Vakcine u prvoj godini života

Zdrave bebe u porodilištu dobijaju dve vakcine: BCG vakcinu i prvu dozu vakcine protiv hepatitisa B. Vidimo da nam život počinje uz vakcine, a mnoštvo je pitanja vezano baš za vakcinacije, pa smo odlučili da vam približimo vakcine koje se daju u prvoj godini života

baby
  • Šta je u stvari vakcinacija

Vakcinacija – imunizacija je najbolji način sprečavanja (prevencije) oboljevanja od zaraznih bolesti. Ovako se sprečava širenje zaraza među decom, ali i odraslima.

Vakcine se sastoje od oslabljenih ili “iseckanih” mikroorganizama (virusa ili bakterija), a tako su napravljene da ne mogu da izazovu infekciju, ali pomažu imunološkom (odbrambenom) sistemu organizma da nauči da se bori sa izazivačima zaraznh bolesti.  

Postoje vakcine koje sadrže delove hemijskih supstanci (toksina) kojima mikroorganizmi napadaju čoveka i izazivaju veoma teška oboljenja (na primer tetanus, a nekada davno i difterija).

  • Šta se dešava u organizmu deteta koje je primilo vakcinu

Kada se vakcina da detetu odbrambeni (imunološki) sistem “vidi” sadržaj vakcine kao uzročnika bolesti. Počinje proces stvaranja otpornosti (imunizacija) na mikroorganizam (ili toksin) koji se sastoji u stvaranju antitela, ali i “uvežbavanju” pojedinih imunoloških ćelija za borbu protiv prouzrokovača bolesti.

Kako smo već napomenuli, vakcina ne može da izazove bolest, ali je dovoljno “jaka” da se imuni sistem nauči da prepozna mikronapadače, tako da ako nekada stignu u organizam biće uspešno “utamanjeni”. To je suština imunizacije.

  • Zašto ih dajemo tako rano – već u prvim danima života

 

Kad se beba rodi njen imuni sistem je prilično “tanak”. Nešto antitela (to su proteini – borci protiv mikronapadača)  beba preuzme od mame, ali prvi meseci života su ujedno i početak prve faze sazrevanja imunološkog sistema deteta. Zato je logično da se u taj proces sazrevanja “ugrade” i važne imunološke informacije o prouzrokovačima opasnih infekcija, a to se nesumnjivom najbolje sprovodi ranom vakcinacijom.

  • Zašto se neke vakcine daju više puta (revakcinacija)

Imuni sistem je jedna veoma složena armija različiti ćelija – vojnika, i biohemijskih procesa i supstanci koji učestvuju u odbrani organizma od infektivnih agenasa. Prilikom pravljenja nekih vakcina (što je jedan veoma složen farmako-tehnološki proces) prouzrokovači bolesti (virusi, bakterije ilji toksini) moraju biti oslabljeni tako da ne mogu da izazovu infekciju, ali stimulišu detetov imunitet.

Zato je potrebno “osvežiti pamćenje” odbrambenog sistema i ponavljati iste vakcine da bi se došlo do potpune imunizacije, dakle sigurne zaštite od mikroorganizama protiv kojih se vakcinacija sprovodi.

  • Ima li neželjenih efekata vakcinacije

Naravno da ima, ali su kod ogromne većine dece neželjeni efekti vakcinacije blagi i prolazni. Sa osavremenjivanjem farmako-tehnoloških postupaka dobijene su “čiste” vakcine što je značajno smanjilo pojavu neželjnenih efekata imunizacije.

Mogu se javiti takozvane lokalne reakcije (na mestu uboda) – otok, crvenilo, bol što obično dovede do nervoze i “kenjkavosti” beba.

Porast temperature, koji je retko drastičan, traje par dana (to su takozvani sistemski neželjeni efekti). Sve to, kod ogromne većine beba, prođe sa malo analgetika, a često i bez lekića, a dete će za par dana zaboraviti na vakcinu.

Izuzetno retko se dešavaju ozbiljne (neurološke) komplikacije vakcinacije koje se lako uočavaju od strane roditelja i brzo dovode decu pedijatru. Sa poboljšanjem procesa proizvodnje vakcina ove komplikacije su pravi raritet.

Jedno je sigurno – neželjeni efekti vakcina su beznačajni, u poređenju sa nesumnjivom koristi koje imunizacija pruža.

vakcine-u-prvoj-godini-871.jpg

  • Koje su obavezne vakcine u prvoj godini života

Naš imunizacioni protokol predviđa sledeće obavezne vakcine:

    • BCG vakcina – protiv tuberkuloze
    • Di – Te – Per vakcina je protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja (pertusis)
    • Polio vakcina – protiv dečje paralize
    • Vakcina protiv hepatitisa B
    • HiB vakcina – protiv opasne bakterije Hemofilus influence (Haemophilus influenzae)
  • Kada se daju

BCG vakcina se daje u porodilištu, kao i prva doza vakcine protiv hepatitisa B.

Revakcinacija (druga doza) protiv hepatitisa B se sprovodi mesec dana posle prve doze, a treća doza se daje pet meseci posle druge (šest meseci posle prve doze).

Di-Te-Per, HiB i polio vakcina se daju u trećem mesecu (mada se ova granica ponegde pomera u drugi mesec), a još dve doze sa razmakom od 4-6 nedelja (dakle ukupno tri doze u prvoj godini života)

  • Mogu li se vakcine kombinovati

Naravno da mogu!

Pokazalo se da kombinacije vakcina efikasno imunizuju dete, a tako se smanjuje broj “bockanja” beba. Kod nas su registrovane kombinovane petovalentne vakcine: Pentaxim i Infarix IPV plus HiB. Ove vakcine sadrže Di-Te-Per-Polio-HiB u sebi. Registrovan je i Infarix hexa (koji pored nabrojanih pet sadrži i hepatitis B vakcinu).

  • Kada dete nije za vakcinaciju

Dete treba da je zdravo kada se vakciniše!

Ako ima jasne znake infekcije: kija, kaščljuca, curi mu nos, ima crveno grlo i temperaturicu, mudro je sačekati bar nedelju dana. Nije dobro da se dete vakciniše danas, a za par dana da dobije febrilnu virusni infekciju koje je tek počela da se razvija na dan vakcinacije.

Nove preporuke kažu da se bebe, koje nemaju povišenu temperaturu, a imaju “kijavicu” (lako curenje nosića, a lepo jedu, raspoložene su, dobro spavaju) mogu vakcinisati.

Bebe koje dobijaju transfuzije (derivate krvi) posle rođenja (zbog operacija ili lečenja anemija…) se malo kasnije vakcinušu (obično se odlaže za 6 meseci), a detaljno uputstvo se dobija uz otpusnu listu.

  • Koje su vakcine korisne za bebu, a nisu obavezne

 

Postoje različiti “protokoli” vakcinacija koji variraju od države do države, čak i u okviru Evropske unije.

Ipak, ogromna većina medicinski razvijenih zemalja je uvela vakcinu protiv pneumokoka.  To su opasne bakterije koje u prvoj godini života mogu izazvati veoma teške bakterijke infekcije (meningitis, sepsu, upalu pluća…). Zato je ova vakcina, u preventivnom smislu aktuelnija od mnogih koje jesu deo “obaveznog kalendara” (na primer difterije decenijama nema).

Pneumokokna vakcina još uvek nije deo obaveznih vakcina u Srbiji, ali je registrovana (Prevenar 13 ili Synflorix) i može se kupiti i primeniti.

Pojedine zemlje sprovode i vakcinaciju protiv meningokoka – bakterije koja izaziva ozbiljnu infekciju moždanih ovojnica (meningitis), ali i sepsu sa fatalnim ishodom.

Sve češće se dovodi u pitanje potreba za imunizacijom (vakcinacijom) beba, ali tu zaista nema dileme – vakcine su potrebne, a vakcinacija u prvoj godini života udara “imunizacioni temelj” za borbu protiv veoma opasnih infektivnih bolesti. Dokaz je više nego jak – od kad se vakcine redovno daju bebama smrtnost od zaraznih bolesti kod dece je drastično smanjena, a pojedine bolesti su potpuno pobeđene (iskorenjene) zahvaljujući imunizaciji.

Ass.dr Goran Vukomanović, pedijatar

Pin It


Komentari

  1. zabrinuta mama 18.08.2015 u 08:00

    Postovanje. Jutros smo primili MMR vakcinu,doktorka kaze da nece biti nikakve reakcije i zaista je tako. A ovde citam da su reakcije na vakcinu povisena temperatura,osip itd… Zbunjena sam…-Kazite mi,samo mi nije jasno,zasto mora revakcina za nekih 4 meseca,Di-Te-Per je u pitanju… Moja cerkica pre 3 godine to nije primala. Tada nam je receno da do skole nema vakcina… Svasta cujem i svasta citam i zaista se plasim. Polemise se oko tih vakcina mnogo,povezuju svakakve bolesti sa vakcinom. Nije mi svejedno da dam dete da primi vakcinu a ne smem ni da ne dam jer po zakonu oduzece mi dete. Objasnite mi molim vas,zasto mora ta revakcina tom pomenutom Di-Te-Per vakcinom? Hvala Vam unapred. Pozdrav

    Odgovori na komentar
    • MMR vakcina može da uzrokuje pomenute (blage i prolazne) neželjene reakcije 7 do 14 (pa i neki dan duže) dana posle vakcinacije. Ako se dese – nisu za brigu!

      Vakcinacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja (pertusisa) se daje po odredjenom rasporedu koji treba poštovati.

      Iracionalne i medicinski neutemljene priče treba zamemariti! Korist od imunizacije (vakcinacije) je NEUPOREDIVO veća od izuzetno retkih neželjih reakcija.

      Odgovori na komentar
  2. Postovanje.Moja beba je kad se rodila dobila BCG vakciu,a protiv hepatitisa B nije jer je nije bilo u porodilistu.Posle nedelju dana isi smo u dom zdravlja jer smo saznali da su stigle vakcine medjutim doktorka ga je pregledala i rekla da nije za vakcinu jer je suvise mrsav.Inace beba ima 3150 kg, toliko je imala kad se rodila.Znaci povratila je svoju tezinu za nedelju dana.To je normalno,barem sam tako cuo.Rekli su nam da dodjemo za 2 nedelje.Pa me zanima da li je to normalno i da li postoji neka opasnost sto se toliko odlaze vakcina?Inace beba je prelezala zuticu.Ima mozda jos par tackica po nosicu,ali otpustena je jer je sve bilo u redu.

    Odgovori na komentar
  3. Poštovani,moja beba ima 4 mj i 10 dana. Do sada je primila bsg i 2 doze vakcine protiv hepatitisa B.U našim domovima zdravlja R.Srpskoj se bebama daju trovalentne vakcine,a pentaksima nije nigdje bilo pa smo mi čekali da ga kupimo do sad.Pentaksim se može primiti samo privatno jer u d.zdravlja neće da daju vakcine koje roditelji donesu.
    Moje pitanje je da li je moja beba zakasnila sa ovom vakcinom,jer sam na internetu našla da se tri doze pentaksima daju u 6,10. i 14. nedelji?
    I da li primanje pentaksima ima kontraindikacije vezano za dječiji ekcem,koji moja beba ima po nogicama (listovima)?

    Odgovori na komentar
  4. Poštovani,
    Moja beba je stara 8 mjeseci i treba danas da primi 3. dozu vakcine protiv hepatitisa B. Posto u našem domu zdravlja ne zele da nam kažu ko je proizvodnja vakcine koju oni daju a takođe istu daju u ruku bebi, odlučili smo se da kupimo vakcinu u apoteci (imaju Euvaks) pa ce nam je dati privatni pedijatar. Moje pitanje je da li je Euvaks ok vakcina, s obzirom da je kod nas u BiH prije par godina bila citava afera oko promjene ove vakcine?
    I da li je ispravno da se ova vrsta vakcine daje bebi u ruku ili nogu?
    Srdačan pozdrav!

    Odgovori na komentar
  5. Zivim u Svedskoj, mlada sam mama i bas se ne razumem u medicinu toliko, ali danas je moje dete primilo vakcinu protiv rota virusa, recite mi da li mislite da je to okej, i obavezna je ovde 🙂 Hvala

    Odgovori na komentar
  6. Maja Novicic 08.03.2016 u 19:49

    Postovani
    moja beba ima osam meseci.Primio je vakcine po rodjenju u bolnici..zatim sa mesec dana i sa 2 meseca.Vacine je primao na moju zdravstvenu knjizicu.Muz i ja smo imali neke komplikacije da izvadimo bebi zdravstvenu knjizicu tako da vise nijednu vakcinu nije primio.Da li je sada kasno sa napunjenih osam meseci da primi vakcinu koju je trebalo sa 3 meseca..Da li po zakonu dete svakao mora da primi vakcinu imalo knjizicu ili ne..Unapred zahvalna

    Odgovori na komentar
  7. Poštovani,
    U četvrtak, 10. marta moja trinaestomesečna ćerka primila je MMR vakcinu. Od juče joj curi nos, povremeno deluje da je boli grlo, kašljuca više kao da čisti grlo zbog disanjana usta, nema temperaturu za sada, dobro je raspoložena i dobro jede. Jedino se noću često budi i plače.
    Postoji li nešto na šta bih trebala obratiti pažnju i slučaju kojih promena se trebamo javiti pedijatru.
    Unapred hvala na odgovoru!

    Odgovori na komentar
    • Ovo što ste opisali ukazuje na blagu virusnu infekciju i za sada NE zahteva brigu.
      Pojava visoke temperature, teškog ili otežanog disanja bi bili razlozi za pregled.

      Odgovori na komentar
  8. Mama Bojana 23.03.2016 u 08:31

    Postovani, moja beba od 3,5 meseca treba da primi drugu dozu pentaxima ove nedelje, a vec tri dana mucimo muku sa zapusenim nosicem-a to resavamo fizioloskim rastvorom u velikim kolicinama. Medjutim, od jutros je pocela da kaslje, kasalj je onako suv i uporan, kada se zakaslje to traje po nekoliko minuta dok se ne smiri. Inace, nije izgubila apetit, lepo jede i spava. Temperaturu nema. Molim vas za misljenje, da li odloziti pentaxim? Hvala unapred.

    Odgovori na komentar
  9. Sandra Miljkovic 03.04.2016 u 00:47

    Moja ćerka od 18 meseci je primila revakcinu Pentaxim. Ranije vakcine su bile DTP i POLIO ali su nam u Domi zdravlja rekli da one ne mogu vise da se nabave i da je sigurno po njeno zdravlje da primi Pentaxim kao revakconu. Da li mogu da se na taj nacin kombinuju vakcine?

    Odgovori na komentar
  10. zabrinuta mama 10.04.2016 u 19:58

    Moja cerkica ima 15meseci i nije primila onu koju je trebalo sa 6meseci. Pre 20dana smo bili i pedijatric je odlucila da prvo primi mmr pa onda tu sa 6 meseci. Primila je, sve super odreagovala nema nikakvih nus pojava. Sad mene zabrinjava zasto je prvo primil mmr ane tu sa 6meseci?

    Odgovori na komentar
  11. Moja beba ima 6 I po meseci I nije primio trecu dozu hepatitis B,zakazali su mi pregled tek za 18.08. Jel kasno da je tad primi? I da li sme da prima vakcine ukoliko pije cefaleksin? Imao je urinarnu infekciju prvo je pio nitrofurantoin 4meseca,a pa ce naredna 3 cefaleksin.

    Odgovori na komentar
    • Nije kasno – samo da je primi, da se dalje ne odlaže.

      Profilaksa Cefaleksinom NIJE prepreka za vakcinaciju – važno je da dete bude zdravo tada kada se vakciniše.

      Odgovori na komentar
  12. Postovani interesuje me da li je moguce primiti posljednju revakcinaciju petovalentne vakcine sa 4 godine?moj sin je krenuo u vrtic sa 11 mjeseci i 2 godine nismo mogli sastaviti 20-tak dana da je potpuno zdrav konstantne prehlade sa temperaturom,bronhitis,stomatitis itd.Kasnije sam mislila da je zakasnio i nisam je ni pokusava dati,dok nam na sistematskom pregledu pedijatrica nije rekla da je moze i sad primiti do 5 god zivota. Malo me je strah zakasnjelih reakcija,mada znam da je to preciscena vakcina.Da li je neophodno da primi i tu posljednju revakcinaciju ili mu dovoljnu zastitu pruzaju vec primljene vakcine?

    Odgovori na komentar
  13. Dragana Jokic 25.07.2016 u 12:42

    Trudna sam,za par dana je termin…
    Pre tri godine rodila sam sina,redovno je primio sve vakcine,ali nismo tada znali da postoji petovalentna.
    Molim vas da mi objasnite kada se daje ta vakcina tacno i koliko puta??? Mi bi ipak vise voleli sada to da kupimo nego da opet mucimo dete…
    Kada se daje,kako se zove i jel onda beba ne treba da prima jos neke dodatne vakcine??? Hvala vam puno!!!

    Odgovori na komentar
    • Nema više kupovine petovalentne vakcine! Nju je obezbedila država i daje se u domovima zdravlja prena jednostavnoj šemi koja će Vam biti predocena na prvoj kontroli (sa mesec dana života).

      Odgovori na komentar
  14. Postovanje,

    moj sin rodjen 22.05.2016. i po rodjenju je dobio bsg i hepatitis b vakcinu. Prvo savetovaliste kod pedijatra je bilo 24.06. i tu je dobio revakcinu za hepatitis. sledeca kontrola je 23.08. i tad bi trebalo da dobije petaxim. Moje pitanje je sledece:

    posto supruga sin i ja emigriramo 20.10. u Australiju da li je “pametno” zatraziti odlaganje primanja bilo kakvih vakcina u Srbiji i odraditi imunizaciju u Australiji po njihovom kalendaru (sin ce tada imati 5 meseci) ? Molim za savet i misljenje,hvala .

    Odgovori na komentar
    • Vrlo je sličan koncept imunizacije tamo, a kako ste već započeli vakcinaciju ovde, NAJBOLJE je da dete primi Pentaxim, a onda da se nastavi imunizacija u Australiji. Beba će primiti 2 Pentaxima ovde, a 3. tamo.

      Odgovori na komentar
  15. Moja devojčica za nedelju dana puni 3 meseca, na rođenju je primila BCG i Heb.B, a na prvoj kontroli sa mesec dana drugi put Hep.B. Prilikom kontrole u drugom mesecu nije dobila vakcinu jer se tek prehladila. Nosić joj i dalje curi, već 10 dana, ispiramo fiziološkim rastvorom više puta dnevno (pre podoja i kad god čujemo da nosić “krči”) i čistimo usnom sisaljkom. Inače nema drugih problema, lepo sisa, spava, normalno je raspoložena. Da li da i dalje čekamo sa vakcinacijom zbog nosića i da li sme da se “pređe” u treći mesec a da beba ne primi vakcinu?

    Odgovori na komentar
  16. Vec sesti dan imamo temperaturu do 39.beba je vesela pije mleko i jede.dajemo paracetamol i oborimo je pa se posle 6 casa opet popne.pred 6 dana smo primili vakcinu hexaxim.proverili smo krvnu sliku sve je ok samo crp je 9.sta da radimo

    Odgovori na komentar
    • Ovo sa vakcinom NEMA veze, a uzrok se NE može utvrditi bez pregleda.

      Ipak, SVE ukazuje da se radi o virusnoj infekciji, a ako temperatura potraje duže od 7 dana – MORA se obaviti kontrolni pregled.

      Odgovori na komentar
  17. Beba 18 meseci je juce primila revakcinu Pentaksim-to je cetvrti.Dosad na tu vakcinu nije imala reakcije.Ali od nocas ima temperaturu koja je za sada do 37.6.Da li je moguca temperatura od vakc8ne I koliko moze trajati? Unapred hvala

    Odgovori na komentar
    • Da – moguće je, a ne traje duže od par dana.

      Ako potraje duže od 72 sata od vakcinacije, treba misliti i na druge uzroke, a pre svega na neku od aktuelnih virusnih infekcija.

      Odgovori na komentar

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.