Aktuelna tema – prolivi u toplim danima! Zaista je mnogo dece (ali i odraslih) koji ovih nedelja imaju infekcije organa za varanje koje skoro uvek prate prolivaste stolice. Slede odgovori na najčešća pitanja:
Foto: Piqsels
Zašto su topli dani pogodniji za nastanak proliva?
Naprosto je veća šansa da se dođe u kontakt sa mikroorganizmima koji izazivaju crevne infekcije: neoprano (ili loše oprano) voće i povrće, nehigijenska kupališta, neadekvatno čuvana i pripremljena hrana…sve to pogoduje širenju virusa i bakterija, ali i toksina koje izazivaju prolive.
Ko su glavni krivci?
Najčešći uzročnici letnjih proliva se mogu svrstati u dve grupe:
- Mikroorganizmi su najčešći prouzrokovači proliva kod dece: bakterije, virusi, ređe crevni paraziti i gljivice. Oni direkto oštećuju sluznicu creva pa tako onemogućavaju normalno varenje i eto proliva!
- Druga grupa uzročnika su nepoželjne materije (toksini), koji u kontaktu sa detetovim želucem i crevima dovode do proliva (neretko i mučnine i povraćanja – trovanja).
Kako roditelji mogu da pomognu detetu sa prolivom?
Na tri stuba počiva borba sa prolivom kod dece: nadoknada tečnosti, adekvatna ishrana i probiotici.
- Nadoknada tečnosti – oralna rehidracija je prvi korak, ali i najvažniji aspekt borbe protiv proliva!
Gubitak telesne tečnosti i sastojaka koji se u njoj nalaze može značajno da ugrozi zdravlje deteta, a nagli gubitak velike količine telesne vode može čak da ugrozi i život. To se, srećom, izuzetno veoma retko dešava, a ako se na vreme počne adekvatna nadoknada tečnosti, opasnosti nema.
Najprirodniji način nadoknade izgubljene vode je na usta – oralna rehidracija, a prvo pitanje je šta dati detetu da pije. Za takve situacije postoje adekvatni preparati (kao što je Humana Elektrolyt) – koji imaju optimalan odnos šećera i minerala za oralnu rehidraciju, a rastvaraju se u vodi.
Bilo bi veoma dobro imati uvek kod sebe, kod kuće ili na putu, ovakvo sredstvo za oralnu rehidrataciju (kesice Humana Elektrolyta su male i jednostavne za nošenje i čuvanje).
- Kako se daje Humana Elektrolyt
Lako: jedna kesica Humana Elektrolyta rastvara se u 250 ml vode ili nezaslađenog čaja (kamilica, komorač…).
- Koliko treba dati tečnosti detetu koje ima proliv
Nije to lako prceizno odrediti – najbolje je “nutkati” dete da pije često po malo. Orijentacione količine koje treba nadoknaditi su određene prema uzrastu:
Bebi do 2 godine starosti, nakon svake tečne stolice dati 10ml/kg telesne mase rastvora Humana Elektrolyta – ako ima 10 kg, treba mu dati 100 ml
Deci između druge i desete godine starosti dati 100-200ml rastvora Humana Elektrolyta, nakon svake tečne stolice.
Deca iznad 10 godina starosti, kao i odrasli, mogu da uzimaju rastvor Humana Elektrolyta (kao i druge tečnosti) koliko žele (u početku 200 ml rasvora humana Elektrolyta nakon svake tečne stolice).
- Kako davati detetu Humana elektrolyt
Glavni princip oralne rehidracije je «često po malo».
To znači da se manjem detetu daje jedna do dve kašičice tečnosti na pet do deset minuta. Veće dete može da popije par gutljaja (ne više od 20-30 mililitara) tečnosti, ali takođe sa pauzama od desetak minuta.
- Može li višak Humana Elektrolyta da smeta detetu
Ne može, pod uslovom da se ne daje velika količina odjednom. Pravilo “često po malo” treba poštovati. Vašu bebu je praktično nemoguće “predozirati” Humana Elektrolytom!
Obično se daje jedna do dve kašičice tečnosti na pet do deset minuta. Vaše dete može da popije par gutljaja (ne više od 20-30 mililitara odjednom) tečnosti, ali takođe sa pauzama od desetak minuta. Cilj je da veća količina ne izazove povraćanje kod deteta!
- Može li se detetu povremo ponuditi voda
Voda nije zamena za Humana Elektrolyt, pošto NE sadrži dovoljno elektrolita, ali slobodno možete da povremeno ponudite vodu detetu.
Vreme je za vodu kad se broj proliva značajnije smanji, pa da se polako dete uvodi u uobičajen režim unosa tečnosti.
- Može li čaj zameniti Humana Elektrolyt
Ne može – čajevi su dobri, ali NISU dovoljni!
Ni oni nemaju elektrolite (minerale), ali se Humana Elektrolyt može rastvoriti u čaju koje dete voli.
- Može li sokić da pomogne
Zaboraviti sokove!
Sokovi sadrže previše šećera a premalo elektrolita! Višak šećera može pogoršati proliv, a voćne kiseline mogu pojačati povraćanje.
- Dijetalna ishrana
Drugi stub borbe protiv crevnih infekcija je adekvatna dijetalna ishrana, koja se stručno zove antidijaroična ishrana. Podrazumeva laganu, termički dobro obrađenu hranu (koja se veoma lako vari). U nju spadaju bareni pirinač i kuvana šargarepa, sa malo barenog krompira, uz dodatak soli. Prvih dan-dva, dijeta mora da bude striktna. Sa postepenim smanjivanjem broja i količine prolivastih stolica, treba postepeno normalizovati ishranu. Kuvano belo pileće meso ili teletina u supi su najbolji način da se napravi iskorak ka «normalnijem» obroku.
Treba izbegavati hranu koja sadrži veću količinu ugljenih hidrata (slatkiši, hleb, testenine) – jer šećer «izvlači» vodu iz crevnog zida i tako razređuje i onako retku stolicu.
Ukoliko proliv dobiju bebe koje sisaju – NE TREBA prekidati sa dojenjem. Blagotvorno majčino mleko ne samo da ne smeta, već i ubrzava izlečenje. Kada se hrani dete koje ima crevnu infekciju, mame i tate moraju da imaju u vidu da dete NE TREBA terati da jede. Gubitak apetita je uobičajena posledica gastrointestinalnih infekcija, pa upornost treba usmeriti ka pojenju deteta.
- Probiotici su treći stub borbe sa letnjim prolivom
Probiotske bakterije imaju brojne korisne efekte na zdravlje, a pomoć u borbi sa crevnim infekcijama je jedan od najvažnijih. Probiotici su “pojačivači” crevnog imuniteta, ali i direktno pomažu u eliminaciji uzroka (virusa, ali i bakterija) infekcije.
Kada je neophodna pomoć lekara?
Ako dete i dalje ima uporne prolive, a naročito ako stalno povraća, neophodno je da ga pregleda pedijatar – koji će da proceni da li je dete za infuziju.
Izražena slabost (ne može na noge), bezvoljnost, uporno odbijanje da jede i pije su znaci dehidracije pa treba što pre organizovati pregled deteta
Tekst je pisan u saradnji sa brendom Humana
Autor: Goran Vukomanović
Medicinski fakultet u Beogradu završio 1991. godine. Specijalistički ispit iz pedijatrije položio 1996. godine. Upisao poslediplomske studije iz kardiologije. Magistarsku tezu pod nazivom Neinvazivna procena ventrikularnih ekstrasistola kod dece sa strukturno neoštećenim srcem odbranio 1998. na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Uže oblasti rada i istraživanja su pedijatrijska kardiologija, aritmologija, dečja sportska medicina kao i telemedicina. Šef Odseka za poremećaje ritma, elektrofiziologiju i pejsing Univerzitetske dečje klinike. Kao (ko)autor učestvovao u izradi preko 140 naučnih i stručnih radova objavljenih u međunarodnim stručnim časpopisima, zbornicima sa internacionalnih i domaćih kongresa, u domaćim stručnim časopisima, kao i priloga u knjigama i monografijama. Usavršavao se u Kantonspitalu u Baselu, Svajcarska (Prof. dr Wofgang Kiowski) i u Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, SAD, (Prof. dr Christopher Erickson).
Osnivač je edukacionog projekta "Zdravo dete" koji je posvećen edukaciji roditelja i zdravstvenih radnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sa ciljem očuvanja i unapeđenja zdravlja dece. Oženjen, otac troje dece.
Postovani,
Moj sin od 23 meseca je imao stomacni virus pre 2 nedelje (povracanje i dijareja). Stanje se relativno stabilizovalo nakon toga ali je stolica i dalje kasasta ili retka, malo svetlija nego inace i ima gasove. Pije probiotik svaki dan. Normalno jede i pije.
Da li treba da uradimo nalaz stolice? Sta jos mozemo da preduzmemo osim davanja probiotika?
Hvala
Molimo Vas da za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Poštovani,
naš sinčić ima pet godina, pre tri dana pojavila mu se retka stolica, prvi dan je imao oko pet stolica, dok je juče imao tri, gde je treća bila normalna.
dajemo mu da jede supicu sa udrobljenim hlebom, bareni krompir, čangarepu i pileće meso, dok od voća samo bananu, pije probiotik “multilac” i čaj od lista dunje, međutim sinoć je jeo plazmu sa čajem od nane, pa je od jutros imao tri retke stolice, možete li nam reći da li smo primenili adekvatnu ishranu i probiotik i da li smo negde pogrešili.
Unapred zahvalni
Nastavite sa striktnom dijetom ali bez plazme i nastavite probiotic.
Ukoliko narednih dana stolica ne postane ” uobičajena” dajte je na analizu.
Molimo Vas da za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Beba ima 9 meseci ,proliv se javio pre 7 dana,koristi kape bebicol,normalno jede,vesela je i pije relativno dosta tečnosti,u toku dana i dalje ima dve do tri stolice,dali smo stolicu na analizu danas(26.04.2021.) biće rezultat u četvrtak.Trenutno je na barenom krompiru,šargarepi piletini i pirinču,adaptiranom mleku bez glutena,pečenim jabukama i banani.Molim Vas za Vaš komentar.Zahvalna mama.Pozdrav.
Nastavite dijetu, dajte Probiotik i adaptiranu formulu mleka FL…bez laktoze.
Poštovani, beba ima 6,5 meseci prošlog petka se javila temperatura, gde je ceo dan imala temperaturu 38:5. Sutradan ujutru je imala 39:00 jako sam se uplašila i vodili smo je kod lekara, doktor je pregledao, dali smo mokrecu na kontrolu i sve je bilo ok, beba je normalno jela i pila mleko. Rekli su nam da je verovatno nešto virusno dobila je cepice za temperaturu na bazi ibuprofena i kapi za nos,temperatura je sutradan tj sad već nedelja prestala. U ponedeljak se bebi javlja crvenilo po celom telu i smanjuje apetit, pomislila sam da je alergija pa smo opet bili kod lekara, vadili joj krv i lekar je pregledao reče da je osip od temperaturu i da će proći sam od sebe da je sve ok i da dobije još cepica za bolove u stomaku jer se grcila. Sreda, beba počinje da povraća u mlazu sve što pojede, opet bili kod lekara vadili krv opet, reče lekar da je stomacni virus i da ne sme da jede taj dan samo voda i čaj i da će sutradan biti bolje i može da jede, sutradan četvrtak beba je počela malo da jede tj da pije mleka i dobila proliv imala, petak ništa, subota opet proliv. Prestala da jede kase a i mleko slabije pije, ne znam sta da radim i kad ce ovo vise proći, mnogo se brinem, koji je vaš savet?
Beba ima virusnu infekciju.
Dajte joj FL formulu i Probiotic.
Molimo Vas da ubuduće za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Postovani devojcica je pre mesec dana imala sedam dana dijareju to je sve proslo,nakon tih mesec dana opet je dobila proliv,zali se na bolove u stomaku proliv nije ucestao u toku dana ili ujutru ili uvece.Vodila sam je kod pedijatra.Pedijatar je rekao da je sve ok stomacic je mekan radila je laboratoriju sve ok.vec tri dana slabo jede i pomalo pije tecnost.Brinem se sta se desava dajem probiotik kuvam dijetalno ali sve to slabo.. Molim vas sta raditi hvala
Ukoliko se prolivi nastave u narednom periodu, javite se pedijatru.