Poštovani, Imam bebu koja je rodjena 25. 4. ove godine. Dečak je, zove se Đorđe. U avgustu je dobio temperaturu 37. 8 koja je prošla za jedan dan (19. 8), bez upotrebe lekova. Pet dana kasnije dobija 38. 6 i pošto je bila subota suprug i ja smo ga odveli u Tiršovu. Na osnovu rezultata urina posumnjali su na urinarnu infekciju i dali su nam Pancef, sa čijom primenom sam krenula odmah sutradan. Temperatura je spala već sutradan kad smo krenuli sa terapijom. Rezultati urinokulture su pokazali 100 hiljada eserihije, a Pancef je pio nedelju dana. Desetak dana nakon terapije leukociti u urinu su bili 70-80 i preko 100 hiljada eserihije. Tada je pio Pancef 10 dana. Nakon toga, pronadjena je masa leukocita i opet eserihija. Pedijatar nas je uputila na ultrazvuk abdomena kod dr Zeljka Smoljanica. Dr je rekao da je nalaz savršen, kao iz atlasa. Za sve to vreme, dete nema ni temperaturu, nije nervozan, ne odbija podoje, apsolutno nista sto bi ukazalo na infekciju, osim isprekidanog mlaza mokrace. Analize smo radili da bismo pratili stanje. Nakon te druge doze Pancefa naš pedijatar nije htela da mu daje antibiotik jer nema temperaturu niti druge tegobe. U oktobru, 18. , dobija temperaturu 38. 8 koja takođe prolazi za jedan dan sama od sebe. Kod nefrologa u Tiršovoj smo isli 22. oktobra. Kako bi otklonili sumnje da nije u pitanju kontaminacija, uzimali su mu urin kateterom. Leukociti su bili oko 100, i 10 miliona eserihije, i dalje bez temperature. Dr nam je prepisala Nitrofurantoin 5 dana i rekla da ako se ponovi visoka temperatura uz infekciju uvešće mu profilaksu, a ako i nakon toga bude imao temperaturu i infekciju, radice mu mikciju. Tri dana po završetku terapije nalaz urina je uredan, ali 7 dana nakon zavrsetka leukociti su 10-15 i preko 100 hiljada jedinica eserihije. Temperaturu niti druge tegobe nema. Nakon 5 dana terapije Nitrofurantoinom, opet ima masu bakterija i leukocita, preko 100 hiljada eserihije i pedijatar je prepisala cefaleksin kao profilaksu, a cefaleksin je u antibiogramu rezistentan. Volela bih da cujem Vaše mišljenje o uvodjenju profilakse i uopste ako imate bilo kakav savet kako da se ove bakterije resimo na sto manje invazivan nacin. Da napomenem da je dete iskljucivo dojeno do punih 6 meseci koje je napunio 25. oktobra, tada sam krenula da mu uvodim nemlecnu hranu, a eserihiju smo prvi put otkrili u avgustu kada je imao 4 meseca. Veliki pozdrav, Tamara Petrović

mali logo moj pedijatar

Mislim da Vašu bebu treba da pregleda pedijatar-nefrolog i da ovo dalje prati. Ova profilaksa je uobičajeni korak u prevenciji, a neretko se dešava da je antibiotik efikasan u profilaksi (iako "nije po antibiogramu")

S poštovanjem,

Specijalisti pedijatrije
dr Tatjana Vukomanović i ass. dr Goran Vukomanović