MMR vakcina i prethodne afebrilne konvulzije

Poštovani, Po struci sam diplomirani farmaceut, a odnedavno i specijalista farmakoterapije u farmaceutskoj praksi. Obraćam Vam se u nadi da ću izaći iz sopstvene dileme vezane za vakcinaciju moje dvoipogodišnje ćerke. Dileme ne bi ni bilo da prošle godine u januaru nije došlo do klastera afebrilnih konvulzija (u jednom danu je u razmaku od 4h imala dva generalizovana tonično-klonična napada). Konvulzije su se odigrale trećeg dana virusne crevne infekcije. Nakon prvog napada smo kolima hitne pomoći odvežene u Tiršovu gde su uradjene analize krvi i utvrdjeno je da konvulzije nisu posledica disbalansa u sastavu elektrolita. Upućene smo na kućno lečenje uz savet za primenu diazepam rektiola u slučaju ponovljenih napada. Nakon povratka kući desio se drugi napad. Sutradan smo bile na pregledu kod neurologa u Tiršovoj. Nalaz- benigne konvulzije usled akutnog virusnog gastroenteritisa. Zakazan nam je EEG za april prošle godine. EEG u budnom stanju, kao i u snu, nije pokazao abnormalnosti. Napominjem da ne googlam tekstove rekla kazala . Isključivo čitam tekstove objavljene na relevantnim medicinskim sajtovima poput PubMed-a. Interesovao me je razlog zbog kog je kod mog deteta došlo do afebrilnih konvulzija u toku virusnog gastroenteritisa. Došla sam do podataka da preosetljivost odredjene dece u konkretnom slučaju leži u genetskoj predispoziciji. Spekuliše se o udelu mutacije alfa 1 subjedinice neuronskog natrijumovog kanala (SCN1A gen), medjutim nije dokazana povezanost. Ono što me svakako zabrinjava je to da je jedna od neželjenih reakcija na primenu MMR vakcine upravo pojava epilepsije, a okidačem se smatra upravo aplikacija vakcine. Svakako sama vakcina nije uzrok, već uzrok leži u genetskoj predispoziciji. Mislim da imam osnovan strah (budući da moje dete definitivno ima odredjen stepen predispozicije, što zaključujem na osnovu konvulzija koje je imala u januaru prethodne godine jer, složićete se sa mnom, nije čest slučaj na našim prostorima da dete usled virusnog gastroenteritisa ima epizode afebrilnih konvulzija). Negde sam pročitala poredjenje koje upravo oslikava odnos aplikacije MMR vakcine i pojave epilepsije- MMR vakcina u odredjenim okolnostima može biti okidač, ali da bi taj pištolj pucao potrebno je da je pun, a u ovom slučaju u šaržeru se mora naći genetska predispozicija osobe. Našla sam, u relevantnim medicinskim izvorima, da jedna epizoda febrilnih konvulzija nije kontraindikacija za primenu vakcine, ali da u drugim slučajevima, kada se ne radi o jednostavnim pojedinačnim febrilnim konvulzijama, trebalo bi izvršiti evaluaciju primene vakcine. Nadam se da moje obraćanje Vama nije suviše konfuzno i izvinjavam Vam se na oduzetom vremenu. Unapred zahvalna na odgovoru.