerka od 3 i po godine ima otitis i na antibiotiku je, ali me zanima da li bi uzrok infekcije mogao biti nacin duvanja nosica. Redovno ga cistimo fizioloskim pred spavanje i nekoliko dana pre upale, dete je pocelo samo jako da izduvava obe nozdrve istovremeno, to joj bilo zabavno. Ja joj, instiktivno, to nisam dala i zatvarala sam po jednu nozdrvu, ali je ona ovo uradila puno puta. Nos je, inace, bio pun, sigurno neka virusna infekcija.
Mozda je glupo pitanje, ali razmisljam o svemu, pa i o nacinu duvanja nosa 🙂
Lep pozdrav i hvala!
To sasvim.sigurno NIJE uzrok upale srednjeg uha, već nagomilavanje sekreta u nosu i supljini srednjeg uha.
Svakako teba ohrabriti dete da duva nos.
Postovani,
Moj sin od 7 godina se dva dana da su mu zapusene usi posebno uvece pred spavanje. Inace drugih simptoma nema. Sta treba d aradimo ako se nastavi…Hvala
Ako se ovo nastavi, mudro je da se obavi pregled kod ORL specijaliste.