Otitis – zapaljenje srednjeg uha kod dece

Uho se sastoji od tri dela: spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg. Spoljni deo uha ima prevashodnu ulogu sprovođenja zvuka do bubne opne iza koje se nalazi srednje uho. U srednjem uhu postoje tri, međusobno povezane slušne koščice koje prenose vibracije sa bubne opne na unutrašnje uho.

U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.

  • Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?

Nije!

Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja “rasteže” bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!

Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.

  • Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?

Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.

Međutim, ako zapaljenski proces “uskoči” u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.

  • Kako bakterije stižu u srednje uho

Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.

  • Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha

Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.

Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.

  • Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.

Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.

Podeli:

Komentari

  1. Postovani, imam bebu od 5meseci. Radjeno mu miringotomija zbog upale, pije Panklav 10 dana. Danas je 4 dan od intervencije i jos mu curka uvo, da li je to za brigu?

    Odgovori na komentar
  2. Postovani
    moj sin ima 19 meseci i mao je nedavno prvu upalu usiju s tim sto je na levom uhu imao bas jaku upalu. Posle popijenih antibiotika upale vise nema ali me buni to sto na nalazu pise da je leva bubna opna zamucena. Sta to znaci i da li je za brigu? Takodje radjena mu je timpanometrija desno uvo tip A a levo tpC da li je i to za brigu? Nije nam receno da treba pratiti niti da je potrebna kontrola

    Odgovori na komentar
  3. Pistovani, molim Vas za misljenje
    Decak 3 god. prosli vikend dobije temp 39.5. Odvedemo ga kod pedijatra koji posle visokih Le 17.8 prepise th Sinacilinom 3x5ml, pre ab smo dobili savet da se uradi bris grla koji je bio cist(fizioloska flora). Ab je pio 7 dana I danas na kontroli kod pedijatra zatrazim uput za orl-a pri Dz-u
    Orl na pregledu konstatuje cerumen obostrano I uputi nas na ispiranje usiju.Nakon ispiranja, nalaz je da su bubne opne zamucene, nejasnih detalja a timpanometrija obostrano B
    Th opet ab ovoga puta Cefzil sirup+fluimucil+marisol
    Mene zanima, da li dete da vodim kod decijeg spec orl privatno ili da ispostujem datu terapiju? Iskreno, nisam odusevljena ovolikom kolicinom prepisanih ab
    Da napomenem, da nam je ovo prva dijagnoza upale uha a inace imamo uvecane krajnike.
    Izvinjavam se da duzini posta
    Najlepse Vam hvala
    Zabrinuta mama

    Odgovori na komentar
  4. Postovani, molim Vas za misljenje. Dete od 19 meseci mi je nedavno imalo upalu oba uveta, popio je antibiotike, nos je prestao da mu curi, na kontroli je dr rekla da upale vise nema. krenuo u vrtic, isao pet dana, sve je bilo u redu, da bi posle tih pet dana poceo da kija i da mu curi nos, cekali smo jedan dan samo da vidimo sta ce se desavati, izvlacili smo mu sekret i stavljali fizioloski, sledeci dan vec smo ga odveli kod dr i opet ima upalu oba uveta. Naravno opet je dobio antibiotike iako doktorka kaze da je sve to virusno, ali da zbog usiju mora da da antiobiotike. Mene zanima, da li dete sme ovako cesto da pije antibiotike, da li je moguce da mu prethodna upala uopste nije dobro zalecena, i sta savetujete, kako da ubuduce radimo kako bi makar taj razmak izmedju upala bio duzi? Koliko su za decu opasne ovako ceste upale?
    Unapred hvala na odgovoru

    Odgovori na komentar
  5. Sin od 2godine ima petu upalu do sada.nosic curi povremeno,sekret zamucen vise vodenast nego zelen,cistimo fizioloskim.grlo,pluca cista.dr otoskopom ustanovila upalu oba uha.cetvrti dan kako ima temperaturu,dva dana je bila 38 a sada vec 39.dobija temp na 4,5sata .pije brufen .od antibiotika pije HEMOMICIN .bolove ne primecujem da ima ,sluh mu je dobar.Da li i pored ove terapije je normalno da ima temperaturu?i jel moguce da mu ovaj antibiotik ne deluje (dva dana koriscenja)

    Odgovori na komentar
Strana 10 od 10<<<678910

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.