Dugo povećani limfni čvorovi i krvna slika

Poštovani Doktore, Lijep pozdrav i od srca sretna Nova godina i čestit Božić Vama i Vašim najmilijim uz najljepše želje! Ovom prilikom Vas želim zamoliti za mišljenje oko zdravstvenog stanja moje djevojčice, 8 godina (rođena: 27. 06. 2011. ). Od svoje druge godine je imala česte gnojne upale grla i shodno tome uvećane limfne čvorove na vratu. Zbog tih upala su joj odstranjeni krajnici (sva tri) u martu 2018. godine. Međutim, ti limfni čvorovi su i dalje ostali povećani i nakon odstranjenja krajnika. U junu 2019. je dobila infektivnu mononukleozu sa jako povišenim jetrenim probama i propraćena jako uvećanim limfnim čvorovima vrata koji su i bez bolesti veći. Ti čvorovi su se i nakon mononukleoze smanjili, ali ne i potpuno. Prije nekih 2 mjeseca smo išli na UZV istih i najveći je 2, 7cm sa urednom morfologijom na desnoj strani vrata, a primjetna su još dva 1, 8 cm i 1, 7 cm na drugoj strani vrata. Nekoliko puta u periodu do danas je rađena kontrola krvne slike i parametri su se lagano vraćali u normalu. Danas je ponovo rađena kontrolna provjera krvi i nalaz je u prilogu. Molim vas da mi date Vaše mišljenje o ovome nalazu! Je li ovo što nije u normali od parametara zabrinjavajuće i trebamo li poduzimati daljnje korake u ispitivanju! Napomena da je kreatinin na svakom nalazu na gornjoj granici. Nalaz od prije dva dana glasi ovako: Hematologija: Sedimentacija 11 Leukociti 5. 1 Eritrociti 4. 65 Hemoglobin 140 Hemotokrit 0. 393 MCV 84. 5 MCH 30. 1 MCHC 356 Trombociti 287 MPV 9. 1 PDW% 10. 7 RDW% 11. 9 Limfociti (LYM)# 2. 50 Limfociti (LYM)% 49. 20 Neutrofili (NEU)# 2. 20 Neutrofili (NEU)% 43. 00 MXD# 1. 40 MXD% 7. 80 Biohemija: Glukoza 4. 6 Urea 4. 6 Kreatinin 48 Bilirubin ukupni 8 Bilirubin direktni 2 CA ukupni 2. 56 Fosfor 1. 42 Željezo 21 ALT 14 AST 24 AP 238 LDH 365 CPK 80 CRP 0. 7 TIBC 41 UIBC 20 Analiza urina: Izgled urina Bistar Boja urina Svijetlo žut Proteini 0/neg Glukoza neg/norm Sediment urina: Leukociti 2 Bakterije Nešto (1/+) Sluz Nešto (1/+) To su stavke koje su analizirane. Napominjem da je LDH bio mnogo veći. U akutnoj fazi mononukleoze je bio 896 (juni 2019), od tada pada i sada je 365 kako piše na nalazu. Ali od tog perioda mononukleoze su i leukociti uvijek ovako na donjoj granici. Prije mononukleoze su bili viši, oko 8. Na ovim nalazima nakon mononukleoze su uglavnom ovako oko 5. 0, 5. 4, 5. 7 i sl. Na ovom zadnjem sada nalazu su najnizi, 5. 1. Recite mi jesu li to niski leukociti za nju i da li je to zabrinjavajuci broj istih! Da li je to zbog mononukleoze tako ili zbog tog limfnog čvora možda! Moze li se nesto uciniti da se oni barem malo povecaju! I molim Vas i mišljenje o ovim povećanim limfnim čvorovima. Te naravno, da li trebamo raditi neke dalje analize! Unaprijed Vam se mnogo zahvaljujem na odgovoru. Alisa