Ešerihija koli se širi Evropom

Preko 3000 zaraženih u Nemačkoj, do sada je ova grozna bakterija ubila najmanje 27 ljudi, a i dalje se pouzdano ne zna izvor infekcije. Sve je počelo u maju na severozapadu Nemačke, a ubrzo su novooboleli otkriveni u Holandiji, Danskoj, Poljskoj, Švajcarskoj, Velikoj Britaniji…

 

Kako je moguće da se ovo dešava u 21. veku, u sred moderne  Evrope?

Idemo redom:

  • Kakva je ovo bakterija

Ešerihija (Escherichia) je jedna porodica bakterija od kojih  većina živi u debelom crevu ljudi i tamo ne pravi nikakve probleme. Dobila je ime po nemačkom mikrobiologu Teodoru Ešerihu (Theodor Escherich), koji je otkrio i definisao ovu bakteriju 1885.

To je “domaća” bakterija (spada u Gram negativne bakterije) i po mestu boravka se naziva Echerichia coli. Skoro svi znaju za ovu bakteriju, jer ona nije opasna u crevima, ali kad stigne u mokraćne kanale napravi infekciju koja se kod dece relativno brzo dijagnostikuje.

Ovoga puta ne pričamo o ovoj bakteriji, već o aktuelnoj epidemiji koja besni Evropom i bukvalno ubija!

  • Pa koja Escherichia sada uzrokuje epidemiju

Radi se o “bakteriji mutantu” koja ima groznu osobinu da razara zid creva oslobađajuči toksin koji je izuzetno opasan. Dobila je ime E.coli O104:H4 i spada u takozvane enteroinvazivne (one koje razaraju crevnu sluznicu) bakterije.

  • Kako se bakterija širi i napada ljude

Kao i većina epidemija crevnih bakterija, i ova spada u FEKALNE epidemije, što znač da je izvor bakterija fekalijama zagađena voda  (povrće, voće, meso…). Kada prljavština koja sadrži ešerihiju stigne do namirnica koje jedemo – eto infekcije

  • Odakle je bakterija stigla

Do momenta završetka pisanja ovog teksta (11.jun) NIJE utvrđen izvor infekcije!

Iako timovi eminentnih epidemiologa rade na tome, izvor zaraze još nije otkriven. Prvobitno su optuženi krastavci iz Španije, što se pokazalo pogrešno (a što je posrnulu ekonomiju Španije dodatno uzdrmalo), pa klice pasulja (iz Kine), pa repa iz Holandije… Ništa od ovoga se nije pokazalo kao pravi izvor zaraze! Nadamo se da će se ipak otkriti odakle je ova opasna bakterija stigla.

  • Zašto je E.coli O104:H4 ovako opasna

Već smo napomenuli da ova bakterija stvara toksin koji razara crevnu stolicu, pa izaziva krvave prolive, gubitak tečnosti iz organizma, a sve je praćeno jakim bolovima, a obično i visokom temperaturom.

Problem je u tome što ovaj toksin može dovesti do oštećenja bubrega, ali i poremećaja u zgrušavanju krvi! Ovo se stručno zove HUS: Hemolitičko-Uremijski Sindrom. Kome se HUS desi MORA na bolničko lečenje koje se obično sprovodei na odeljenjima intezivne nege. Nažalost, smrtni ishod se dešava, i pored svih preduzetih terapijskih mera.

Imajući u vidu da se kod trećine obolelih javlja HUS, kao i da je skoro 10% obolelih u Nemačkoj umrlo, jasno je zašto je ovo izuzetno pasna bakterija

  • Da li su deca ugrožena

Jesu!

Deca, stari i ljudi koji već imaju oslabljen imunitet su posebno ugroženi, mada se komplikacije mogu desiti i najzdravijem čoveku.

  • Kako se postavlja dijagnoza

Kada se javi simptomi i znaci bolesti dijagnoza se brzo postavlja bakteriološkim pregledom stolice (koprokultura). U uslovima epidemije, svaka dijarealna stolica se smatra sumnjivom, tako da ova gadna bakterija teško može promaći. Imunološkim testovima se brzo određuje tip bakterije koja je porasla na koprokulturi.

  • Ima li ove opasne E. coli u Srbiji

Srećom NEMA!

Do sada nije otkriven ni jedan slučaj, a nadamo se da će tako i da ostane. Ipak, nije nemoguće da se bolest pojavi i kod nas, ali je prava epidemije ipak malo verovatna.

  • Kako se zaštititi

Najbolji način prevencije je pažljiv odabir namirnica i poštovanje osnovnih higijenskih principa!

Sveže voće i povrće treba dobro oprati, očistiti (oljuštiti), pa opet oprati. Svaku sumnjivu (spolja udarenu, ili “pokvarenu” voćku (važi i za povrće) treba baciti.

Podrazumeva se adekvatna termička obrada namirnica koje se kuvaju ili prže, jer je to najefikasniji našin da se eventualno prisutne bakterije ubiju. 2005. je u Južnoj Koreji izbila slična epidemija zbog nedovoljno termički obrađenog mesa!

Naravno, lična higijena je od izuzetnog značaja, naročito redovno pranje ruku.

  • Kako posumnjati da je neko oboleo

Lako: svako ko ima prolive sa primesama krvi treba ODMAH da se javi lekaru! Važno je da istaknemo da nije Ešerihija jedina bakterija koja izaziva krvave stolice, naprotiv! Daleko je veća verovatnoća da je neka druga klica uzrok problema, ali se i tada treba javiti na regled.

Nema mesta panici, ali je oprez svakako potreban.

Goran VukomanovićAutor: Goran Vukomanović

Medicinski fakultet u Beogradu završio 1991. godine. Specijalistički ispit iz pedijatrije položio 1996. godine. Upisao poslediplomske studije iz kardiologije. Magistarsku tezu pod nazivom Neinvazivna procena ventrikularnih ekstrasistola kod dece sa strukturno neoštećenim srcem odbranio 1998. na Medicinskom fakultetu u Beogradu.
Uže oblasti rada i istraživanja su pedijatrijska kardiologija, aritmologija, dečja sportska medicina kao i telemedicina. Šef Odseka za poremećaje ritma, elektrofiziologiju i pejsing Univerzitetske dečje klinike.
Kao (ko)autor učestvovao u izradi preko 140 naučnih i stručnih radova objavljenih u međunarodnim stručnim časpopisima, zbornicima sa internacionalnih i domaćih kongresa, u domaćim stručnim časopisima, kao i priloga u knjigama i monografijama.
Usavršavao se u Kantonspitalu u Baselu, Svajcarska (Prof. dr Wofgang Kiowski) i u Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, SAD, (Prof. dr Christopher Erickson).

Osnivač je edukacionog projekta "Zdravo dete" koji je posvećen edukaciji roditelja i zdravstvenih radnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sa ciljem očuvanja i unapeđenja zdravlja dece.
Oženjen, otac troje dece.

Podeli:

Komentari

  1. Cerka mi ima 10 meseci,i otkrivena joj je e.koli interesuje me da li to moze biti opasno jer bili smo pre dve nedelje u bolnici i kao suzbili su je antibiotikom a juce smo opet radili urin i nije dobar poslata je mokraca na urinokulturu i antibiogram,kako se to leci i da li uopste postoji lek za to?

    Odgovori na komentar
    • Naravno da se leči, ali je NAJVAŽNIJE da se utvrdi uzrok infekcije.

      Za to je potreban pregled nefrologa, koji će odrediti šta treba da se radi i koja je terapija najbolja za Vaše dete.

      Odgovori na komentar
  2. petar markovic 12.10.2016 u 20:04

    i meni je otkrivena na penisu i stalno mi se javlja neznam sta vise da radim mazao sam sa mast triderm i prao sa hipermangan ali slabo kako se resiti toga zauvek

    Odgovori na komentar
  3. TATIJANA URBANCIC 10.11.2016 u 21:43

    MOJA BEBA JE RODJENA PRE 2 MESECA JA SAM U ZADNEM MESECU TRUDNOCE DOBILA ESERIHIJU MOJA BEBA VEC 2 MESECA IMA ISTU TU BAKTERIJU ESERIHIJU POTVRDJENO JE LABORATORISKIM NALAZOM BEBA JE DOBILA RAZNE MASTI I SINACILIN SIRUP PA VAS MOLIM DA MI POMOGNETE DAL JE TO DOVOLJNO DOBRA TERAPIJA ZA ESERIHIJU CRVENILO JE JOS UVEK PRISUTNO I JOS VECE STA DALJE DA RADIM HVALA NA POMOCI SAVETU I ODGOVORU.

    Odgovori na komentar
    • Bez pregleda bebe i uvida u sve nalaze je nemoguće komentarisati terapiju!

      Najvažniji je nalaz urina – ako brojeukocita u mokraći NIJE povećaj, NEMA ni urinarne infekcije! Onda je bakterija spolja i treba je “tamaniti” pojačanom higijenom (pranje pa ispiranje 3% bornom kiselnom) uz odgovarajuće antibiotske masti.

      Odgovori na komentar
  4. Dobar dan vec tri godine u brisu penisa postoji eserihija koli.nemam nikakav problem sem sto je glavic malo crven ali sasvim malo .pio sam antibiotikw nisat ne pomaze .molio bi za pomoc kako je resiti.mokrim normalno bez peckanja..hvala

    Odgovori na komentar

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA