Foto: Flickr
- Koja glista najčešće napada decu
U mnoštvu crevnih parazita koji mogu da nasele digestivni sistem deteta i odraslih, svakako postoje i oni koji izazivaju ozbiljnije, pa čak i hronične zdravstvene probleme. Načini prenošenja i ulazna vrata parazita u organizam, simptomi koje izazivaju, kao i načini lečenja su vrlo različiti. Imajući to u vidu, posebno ćemo pomenuti parazita koji ne izaziva značajne zdravstvene probleme, ali koji ima najveći praktični značaj, budući da je učestalost javljanja kod dece višestruko veća nego kod svih ostalih zajedno. To je Enterobius vermicularis.
- Kako parazit stigne u detetov organizam
Da bi se dete «inficiralo» ovom vrstom parazita, nisu potrebni posebni uslovi, kao ni kontakt sa životinjama. Dovoljno je igranje na otvorenom prostoru ili zaprljanim predmetima i, naravno, prljave ruke koje se prinose ustima. Tako uvek počinje priča o ovim dosadnim životinjicama.
- Kako crvići izgledaju
Crvići brzo naseljavaju tanko i debelo crevo domaćina, najčešće deteta koje ne pere redovno ruke. Crvići su mali i bledi, muški primerci su veličine oko tri do pet milimetara, a ženski oko osam do 13 milimetara – oni su i pokretljiviji, a njihovo prisustvo je nekada moguće otkriti i u stolici, golim okom.
- Kada posumnjati na ovu bolest
Odlika životnog ciklusa ove napasti je polaganje jaja van creva, a kao idealnu regiju pokretljiva ženka bira kožu oko analnog otvora. Polaganje jaja se vrši obično noću, što dovodi do osnovnog, najvažnijeg, a najčešće i jedinog simptoma bolesti, bolje reći prisustva ovog parazita – dete se intenzivno češe oko čmara. Ako sam čin češanja i svrab, na koji se dete nekada žali, a nekada ne – promakne roditeljima, obično su tragovi češanja prilično ubedljivi i uočljivi.
Dakle, ako se vaše predškolsko ili školsko dete (najčešći uzrast) žali na «svrab u guzi», ili primetite da je analna regija deteta raščešana, prvo pomislite na ovog parazita. Drugi simptomi su značajno ređi. Prisustvo ovih parazita može da izazove bolove u trbuhu, nekada jake i česte, pa čak (što je, ipak, vrlo retko) i do problema sa prohodnošću apendiksa («slepog creva»).
- Kako se postavlja definitivna dijagnoza
Parazitološkim ispitivanjem, a najjednostavnije je uraditi perianalni bris.
Sama tehnika uzimanja materijala se razlikuje u odnosu na druge briseve, na primer ždrela ili nosa, i podrazumeva uzimanje otiska analne regije na lepljivu traku, nakon čega se posmatranjem pod mikroskopom dokazuje prisustvo jaja ili (ređe) odraslih jedinki ovog crvića.
- Mogu li se zaraziti ukućani i druga deca
Infekcija Enterobius-om uglavnom ima higijensko-epidemiološki značaj. S obzirom na opisan životni ciklus samog parazita, infekcija se relativno lako širi na ostale ukućane (rukama, posteljinom, predmetima), ili na drugu decu u kolektivu (na isti način). E, tu pomaže perianalni bris. To je osnovno dijagnostičko sredstvo kojim se Enterobius dokazuje. Ova vrsta brisa se uzima pri upisu dece u kolektiv, pri redovnim bakteriološkim kontrolama u kolektivima, kao i uvek kada postoji sumnja na prisustvo ovih parazita.
- Može li se bolesno dete pustiti u vrtić
U slučaju pozitivnog brisa, ili ako se vide crvići u stolici, savetuje se da dete ne ide u kolektiv do okončanja medicinskog tretmana!
- Kako se Enterobius leči
Lečenje je prilično jednostavno, ali ima nekoliko pravila:
- Lekove (Mebendazol ili Albendazol) uzimaju svi članovi porodice. Uzimaju se dve pojedinačne doze leka: po jedna tableta (ili sirup) u intervalu od sedam dana, što diktira životni ciklus parazita. Tek nakon druge doze, dakle bar sedam dana nakon prve, bris može da se ponovi. Mnogi iz preventivnih razloga savetuju još jednu dozu, mesec dana od prve.
- Uvek se insistira na maksimalnoj higijeni u svim kolektivima gde je dete – nosilac boravilo (kod kuće ili u kolektivu), što podrazumeva detaljne higijenske mere vezane za posteljinu, ležajeve i predmete koje dete koristi.
- Striktno pranje ruku sprečava još jednu neprijatnost – mogućnost da osoba samu sebe ponovo zarazi unošenjem jaja sopstvenim rukama (takozvana autoinfekcija).
Dakle, kod svake sumnje da se kod deteta radi o ovoj vrsti infekcije, relativno jednostavnim metodama dijagnostike i lečenja – problem se trajno rešava, a dete i roditelji lišavaju neprijatnosti.
Dr Zoran Brajković, specijalista pedijatrije i anesteziologije
Postovani doktore, sproveli smo terapiju. Sve ukupno je trajalo mesec dana. Dete se vise ne cese, ali unutrasnjost anusa mu je i dalje crvena i pobekad (jednom il dva puta ) u toku dana vidim da malo uvija guzom. Da li je normalno da se crvenilo tako dugo zadrzi? Cine da tretiramo anus? Mazala sam oantenol kremu i kantarionovo ulje,ali ne pomaze…
Sad je vreme za kremu sa.cinkom i pantenolom – Thovaline ili Sudokrem.
Dr, kao sto sam gore i rekla, svi nalazi su bili negativni:4puta stolica 3puta analni bris. Stolica je bila jako tvrda,a bris nismo potrefili dane,sta li.Ugl, dete ima rascesan anus,crven,iritiran.Cesto se „cupa“za guzu u toku dana Uvek se svaku noc budi nakon prvog sna,sat vremena nakon sto zaspi. Ja sam uocila glistu bleeunjavu oko 13-15mm,kad se osusila bila je bela. Pedijatrica nam je dala Soltrik 1 kasika na 14 dana. Rekli ste mi da moze duze trajati lecenje jer je zapusten. Da li to znaci da cu duze morati davati Soltric?Ili da pojacam dozu?Odlucila sam prema savetu u ovom clanku da dam nakon sedam dana.Molim vas za konkretan odgovor jer sam izgubljena totalno Ili jos neki vas dodatan savet kako se sto pre resiti ovih dosada.
Nažalost, nema „prečice“ za put kojim idete – svi na terapiju uz sve uobičajen higijenske mere
Postovani dr, zasto postoje razlicite šeme doziranja mebendazola. 3 dana x1 na 14 dana, 1×1 na 7 dana, 1×1 na 14 dana, 2×1 3 dana? Da li je previse detetu dati 3 dana po 1 tbl i opet tako ponavljati na sedam dana? Kada se treba uraditi nalaz da budemo sigurni da ih nema vise? Koliko je normalno nakon terapije da ih nalazim u stolici?
Doza zavisi od vrste parazita, ali i stanja pacijenta…zato LEKAR koji je pregledao pacijenta određuje dozu i trajanje terapije
Ja imam samo jos jedno pitanje i ne bih da Vas davim vise 🙂 Posto sam ja popio sada ponovo dve ture soltrika u razmaku od 14 dana, recite mi samo da li bi skodilo da uzmem jos jednu na svoju ruku, da li to nije previse zbog organizma ili to ne bi trebao da predstavlja problem ? Hvala Vam jos jednom !
NE treba uzimati terapiju na svoju ruku!
Molim Vas kako mislite na izvor? Imam kucnog ljubimca i njemu sam davao tablete, moji ukucani su pili svi Soltrik i niko nije imao nikakve simptome! Ja detaljno vodim racuna o higijeni, ali ne vredi..Pijem i ujutru, tj gutam, ne znam kako da se izrazim cen belog luka, probiotik i jedem seme bundeve…ali ovo je bas dug period i zato sam se obratio Vama radi saveta. Takodje imam i nadutost stomaka.. Pozdrav
Skoro sigurno je kucni.ljubimac izvor glista!
Ako se ovo ipak nastavi – treba Vam dobar gastroenterolog