Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Moja beba ima 3 mjeseca i kakila je svaki 3 dan od kad sam joj uvela adaptirano mlijeko, znaci sisa pa onda adaptirano mlijeko… sad mi nije kakila 5 dana i evo vec drugi dan povrace a cak sam joj i smanjila dozu adaptiranog mlijeka… ne znam sta da radim, molim Vas odgovorite mi… trebam li da se javim pedijatru?
Ništa ne treba da se radi!
Beba ima pravo da NE kaki 7 do 10 dana.
Postovanje! Moja beba ima 16 dana i oduvijek ima jednu stolicu u 24 h, a ponekad 24h nema uopste. Svjesna sam da se ne radi o zatvoru. Ali me brine to sto su stolice oduvijek jako tvrde. Ona mnogo place dok se ne pokaki, bez obzira na to u koje se to doba dana desava. Puno place i umiri se tek kad se pokaki. Onda je mirna beba sve do par sati prije narednog praznjenja.
Beba doji, ali i dohranjujem je vrlo cesto. Dohranu spravljam prema uputstvu a probala sam i sa par kasicica prokuvane ohladjene vode, za sad bez rezultata. Neki savjet koji bi joj olaksao praznjenje?
Ovo što ste opisali je potpuno normalna pojava i NE zahteva bilo kakav tretman.
Postovani,
Moja beba ima 7 meseci, do 5 i po meseci je iskljucivo dojena, a od tada sam pocela da joj postepeno uvodim nemlecnu hranu, uz dojenje. Situacija sa stolicom se od tada postepeno pogorsava – biva sve tvrdja i sve redje prazni creva. Sada, iako izbegavam sve sto „zatvara“ (kasu od jabuke, pirincane pahuljice, bananu…) i dajem joj kasice od kruske, sljive, breskve, palentu, razno povrce, sok od jabuke i sljive, vodu prokuvanu sa kimom, radimo vezbice, masiramo stomacic, prodje i po sedam dana bez stolice, a onda uz strasno plakanje uspe da izbaci stolicu – jako tvrdu i obilnu. Sada je bila i prehladjena, imala je temperaturu nekoliko dana, pa se bojim da ce biti jos teze da isprazni creva. Da li postoji jos neki nacin da joj se pomogne – svakako bih izbegavala bilo kakvu stimulaciju analnog otvora, jer razumem da predstavlja samo kratkorocno resenje sa dugorocnim posledicama.
Srdacan pozdrav i hvala unapred
Sve, baš SVE radite kako treba!
Nastavite ovako i budite strljivi – ova faza može da potraje još nekoliko nedelja.
Postovani moja beba ima 4 IPO mjeseca prestala sam je dojiti kad je imala 4 mjeseca jer sam izgubila mlijeko.probala sam da je hranim sa adaptiranim mlijekom (probala sam vise vrsta) koje je povracala non stop I gubila je na tezini.kada sam probala kravljre mlijeko razblazeno sa vodom nije nikako povracala I pocela je odlicno da napreduje.sad imamo nakon 15 Dana problem sa tvrdom stolicom.do tad je bilo sve uredu da napomenem uvela sam kasice a najbolje je prihvatila mrkvu I jabuku.takodje sam joj davala sokice koje je pila.pozdrav
Kravlje mleko NIJE htana za bebu ovog uzrasta, a opstipacija je samo jedan (drugi su mnogo opasniji) od razloga za PREKID davanja kravljeg mleka!
Kad mama NE može da doji – naprosto se mora pronađi adekvatna formula.
Imam bebu od 4 meseca,iskljucivo je na dojenju.Pre svakog obroka mu dajem enterokind kapi i imao redovnu stolicu zlatne boje.Medjutim od pre nekoliko dana poceo je jako da se muci a stolice nema…pije vodu..veoma je veseo,nocu spava samo se budi da bi kakio..a stolice nema pa se muci.Sta valja ciniti?Srdacan pozdrav!
Porpuno NORMALNA faza sazrevanja creva!
Beba koja samo sisa ima pravo da NEMA stolicu 10 – 14 dana, a najvažnije je da lepo jede i napreduje.
Bebi NE TREBA dodavati vodu, pošto je sve od vode što treba u Vašem mleku.