Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.
-
Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer „skoči“ posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – „na prazan stomak“
Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da „uvodi“ glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te „biološke energije“ nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.
-
Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.
Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).
-
Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su „specijalizovane“ ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.
Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima „gene za dijabet“ što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među „prvooptuženijima“ za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i „spoljnog“ faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu „manu“- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.
-
Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).
Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.
imam cerku 5 godina i nema nikakve simptome ali jednom zbog neke druge kontrole bi muje secer11,1 posle jela ali poslednji danovi 5,6 i posle godinu opet kada su merili seqer bio mu je visok ali ujutro uvek je normalno. i lekari kazu da nisu imali do sada ka ona bez nikakve simtomi i ujutro uvek je normalno.ali oni pretpostavlaju da je to diabet i jasam pocela sa insulineom ali sumnjam da to nesto nije u redu zato ona nema nikakve simptome i ujutro je normalno ali kada prima insulin uvek ide 3,3 ineznam sta cu a lekari rekli sumi da ovje nesto specifcno nisu do sada tako imali i njoj produzira insuli samo malo prima do sada tako malo niko nije primio.
Ovo se naprosto ne može proceniti bez praćenja deteta, a to je u nadleznosti pedijatra – endokrinologa, i da njim treba razmotriti sve detalje.
Prvo, hvala vam na lepo i razumljivo napisanom članku.
Drugo, postavila bih i ja pitanje.
Moj sin od 5 godina radio je jutros kompletne analize jer se prehladio i za vikend je dobio temp. Dok sam ga držala u naručju, učinilo mi se da mu dah blago miriše na razblažen aceton, te mu je doktorka i dala da uradi sve ovo na tu moju primedbu. Glukoza je 4,6 ali je pozitivan na aceton u urinu. Leukociti 4-5, bakterija dosta, ostalo sve ok… Imam li razloga za strah od dijabetesa? Hvala
Ovo zaista NIJE dijabetes i nemate razloga za strah i brigu.
Neizmerno vam hvala. Identičan odgovor sam dobila i od njegovog pedijatra.
Je li normalno da dijetetu dva sata poslije jela secer bude 10.
Ako je obrok bio bogat ugljenim hidratima – jeste!
Ipak, prava vrednost se dobija iz uzorka koji se uzme ujutro PRE dorucka.
Moj sin ima 16 god prilikom rutinske kontrole nadjen mu secer 15.1 odmah smo ga odveli u bolnicu radi dalja provere.Prvo vadjenje ucece oko 18 h bilo je 16 a kasnije u 22h bilo je 11 sam je pao ,bez ikakve terapije a u mokraci nista nije pokazivalo.Sledeceg jutra bio je 14 a oko 12 h pojavio se u mokraci,lekari su ukljucili insulinsku terapiju.bio je u bolnici i vrlo brzo je vracen u normalne granice.a sada posle dvadesetak dana secer je u normalnim granicama a prima ukupno devet jedinica i to vecernji sporo delujuci 3jed i ostala tri puta po dve,Radio je biohemiske nalaze i anti tela insulin je 17 a anti tela su 1.2.A radi se o deceku visine 187 a tezak 97kg.Dali je to tip 1 ili 2.Jos niko od lekara nije rekao sa sigurnoscu o kom tipu se radi i dali je moguce da se skine sa insulina na lekove
Definitivna procena je u ISKLJUČIVOJ nadležnosti endokrinologa koji prati Vaše dete.
Apsolutno NIKO sa strane (ko nije uključen u lečenje i praćenje deteta) ne može doneti ispravan sud.
Dragi moja devojcica ima 5 godina i cesto trepce.jede normalno.jede sve.pije normalno vodu i ne piski nocu.nisam proveralvala nivo secera u krvi ali se brinem da nije to.posto bas dosta trepce.koje je vase misljenje?i koje su normalne vrednosti nivoa secera u krvi kod dece?
Ako su vrednosti jutanjeg šećera u krvi do 6, nema mesta za brigu.