Postovani, molim za savet. Imam sina od 19 godina. 14. 11. je poceo stomacni virus. pracen temperaturom38/ 39. terapija je bila probiotic forte i enterofuril. Eferalgan pp. Uradjene su analize 16. 11. 2016. glukoza 7, 3 urea 2, 3 kreatinin 90 ALT 9 amilaza 41 CRP 99, 7 WBC 17, 6 %Lym 12, 7% %Mon 4, 1% %Gra 83, 2% #Lym 2, 2 #Mon 0, 7 #Gra 14, 7 RBC 5, 51 HGB 147 HCT 0, 458 MCV 83, 2 MCH 26, 7 MCHC 320 RDW 14, 5% PLT 386 MPV 6, 6 PCT 0, 253 PDW 13, 6% Biohemija: H. pylori(imunohromatografski test)/ feces negativan, Mikrobiologija: Mikroskopskim pregledom fecesa jaja crevnih parazita nisu pronadjena, Urin blago zamucen, Ph 5, relativna gustina: 1, 020, Nitriti poz. (proteini, glukoza, krv, ketonska tela, bilirubin, urobilinogen, leukocitna esteraza sve negativno) sediment urina: leukociti 3/4, eritrociti 1/2, malo plocastog epitela, kristali: redak Ca_oksalat monohidrat, bakterije: ima, sluz: ima na osnovu ovih rezultata doktorka je preporucia dase urade dodatne analize tako da je 18. 11. brisom sekreta sinusa izolovan Staphylococcus aureus u velikom broju a kulturom brisa guse staphylococcus aureus u 80% kulture. Urinokultura je sterilna, koprokulturom nisu izolovane Salmonella spp, Shigella spp i Campylobacter spp. Doktorka na osnovu antibiograma ukljucuje Cefaklor 500mg. posle toga dva dana nema t. temperaturu. ali se javlja ponovo 38, 8. na kontroli 25. 11. on vec nema nikakvih tegoba osim povisene temperature. istog dana radimo ponovo analize eritrociti 5. 00, leukociti 19. 1, hemoglobin 135, hematokrit 39. 9, trombociti 393, neutrofili 79. 7, limfociti 8. 3, monociti 11. 2, eozinofili 0. 7, bazofili 0. 1, CRP 192. 5, fibrinogen 4. 1, sedimentacija eritrocita 30, alkalna fosfataza 88, ALT 12, AST 13, bilirubin ukupan 10. 4. doktorka ga salje kod infektologa. dijagnoza infektologa:J028 pharyngitis acuta propter microorganismos specificatos alios, J019 sinusitis acuta, non specificata. uz to ponovo analizeMonosticon test (nalaz neg. ), ser. test na EBV u IgM i IgG klasi(IgG At 5. 4 IgM 11. 4) eho abdomena , vrata i ingivalne regije (nalaz uredan), HBsAg, anti HCV, anti HIV (nalazi negativni), sedimentacija 24, leukociti 17. 00, LIMF% 11. 5, #LIMF2. 0, GRAN% 83. 4, MID% 6. 1, #GRAN 14. 0, #MID 1. 0, eritrociti 5. 45, hemoglobin 141, hematokrit 43. 2, MCV 79. 2, MCH 25. 9, MCHC 327, RDW_CV 13. 1, trombociti 519, MPV 7. 9, PCT 0. 410, PDW 15. 1i upucen kod ORL radi pregleda. nalaz ORL , , Osim malo belicastog sekreta po zidovima epifarrinksa ostali orl nalaz u fiz. granicama. , , temperatura i dalje prisutna 36. 5 /38. 5 Takodje je zbog vidjene leuklocitoze od strane infektologa upucen kod hematologa. Izvestaj od hematologa 30. 11. , , Broj Le i Tr su reaktivne prirode, nije vidjeno skretanje ulevo. kontrola hematologa pp. , , 30. 11. kontrola infektologa ukljucene ampule gentamicina 120 mg prema antibiogramu na staphil. bulardi caps. i brufen 400 mg . 1. 12. bez temperature, 2. 12. 38. 3. . . . . . Izvinjavam se na ovako opsirnom sadrzaju ali Vas molim za Vase misljene, savet sta bismo mogli dalje da uradimo i kome da se obratimo. Unapred zahvalna sa nestrpljenjem ocekujem Vas odgovor. . . .
Ako ova (poslednja) terapija ne dovede do pobiljšanja u naredna 3 do 4 dana, naprosto se mora obaviti kontrolni pregled i isplanirati dodatne analize.
S poštovanjem,
Specijalisti pedijatrije
dr Tatjana Vukomanović i ass. dr Goran Vukomanović
Copyright © 2023.
Moj Pedijatar
