Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Postovani, imam dete od 3 godine i dva meseca. Nismo do sada nikada pili antibiotik i do sada je samo jednom imao temperaturu 39, koja je spala posle jedne doze leka i vise nije nikada imao temperaturu preko 38. Sa godinu dana je imao jedan „jaci“ laringitis i nakon toga je imao dva blaza u roku od godinu ipo dana. Kao mali je imao ekcem, ali prethodnih godinu ipo dana nema. Medjutim, obicno na prolece i u ovo neko vreme, ima kasalj, i ispostavi se da su to obstrukcije. Obicno, kako kaze njegova doktorka, budu to neke blaze, prodju nakon 2, 3 dana od uvodjenja inhalacija. Nikada pored tog kaslja nema neke druge simptome osim eventualno curenja iz nosica, nema temperature, lepo jede, veseo je. Da li mislite da bi trebalo da ga pregleda i pulmolog? Do sada nam to nisu predlagali, jedna doktorka nam je rekla da se kod pulmologa ide ako u jednoj kalendarskoj godinu bude 3 i vise opstrukcija. Ali, razmisljam da ga mozda ipak odvedem. Koje je Vase misljenje, ima li potrebe da ga pregleda pulmolog? Hvala
Za sada samo da se dete prati kod Vašeg pedijatra – do sada je dete očigledno lepo praćeno, pa neka pedijatar proceni kad je potrebna pomoć pulmologa.
Postovani, jos jednom molim za Vase misljenje ali povodom druge stvari.Naime, moja beba ima 2m i 10 dana Od kad smo dosli iz porodilista nosic joj je bio pun slajma.Pedijatar je preporucivao kapanje fizioloskog i aspiriranje.Sve smo to radilo ali sada vise ne uspevam aspirirati sekret.Cujem jasno celu noc i dan da dete negde vuce slajm u zdrelu,nosu..ali aspratorom ne uspevam izvuci.Vec sam 3x isla pedijatru i daje mi isti savet,dok su pluca cista,kako rece pre 10dana.Ali ovo vec dugo traje i ozbiljno nas brine.Sta mogu uciniti za detovo poboljsanje?
Ispiranje fiziološkim rastvorom je NAJVAŽNIJE, a NEMA potrebe za aspiracijama – ako nema šta da se izvuče!
Probajte MARISSIMO baby sprej – trebalo bi da je stigao u veće apoteke! Odličan je baš za ovu situaciju.
Može se probati i sa INHALACIJAMA fiziološkim rastvoorm.
Imam bebu 3 meseca ima dosta sekreta u grlu dojim je i sipamo rastvor u nos A to kao da je sazreo kašalj . šta da radimo jako je malena
DA se nos redovno ispira – a ako je količina sekreta velika (beba krklja i posle ispiranja fiziološkim rastvorom), da se koristi onaj „ručni“ asprator sa mekanim silikonskim nastavkom za nosić.
Imam sina 21. mesec. Dijagnostikovan mu je bronhiolitis. Ima povisenu T, kaslje i veoma tesko dise, veoma slabo jede. Ukljucene su mu inhalacije. Radjena je krvna slika i CRP je pokazao virusnu infekciju. Mene brine ova povisena temperatura.
Ona je deo virusne infekcije koja obicno traje 5 do 7 dana.
Ako za par dana NEMA pomaka – da se obavi kontrolni pregled.
Postovani,imam bebu od 13 meseci, vec 15ak dana je prehladjena i kaslje, pila je eritromicin 5 dana, inhalira se, pije flavamed,ali nista nije bolje, cak je danas imala temp. 38, 3, i nekolika puta se tako zakasljala da ostane bez daha i samo se omlitavi na trenutak, ne znam sta da radim i sta bi moglo biti da tako gubi dah. Scene su grozne
Vaše dete MORA da bude pregedano!
Očigledno je da ova terapija NIJE postigla očekivani rezultat, pa je kontrolni pregled naprosto neophodan.