Moj pedijatar

Urinarna infekcija

Vaše pitanje:

Poštovani, molila bih za savet i mišljenje. Devojčica starosti 2, 5 godine terminska beba, sve uredno vakcinisana i praćena. NIkada nikakav problem nismo imali sa njom, pelene smo skinuli bez problema. Nikada nikakvo crvenilo, redovna higijena. Prvi put početkom avgusta dete se žali na peckanje prilikom mokrenja, nakon dva dana dobija visoku temperaturu 38, 8 i u urinukulturI nalazi Ešerihija kolI preko 100. 000/ml. Dete dobije Cefaleksin po antibiogramu, probiotik i savet za sto vise tecnosti. Vec sutradan dete je vidno bolje, bez temperature, na kontroli nakon 5 dana pedijatar konstatuje i crvenilo vulve, daje nam Hloramfenikol mast. Međutim nakon ispijene terapije i mazanja crvenilo se ne povlači. Dajemo urin i urinkulturu i bris vulve 3 dana nakon završene terapije, svi nalazi su u redu ali je crvenilo i dalje prisutno. Po savetu ispiramo sa kamilicom, vodimo jako računa i higijeni, ne koristimo omekšivače. Nedelju dana nakon tog brisa, na moju inicijativu jer vidim je crvenilo sve gore i gore radim ponovo bris vulve koji opet pokazuje da nema ništa. Nekih 10, 12 dana po završenoj terapiji dete se opet žali na peckanje, dobija nizu temperaturu 37, 4 a u urinokulturi se sada nalazi bakterija Proteus Mirabilis preko 100. 000/ml . Dobija Panklav 8 dana po antibiogramu, probiotik nismo ni prekidali, 5. dana terapije dajemo konrolni urin i urinokulturu koja je u redu. Terapiju ispijamo do kraja i evo danas 3. dana po završenoj terpiji dobijamo rezultat urina koji kaže slabo zamućena, žuta, ph 6, 5 težina 1015, dva krstića askorbinska kiselina, 1-2 leukocita, retke pločaste i malo bakterija. Crvenilo vulve se smanjilo ali je i dalje prisutno u predelu uretre, unutra. Nekada se zacrveni jače nekada bude bleđe i ne znamo šta je problem ovome. Zakazan nam je ultrazvuk bubrega jer je dete imalo za nepunih mesec dana dve urinarne infekcije sa temperaturom. Nikada nismo koristili nikakve jake kupke, omekšivače, održavamo redovno higijenu i dete nikada nije imalo problem ove vrste do sada. Zanima me zašto je i dalje prisutno crvenilo i pored tako jakih antibiotika i ispiranja, brisevi su dva za redom sterilni. Dete ispiramo kamilicom i tantum rosom, naravno ne u jednom danu oba, jedan dan jedno drugi dan drugo. Ne mazemo nikakve kreme i uvek smo koristili samo Pavlovicevu. Gacice se iskuvavaju i redovno menjaju. Ne znam sta je uzrok tom crvenilu, oko uretre, bas unutra i sta mozemo da preduzmemo jer se plasim da se infekcija ne vrati i treci put. Usput napominjem da detetu trenutno nicu petice, jedna je sasvim izbila, druga je probila pre neki dan i jos dve su ostale. Unapred hvala na odgovoru. Srdacan pozdrav

Odgovor:

Pavlovicevu (važi za sve kreme) NE TREBA mazati na vulvu!

Sada da se redovno i temeljno.pere i ispira 3% bornom kiselinom. PRE davanja antibiotika se MORA verifikovati povišen broj leukocita u urinu i SAMO AKO JE POVEĆAN da se daje antibiotik!
Pozitivna urinokultura BEZ povecanog broja Le u urinu NISU indikacija za davanje oralnih antibiotika, vec za LOKALNU terapiju.

S poštovanjem,
Specijalisti pedijatrije
dr Tatjana Vukomanović i ass. dr Goran Vukomanović

Sva pitanja i dogovori Pretraga pitanja i odgovora Postavite pitanje pedijatru

Vesti

Instagram