Šarlah

Stigli su topliji dani, a sa njima i bakterijske infekcije. Ovih dana izbijaju “mini epidemije” šarlaha po školama, ali i u vrtićima, pa smo odlučili vas bliže upoznamo sa ovim infektivnim oboljenjem.

sarlah-524.jpg
  • Kakva je to bolest – ko je uzročnik

Nekada, pre antibiotske epohe, šarlah je zaista bio strašna bolest. Srećom, sada mu je samo ima zvuči opasno!

Šarlah je zapravo angina praćena osipom po koži.

Uzrok su “čuvene” bakterije – streptokoke grupe A (beta hemolitički streptokok) koje stvaraju jednu supstancu (toksin) koja prouzrokuje osip.

  • Kako se dete zarazi

Jednostavno – streptokoke se šire u kolektivima neveravatno brzo! Prljavim rukama, ali i direktnim kontaktom obolelog deteta sa zdravim (kapljičnim putem).

  • Koliko traje inkubacija

Inkubacija (vreme koje prođe od ulaska bakterija u grlo do pojave prvih simptoma) je kratka, najčešće je par dana dovoljno da se bolest ispolji.

  • Kako posumnjati na šarlah

Lako – dete ima sve simptome i znake gnojne angine: jak bol u grlu, visoku temperaturu, “sve ga boli”, uglavnom dete traži da leži, a i kad padne temperatura nije mu bolje.

Brzo se javlja “sitno-zrnasti” crvenkasti osip po telu, koji se nekada može javiti i pre jakog bola (mada je obično gušobolja jedan od vodećih simptoma).

Problem je što ima i virusa koji daju slične simptome, a naročito sada – na prelazu hladnih u tople dane.

  • Kako se postavlja dijagnoza

Kod ogromne većine dece pedijatar veoma lako postavi dijagnozu posle pregleda: uočavaju se gnojni “čepovi” u grlu i karakterističan osip. Retko su potrebne dodatne analize (bris grla ili krvna slika) i to kod dece koja nemaju tipičnu formu bolesti, ili ako postoji sumnja na virusnu infekciju.

  • Kako se šarlah leči

Većina dece kod koje se bolest na vreme otkrije dobijaju antibiotske sirupe. Penicilnski antibiotici su “lekovi izbora” a na raspolaganju je odličan izbor oralnih preparata. Veoma retko je potrebno davati injekcije penicilina koje su nekada bile obavezne. Srećom, to vreme je daleko iza nas.

Deca alergična na penicilin se leče “zamenama” obično iz grupe makrolidnih antibiotika (eritromicin, azitromicin, klaritromicin…) koji efikasno eliminišu streptokoke.

Naravno, odabir leka i način davanja je u isključivoj nadležnosti pedijatra.

  • Kako deca reaguju na terapiju

Odlično!

Prvi efekti se vide posle 24-sata od početka terapije, a posle par dana dete izgleda daleka bolje. Terapija traje sedam dana, retko je potrebna desetodnevna antibiotska terapija.

Retko se dešavaju neželjeni efekti antibiotske terapije. Dobro je da se detetu, uz antibiotik, da i probiotik (predlažemo Probiotik Forte) da bi se sprečio proliv koji baš antibiotici izazivaju. Jedna kapsula dnevno (na prazan stomak) je prava stvar!

  • Da li je potrebna neka posebna dijeta tokom terapije

Nije – ne treba terati dete da jede, ali mora da pije što više tečnosti! Neka samo odabere šta će jesti, malo mu udovoljavajte, ali ne preterujte – bol u grlu i loše opšte stanje deteta su uvek praćeni lošim apetitom. Čim detetu bude bolje i apetit će se vratiti.

  • Mogu li se desiti komplikacije

Kada se dijagnoza postavi pravovremeno, sledi brza i efikasna terapija, pa su komplikacije izuzetno retke!

Jedan mali broj dece ima posebnu (srećom, veoma retku) sklonost ka stvaranju antitela (malih proteina koji se bore protiv mikroorganizama) koja mogu napasti delove sopstvenog tela. Tada se mogu javiti komplikacije na srcu (reumatska groznica) i bubrezima (poststreptokokni glomerulonefritis). Ovo je danas pravi raritet, pa nema razlog za strah “unapred”

  • Da li posle završetka infekcije dete treba da dobije “zaštitnu” injekciju depo penicilinom

Nikako!

Depo preparati penicilina se ne koriste za lečenje šarlaha! Kada je dete završilo terapiju i potpuno ozdravilo nema potrebe za dodatnim lečenjem. Odavno su napušteni Extencilin i slični preparati –  na sreću i radost dece!

 

  • Šta raditi sa decom koja su bila u kontaktu sa bolesnim detetom

Pravilo je da se uradi bris grla onima koji su bili u bliskom kontaktu sa obolelim detetom. To uključuje članove porodice, ali i decu iz kolektiva (vrtića ili škole) koja borave u istoj prostoriji. Ako se streptokoke (koje uzrokuju šarlah) pronađu, onda se daju antibiotici! Dakle, nema promene antibiotika “unapred”.

Naravno, ako neko dete dobije simptome i znake bolesti ODMAH  treba da bude pregledano!

Zato je važno da se roditelji obaveste o postojanju šarlaha u školi ili vrtiću, pa da se pravovremeno reaguje.

  • Koliko vremena treba da prođe da bi se dete vratilo na nastavu fizičkog vaspitanja ili na treninge (ako se bavi sportom)

 

Treba da prođe najmanje sedam dana od ozdravljenja do normalizacije fizičke aktivnosti deteta. Potom ne treba “navaliti” na sport, već postepeno povećavati nivo opterećenja i dete će opet biti kao pre bolesti.

Pin It


Komentari

  1. Pozdrav.Imam pitanje.Sestra mi je dobila streptokok i zanima me ako je počela odmah piti antibiotike drugi dan,koliko je potrebno da se zna da li sam ja zarazna?Odnosno koliko dana ja mogu zaraziti druge ili i sama dobiti bolest?Unaprijed hvala

  2. Postovani,

    Starije dete najverovatnije ima sarlah (mada nema anginu, ni visoku temperaturu), ali pedijatar sumlja na sarlah. Takodje cekamo rezultate brisa.
    U kuci imam i bebu od 2 meseca. Koliko je beba, koja inace doji, podlozna sarlahu i koliko je opasno ako dobije sarlah

    Unapred Hvala

  3. Pozdrav!imam dijete od 3godine koje ispilo prekjucer terapiju desetodnevnu za sarlah,od tad vec ima fibricu od 37,6,nekad 38..jos uvijek ima “brus”osip na grlu i od veceras se jada bol na jeziku..dali se moze opet povratit sarlah na neki nacin?sta mi je napravit u ovon slucaju?

    • Najbolje je da se uzme bris jezika i grla, pa da se tačno vidi o čdmu se radi. Mala je šansa da se bolest vratila (iako postoji), ali je moguće da se radi o gljivičnoj (candida) ili virusnoj infekciji.

      Svakako bi trebalo da Vaš pedijatar pregleda dete.

  4. Starije dete ima sarlah, kako zastiti mladje da li sme da pije nesto kao preventivu, ili prvo da se uradi bris grla. Sta preporucujete roditeljima za preventivu, za ispiranje grla ili tako nesto.

    • Biris da se uradi roditeljima i mladjem detetu, pa da se vidi ima li streptokoka.

      Lokalni antiseptici (Tantum verde ili Stepsils spray) mogu pomoći u prevenciji, ali prvo da se uradi bris – za svaki slučaj.

  5. Moj petogodišnji sin ima šarlah i prima injekcije penicilina, 10 dana! Ja sam se javio svom ljekaru, rekao mu da imam bol u grlu, tt 37.2, a sin mi ima šarlah. On me je pregledao (nije uzeo bris grla) dao mi paracetamol i šumeće tablete Calcimed C (kalcijum i vitamin C) i rekao da pratim hoće li mi se pojaviti osip…

  6. Dete od 6god prelezalo sarlah, antibiotska terapija trajala 12dana da bi 3 dana po zavrsetku terapije opet dobio osip po citavom telu koji ga uzasno svrbi. Da li je moguce da se sarlah nije zalecio “do kraja”?

  7. Starije dete 3 god imalo je temperaturu dva dana do 38,5 posle toga osip po telu pracen svrabom,grlo crveno bez gnojnih cepova, Treci dan nema temperaturu samo osip.Pedijatar je konsatovao sarlah bez brisa grla dobio je antibiotsku terapiju. da li da sacekamo sa rezultatom brisa ili da odmah pocnemo terapiju i da li je opasno po mladje dete koje ima 14 meseci!!?pozdrav

  8. Dobar dan svima. Evo imamo i mi situaciju ovako: Kcer (3 godine) prebolila je sarlah pred 3 tjedna, lijecena antibiotikom 10 dana. Imala je sve simptome kao visoka temp. bol u grlu, jak kasalj, osip u ustima i po tijelu (zona genitalija, pazusi prsa i leda). Mladi sin (2 godine) nije imao nikakve simptome, sve je proslo u redu. Nakon terapije kcer krece u vrtic. Tjedan dana kasnije sin dobiva sarlah (svi simptomi kao i kcer pred 3 tjedna) a i kcer ima opet upaljeno grlo osip samo po jeziku i u ustima ali nije imala temp vise od 38 jednu vecer. Pedijatrica ustanovljava ponovno sarlah i daje joj drugi antibiotik. Je li moguce da je ponovno dobila sarlah nakon potpune terapije antibiotikom u samo 2 tjedna? Je li to moguce kao sto kaze pedijatrica da ovaj puta ima blaze simptome sarlaha nego prije 2 tjedna? Ili mi lijecimo sarlah a to je nesto drugo? kolika ja mogucnost alergijske reakcije na antibiotik koja bi izgledala kao sarlah sa nizom temperaturom? Oprostite sto sam bila ovako iscrpna ali imam osjecaj da tu nesto ne stima. Zahvaljujem

    • Bez brisa grla i nalaza streptokoka NEMA sigurne potvrde šarlaha koji se “vraća”!

      Postoje VIRUSNE infekcije koje liče na šarlah, pa je zato bris grla ključ prave dijagnoze.

  9. sinu do 5,5g djagnosticiran sarlah vec 4 dana su simptomi a prvi dan terapije ukljucena terapija ospen on je veoma aktivan jede dobro nema temperaturu ne zali se na bol grlo jeste malo upaljeno ali nisu doktori trazili bris grla samo je vadio nalaze krvi leukociti poviseni, a osim ima po vratu i po citavom tijelu bas izrazen i peruta se po ocima i to ga sada svrbi nisu mi nista dali za svrabez kako da mu olaksam

  10. Imam devojcicu od dve godine koja je primila penicilin zbog upale grla i povisene temp.pa se nekoliko sati od injekcije pojavio osip i bobice po jeziku. Zbog vec zapocete terapije rekli su da nema svrhe raditi bris grla, ali da za svaki slucaj 10 dana bude pokrivena antibiotikom zbog sumnje na sarlah. Ukoliko jeste sarlah koliko dugo je potrebno da ne bude u kontaktu sa drugom decom i da li ipak treba uraditi bris grla?

    • Besmisleno je sada raditi bris koji se MORA uraditi pre terapije antibiotikom.

      Sada je NEMOGUĆE utvrditi da.linje ovo šarlah (mala je šansa) ili virusna ospa (daleko veća šansa)!

  11. Postovani, cerkica od 4 god. pre 6 dana je dobila temperaturu,koja nije prelazila 38C,doktorka je rekla da ima upaljene krajnika i prepisala joj Panklav i Aerius,posle 2 dana temperatura je prestala,a pojavio se sitan crveni osip po vratu,nedrima,a sada i na butinama,opet sam je odvela lekaru i sada je navodno virusna infekcija.. sta da radim i kako da saznam da li je u pitanju sarlah?Hvala

  12. Postovani, dete od 4 god je dobilo osip iza usiju sitne crvene tackice, po licu, vratu, na grudima i na gornjem delu ledja.. nema temperaturu i ne zali se na bolove. nije malaksao niti deluje bolesno. Svrbi ga osip. Da li ovo lici na sarlah? Na odmoru smo, da li da hitno konsultujemo lekara ili da sacekam neke druge simptome? hvala!

    • AKo NEMA gušobolju i NEMA visoku temperaturu – mala je šansa da je šarlah!

      Svakako treba obaviti pregled jer naprosto NEMA dijagnoze (pa ni terapije) bez pregleda.

  13. Poštovani, bila sam vas pre izvesnog vremena pitala oko boginja i alergije.
    .Ja ne znam dete pije za imunitet , sirup Propolaid i dalje je sve zivo hvata, u vrticu sve je zakacila. Juce smo bili kod dr, ustanovila je sada sarlah, nakon visoke temp. i bola u grlu. Sada joj krenuo po genitalijama taj osip. Koji je pece i svrbi? Dr kaze da ne mazemo ni sa cim, dobila je sirup Ospomox. Ono sto me zanima da li joj mogu dati sirup za kasalj, jako kaslje…Koji preporucujete? Celu noc je povracala, taj slajm..Citala sam po netu da se moze mazati s anekim puderom, ne razumem sto nije dala ako moze..Sta vi preporucujete?
    Unapred hvala.

    • Nemoguće je predložiti terapiju za kozne promene ovog tipa – bez pregleda deteta.

      Takodje, šarlah je (kad god je moguće) potrebno verifikovati brisom grla, pa da nema dileme. Postoje virusne infekcije koje izazivaju gušobolju i osip koji veoma liči na šarlah.

      Sirup na bazi belog sleza se može koristit za kašalja “nadražajnog” tipa (suvi kašalja), ali i kod sekreta u grlu.

  14. Postovanje!Sin od 4god. i kcerkica od 3god.u 10misecu prosle god.prebolili su sarlah.Prije tjedan dana sin opet dobije visoku fibru i jako crveno grlo dr.nam je dala penicilin i nije dijagnosticirala sarlah,a sin mi se osuo po nogama i rukama i jako ga je svrbilo Da li je moguce da je opet sarlah i evo vec 5 dana pije antibiotik odlicno se osjeca da li moze poci u vrtic ili mora cekati do kraja terapije.Najvise me zanima taj osip koji je bio prisutan nepuna 3 dana.Hvala

  15. Postovani. Moj sin od juce ima temp, najveca 38. Dr je rekla da ima upalu grla i dala sinacilin. Medjutim na preponama i genitalijama koza je upaljena a na jeziku subse pojavile bele naslage. Danas smo radili kks le su 18000 od toga neut 85%. Dr kaze da jeste sarlah jer je jezik malinast. Zanima me da lu je moguce da je sarlah ako nema osipa ?? Dr kaze da to na genitalijama nije osip vec iritacija koze. Ostatak tela je potpuno cist. Hvala puno. Zanima me zbog okoline, da znamo kolilo je zarazan.

  16. Moje dete ima 4 godine u poslednjih 6 meseci je vec cetiri puta imao sarlah svaki put ima samo tackice po jeziku i nista vise nije malaksao niti je izgledao kao bolestan temperatura mu je samo prvi dan povisena najvisa 37.5 pre 10 dana je prestao da pije antibiotik posle toga uradjen mu je briz grla koji je pokazao da je negativan.Danas sam primetila da ima opet tackice po jeziku svetle boje i zanima me dai je moguce da su mu ostale posle sarlaha ili je to mozda opet dobio?Hvala❤

  17. Lijepi pozdrav,imam sina u dobi od 4 i po godine jucer prije vecernjeg kupanja primjetili smo osip po tijelu,osip ga ne svrbi nema temp niti grlobolju,otisli smo se javiti hitno dezurnom pedijatru koji je ustanovio krvnom analizom da se radi o sarlahu,dijete je normalno aktivno i razigrano nepokazuje nikakve znakove bolesti,dobili smo pencilinsku th u sirupu koju smo poceli jucer navecer,zanima me sada koliko treba proci vremena da dijete nemoze siriti zarazu.

    • Posle 24 do 48 sati od početka terapije dete prestaje da bude opasno po okolinu. Ipak, mudro je do završetka terapije izolovati dete da ono NE dobije neku drugu infekciju.

  18. Postovanje,
    sin od 21 mesec je 20.6. uvece pred spavanje imao temperaturu 38,2, od sutradan ujutru nije imao temperaturu, lepo jede, raspolozen je, sve standardno.
    Juce mu se po butkicama, u blizini prepona pojavio “osip”, danas su me zvali iz vrtica da dodjem po njega jer sumnjaju na streptokoke.
    Da li je moguce da ima sarlah? Kasnije ga svakako vodim kod pedijatra, ali me zanima da li da mu dajem terapiju ukuoliko mu je prepisu, bez prethodnih rezultata brisa grla?
    Imam i cerkicu od 3 godine koja nije imala temperaturu i lepo jede, mada bih ja rekla da su joj krajni i oteceni, i jezik joj je malo belicast…ona nema osip, sta sa njom raditi, da li je moguce da je i ona obolela?

    • OBAVEZAN je bris grla!

      Daleko je veća šansa da je u pitanju virusna ospa, a to se NE leči antubiotikom. Ako je bris pozitivan – terapija antibiotskim sirupom je ok.

  19. Pozdrav, ja imam nekoliko pitanja u vezi pencilina. Kada dijete od 14 godina ima gnojnu anginu i zacepljeno usce sluznice, da li bi joj pomoglo/godilo more? Moze li se dijete kupati u moru kad prima pencilin? Sta se moze dogoditi? Imaju zamjenske tablete za pencilin, moze li se kupati kada koristi tablete? Kako najbolje procepiti zacepljeno usce sluznicu nosa? Hvala unaprijed.

    • Dok se gnojna angina ne izleči – NEMA kupanja u moru!

      Kof ogromne većine dece se angina leči ORALNIM antibiotikom, a veoma retko su potrebne injekcije. Naravno, odluku o tome donosi pedijatar koji je pregledao dete.

      Nos se ispira fiziološkim rastvorom, a po potrebi i kapima (sprejevima) za nos,

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.

*