Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Moj decak od 15 meseci je u bolnici. Od jutros ubrzano dise, kaslje uz povremeno izbacivanje slajma. Prethodno je pet dana kuci inhaliran 0.25 pulmikortom i dobio neodesacin za nos prema terapiji. Sada dobija u bolnici samo Spalmotil na 6h i dnevno jedan Longaceph, samo je pri prijemu dobio kiseonik 3l/min i Urbason. Urbason i sutra dobija. Kada dobije inhalaciju Spalmotila, raspolozen je nekih sat vremena i normalnije dise, a onda opet ubrzano disanje do naredne. Da li ovo brzo i plitko disanje moze nauditi detetu ovog uzrasta u tom medjuinhalacionom periodu? Nema temperaturu, unosi tecnost koju uglavnom povrati slajmom.
Ovaj problem se ISKLJUČIVO procenjuje pregledima i praćenjem bebe. Imajuci u vidu da se na pravom mestu i sa odlicnom terapijom – treba ocekivati brz i potpun oporavak
imam bebu 4 meseca I dosta cesto se ponekad desi da joj podlehne I to u lezcem polozaju na ledjima, htela bih da znam do cega to dolazi I dali je zabrinjavajuce?
Nismo najbolje razumeli vaše pitanje.
Zdravo, opet se javljam. Bebi je puno bolje. Pijemo caj od zohve i nosic cistimo aspiratorom. Zanima me koliko dugo ovo moze potrajati obzirom da i dalje ima slajma prvo je bio zelenkast a sada opet bistar pa me brine. Hvala od srca
To može potrajati nekoliko nedelja!
Ako beba lepo jede i aktivna je, NEMA povišenu temperaturu i NORMALNO diše – NEMA razloga za brigu.
Lijep pozdrav,
Imam kcerku od 15 mj.vec tri dana curi nosic. Ne bih da je vodim pedijatru jer kod nas u BiH ljekari nemaju pojma. Sta mi preporucujete, kako sto brze da izbaci slajm? Da napomenem, nema temperaturu i jede normalno, nema kaslja nikakvog, ali kise dosta.
Ovo je OBIČNA prehladica, pa NEMA potrebe da se ide lekaru.
Dovoljno je da se nosić ispira fiziološkim ratvorom i da budete strpljivi pošto ovo može da potraje 7 do 10 dana.
Ako se pojavi povišena temperatura ili kašalj u napadima ili se pojavi otežano i ubrzano disanje – vreme je za pregled.
Imam sina 14 godina i ima sekret u grlu,kada se nakaslje sekret mu zacepi grlo.kako ppmoci?
Ako NEMA temperaturu, samo da se koristi lokalni antiseptik (Tantum verde ili Brax)