Mogući letnji problemi

Letnji kvaritelji: letnje temperature, prolivi, povraćanje, sunčanice, padovi …i kako se izboriti sa njima.

letnji problemi

Vrelo napolju, vruće unutra – ovo bi bio kratak opis letnjih temperatura. Evo saveta kako se boriti sa povišenom temperaturom, ne ulazeći u uzroke povišene temperature.

POVIŠENA TEMPERATURA

Antipiretici su stub borbe sa visokom temeperaturom. Njih treba davati kada je telesna temperatura iznad 38oC. Na našem farmaceutskom tržištu najčešće se koriste: paracetamol (Febricet,Eferalgan, Paracet,  Miralgin …) i ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibuprofen).

  • Kako se daju lekovi za obaranje temperature?

Antipiretici se najčešće daju kao sirupi – oralno ili kao čepići u guzu – rektalno. Prirodnije je da se lek da kašičicom, ali ako dete povraća ili odbija lek na usta, mogu se primeniti čepići (supozitorije).

Kod primene čepića, dete staviti potrbuške, nežno staviti čepić u guzu, potom rukom stisnutu guzu u trajanju od par minuta da rastopljeni čepić ne iscuri napolje. Paracetamol se može nabaviti u obliku supozitorija, za razliku od ibuprofena. Doze su iste, a efekat leka nastaje nešto brže nego kod oralnih preparata. Supozitorije ne treba davati kada dete ima proliv!

  • Kako se doziraju?

Antipiretici se dakle daju po potrebi, kada je temperatura preko 38 C, ali se mora poštovati doza leka i intervali davanja. Precizno doziranje određuje lekar, ali pomenuti preparati su prilično bezbedni i mame treba da znaju koliko dete može dobiti leka, a da se ne pretera, ali i da se ne da mala doza koja nema efekta. Uputstvo za upotrebu sadrži bezbedno doziranje, pa ga pažljivo pročitajte. Iako se mogu dati veće doze od navedenih to nikada nemojte raditi bez konsultacije sa pedijatrom.

Pojednostavljeno: i paracetamol i ibuprofen se daju četiri puta dnevno, maksimalno šest doza (to znači da treba da prođe bar četiri sata između dve doze leka) , a pojedinačna doza je oko 10 mg leka po kilogramu telesne mase deteta. Ne treba biti matematičar da se izračuna da dete od 10 kg može bez opasnosti dobiti četiri puta dnevno po jednu kafenu kašičicu paracetamola ili ibuprofena.

  • Kada počinje dejstvo leka?

Svi antipiretici obično traže 15-30 minuta (nekad i duže) za početak dejstva. Zato treba biti strpljiv, a ako temperatura i dalje raste ponoviti tuširanje mlakom vodom. Ne treba očekivati da temperatura posle prve doze leka “padne” na normalne vrednosti. Dobro je da ona bude ispod 38oC, to je sasvim bezbedna zona.

  • Mogu li se kombinovati paracetamol i ibuprofen?

Kod veoma visokih temperatura koje se teško “obaraju” preporučuje se kombinacija ova dva leka. Važno je poštovati intervale doziranja za svaki lek posebno. Ne smete davati paracetamol u manjim intervalima od 4 sata, a ovo važi i za ibuprofen. Teoretski, na svaka dva sata možete dati naizmenično paracetamol i ibuprofen. Ovo ne treba raditi bez preke potrebe, dakle samo kad su temperature izuzetno visoke, a detalje ove kombinovane terapije je najbolje detaljno razmotriti sa pedijatrom.

  • Mogu li se ibuprofen (Brufen) i paracetamol dati istovremeno?

Mogu, ali se ovo se izuzetno retko primenjuje, i to samo kod dece koja imaju ogroman rizik od nastanka “frasa” (febrilnih konvulzija). To su ona deca koja su već imala “fras”, a sada imaju temperaturu koja prelazi 40 stepeni i ne reaguije na davanje jednog leka i rashlađivanje. Tada se pravi izuzetak i daje se čepić paracetamola i ibuprofen “na kašičicu”. I ovo se detaljno objasni roditeljima od strane pedijatra koji prati dete, pa nije preporučljivo da ovo radite na svoju ruku kod deteta koje nije imalo “fras”.

POVRAĆANJE

Evo kako pomoći detetu koje povraća:

Kada detetu može da se ponudi tečnost?

 

  • Dok «letnji pljusak» ne prođe, ni ne treba pokušavati sa pojenjem deteta. Ali, čim dete samo zatraži da pije, treba početi nadoknadu tečnosti – oralnu rehidraciju, prema već mnogo puta opisanom principu – «često po malo». Već pominjana sredstva za rehdraciju, ili lagani čajevi (ohlađeni na sobnoj temperaturi) – prikladni su za nadoknadu tečnosti.
  • Prvo, dete treba staviti u polusedeći položaj. Ležanje sa zavaljenom glavom NE VALJA, jer će se olakšati prelivanje tečnosti iz želuca u jednjak, pa i napolje kroz usta.
  • Jedna do dve kašičice na pet do deset minuta je dobar recept.
  • Ako dete ipak ponovo povrati, pola sata mu ne treba davati ništa, da se želudac ne iritira bez potrebe.
  • Korisno je «napraviti» određenu količinu tečnosti i voditi evidenciju koliko je dete unelo – jer će, ako ipak mora kod lekara, pedijatru biti lakše da se odluči za dalju terapiju.

PROLIV

Nažalost, ni prolivi nisu retki na letovanju, evo kako je najbolje pomoći detetu.

Nadoknada tečnosti (rehidracija)

To je najvažniji aspekt borbe protiv proliva. Gubitak telesne tečnosti i sastojaka koji se u njoj nalaze može značajno da ugrozi zdravlje deteta, a nagli gubitak velike količine telesne vode može čak da ugrozi i život. To se, srećom, veoma retko dešava, a ako se na vreme počne adekvatna nadoknada tečnosti, opasnosti nema.

Najprirodniji način nadoknade izgubljene vode je na usta (koji se stručno zove oralna rehidracija), a prvo pitanje je šta dati detetu da pije. Za takve situacije postoje adekvatni preparati (Humana Elektrolit, Orosal, Nelit i slični) – koji imaju optimalan odnos šećera i minerala za oralnu rehidraciju, a rastvaraju se u vodi. Naravno, ohlađen biljni čaj (od nane, na primer) sa malo šećera, ili negazirana mineralna voda – predstavljaju odlične alternative. Glavni princip oralne rehidracije je «često po malo». To znači da se manjem detetu daje jedna do dve kašičice tečnosti na pet do deset minuta. Veće dete može da popije par gutljaja (ne više od 20-30 mililitara) tečnosti, ali takođe sa pauzama od desetak minuta. Ne treba izlaziti u susret deci koja traže voćne sokove ili gazirane napitke.

Oralna rehidracija deteta traži veliko strpljenje, upornost i preciznost, naročito kada je dete malo. Ipak, treba znati da je jedina preostala mogućnost davanje tečnosti kroz venu – intravenska rehidracija, koja se sprovodi u zdravstvenim ustanovama.

Dijetalna ishrana

Drugi stub borbe protiv crevnih infekcija je adekvatna dijetalna ishrana, koja se stručno zove antidijaroična ishrana. Podrazumeva laganu, termički dobro obrađenu hranu (koja se veoma lako vari). U nju spadaju bareni pirinač i kuvana šargarepa, sa malo barenog krompira, uz dodatak soli. Prvih dan-dva, dijeta mora da bude striktna. Sa postepenim smanjivanjem broja i količine prolivastih stolica, treba postepeno normalizovati ishranu. Kuvano belo pileće meso ili teletina u supi su najbolji način da se napravi iskorak ka «normalnijem» obroku.

Treba izbegavati hranu koja sadrži veću količinu ugljenih hidrata (slatkiši, hleb, testenine) – jer šećer «izvlači» vodu iz crevnog zida i tako razređuje i onako retku stolicu. Ukoliko proliv dobiju bebe koje sisaju – NE TREBA prekidati sa dojenjem. Blagotvorno majčino mleko ne samo da ne smeta, već i ubrzava izlečenje. Kada se hrani dete koje ima crevnu infekciju, mame i tate moraju da imaju u vidu da dete NE TREBA terati da jede. Gubitak apetita je uobičajena posledica gastrointestinalnih infekcija, pa upornost treba usmeriti ka pojenju deteta.

SUNČANICA

Sklonite dete sa sunca

Ukoliko se radi o ranoj i burnoj sunčanici, dete prvo treba skloniti sa sunca. Ako je moguće, otići u klimatizovanu prostoriju, ili bar u zamračenu i dobro provetrenu sobu ili apartman.

  • Istuširajte dete mlakom vodom

Potom ga ostavite da se osuši bez brisanja. Ovo slobodno ponovite više puta, prijaće detetu.

  • Dajte detetu tečnosti

Rashlađen bezalkoholni napitak (čaj, sok ili obična voda) je preko potreban detetu koje ima sunčanicu. Tečnost ne treba davati odjednom, u velikoj količini, već češće po manje, naročito ako je dete povratilo. Još dok pije prvu «porciju» vode, treba ga razgolititi i rashladiti.

  • Dajte mu lekić da mu bude bolje

Ako je telesna temperatura i dalje visoka, mališanu treba dati neki od lekova za obaranje temperature (antipiretik). Najbolje je staviti čepić (paracetamol) u guzu, jer je efekat brži, a izbegava se i mogućnost povraćanja. Naravno da nije pogrešno dati ni lek u sirupu (ibuprofen ili paracetamol).

  • Treba mu odmor

Narednih nekoliko sati dete treba da se odmara. Idealno bi bilo da odspava. Neki roditelji se boje da puste mališana da spava kada ima sunčanicu. Taj strah je neopravdan, jer mu je odmor zaista potreban, a san je najbolji odmor. Naravno, tokom sna treba kontrolisati telesnu temperaturu, pa u slučaju novih skokova – ponoviti terapiju lekom protiv visoke temperature. Već posle četiri sata od prethodne doze, može se ponoviti davanje leka. A ako je prošlo manje vremena, ponoviti tuširanje mlakom vodom.

KAKO PRAVILNO OBRADITI RANU

Ako se radi o običnim, površnim ranicama sa minimalnim krvavljenjem (ogrebotine) NE TREBA RADITI NIŠTA! Ako ima slabog krvarenja dovoljno je sterilnom gazom, pritisnuti ranu. Ako nemate gazu može poslužiti i čista maramica (mada je daleko bolje imati sterilnu gazu).

Kako postupiti ako rana krvari?

Ako rana krvari potebno je zaustaviti krvarenje pritiskom na ranu “grudvom” napravljenom od sterilne gaze (ili nekim drugim priručnim ali čistim materijalom). Pritisak treba da je umereno jak, a treba da traje najmanje 5 do 10 minuta pre prve provere da li je krvavljenje stalo.

Posle zaustavljanja krvavljenja treba osmotriti ranu, pa ako ivice rane zjape – odmah kod lekara.

Pin It

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.

*