Fontanela – bebin prozor u svet

Poremećaji zatvaranja fontanela

Velika fontanela i odloženo zatvaranje fontanelamogu da se jave iz brojnih razloga – od poremećaja u ishrani bebe (neuhranjenost, nedostatak vitamina D – rahitis), do različitih naslednih oboljenja, u sklopu brojnih sindroma, ali i kao posledica infekcija ili štetnog dejstva nekih lekova.

Prerano zatvaranje fontanela je povezano sa preranim srastanjem kostiju lobanje – kraniosinostoza. Obično ne srastu istovremeno sve kosti, pa glava raste nepravilno. Uzrok je često nepoznat, mada može da bude posledica pojačane funkcije štitne žlezde ili paratiroidnih žlezda, kao i rahitisa. Da bi se postavila dijagnoza preranog srastanja kostiju lobanje, neophodan je pažljiv pregled i rendgenski snimak lobanje. Ukoliko je potrebno, terapija je hirurška.

Ispupčena fontanela

Prednja fontanela se lako napipa kao «meko mesto» na prednjem delu bebine glavice. Ona je normalno u ravni, ili neznatno ispod ravni okolnih kostiju kada je beba mirna. Međutim, kada beba plače, fontanela se obično naizmenično ispupči i opušta. Ukoliko je fontanela ispupčena (iznad ravni okolnih kostiju), napeta, tvrda – potrebno je javiti se pedijatru što pre, da bi se otkrio uzrok. Najčešće su u pitanju infekcije koje su zahvatile mozak ili moždane ovojnice, poremećaji u proticanju cerebrospinalne (moždane) tečnosti – likvora…

Uvučena fontanela

Fontanela ispod ravni okolnih kostiju ukazuje na to da je bebi potrebno više tečnosti. Neretko, lako uvučena fontanela može da se vidi pred obrok, a kada se beba lepo najede, fontanela se «izravna». Ako je fontanela stalno uvučena, potrebno je javiti se pedijatru da bi se otkrio pravi uzrok. On je najčešće vezan za nedovoljan unos ili gubitak tečnosti iz bebinog organizma (dehidracija).

Dr Ivana Veljić, pedijatar