Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Postovani,
Imam bebu od mjesec dana kojoj zadnjih nekoliko dana curi nosic.. Stavljam joj fizioloski rastvor i pumpicom izvlacim sekret koji je gust.. Jede normalno, spava dosta fino, jedino se budi kad joj se napuni nosic.. Tada joj izvucem pumpicom i bude bolje..Jako sam zabrinuta zbog nastanka bronhitisa.. Kakvo je vase misljenje? Koliko puta smijem da stavljam fizioloski i da koristim pumpicu? Unaprijed zahvalna
Pre svakog obroka ovaj „servis“ nosića i to je sve!
NEMOGUĆE je „unapred“ sprečiti nastanak virusnog bronhitisa.
Postovani molim za savet… Decak ima 3 godine i 4 meseca. Sa 11 meseci ostajemo u bolnici zbog bronhitisa. Od tada svaku viris se manifestuje curenjem nosica, kijanjem i nakon dva dana opstrukcijom, koja se leci inhalacijama Berodualom i injekcijom Lemonda. U oktobru prosle godine potrazili smo pomoc priznatog pulmologa koji mu prvo uvodi Pulmikort 45 dana i Singular, decak ima jaki opstrukciju, zatim Teofilin sirup 2 meseca, decak za to vreme ima 2 jake opstrukcije. Iskljucuje se Trofilin i uvodi Galitifen i Dapson sirup 6 meseci. Decak za to vreme ima dve slabije opstukcije, koje prolaze inhalacijama Berodualom. Za to vreme radjene su dva puta kozne alergo probe na nutritivne i inhlatorne alergene, oba puta rezultati negativni. Pocetkom avgusta terapija mu je iskljucena, do oktobra. Decak ponovo pre dva dana dobija jaku bronhoopstrukciju. Molim za savet da li je terapija adekvatna, zasto decak ne reaguje na nijedan pozitivno i kakvo je vase misljenje?
Mislim da terapija koju je prepisao pulmolog MORA da se sprovodi. Još važnije su REDOVNE pulmološke kontrole i praćenje – to je put da se ovo drži pod kontrolom. Važno je da to bude JEDAN lekar (pulmolog), a nije dobro da se „trči“ od specijaliste do specijaliste.
Postovani, imam bebu od tri meseca koja je tri dana imala temperaturu 37 sad kad joj izmerim povremeno ima 36.8 pa posle nekog vremena 37. Danas je povratio slajma jer mu je nosic bio pun, pre toga sam pokusavala nosic da mu ocistom fiz.rastvorom i pumpicom ali nista nije izaslo. Ne znam da li ima potrebe da ga vodim kod lekara jer me strah da tamo ne uhvati jos neki virus?
Ovo NIJE razlog za odlazak na pregled.
Dovoljno je da se redovno cisti nosić, a sve dok beba lepo jede, normalno diše, nema visoku temperaturu (preko 38.5) i dobrog je raspoloženja – nema razloga za brigu.
Postovani,
Imam bebu od 2 mesesa. Vec 20 dana smo u crnoj gori na moru, on normalno ne ide na plazu i ne kupase, ali dosta vremena provodi napolju na terasi. Jutros je poceo prvo da kaslje i nesto kao da se davi , sad je kinuo i izbacio dosta na nos. rekla bih da ima i slajma. Ja sam mislila da ce mu prijati da bude pored mora. Sta da radim?
Da se nos redovno ispira fiziološkim rastvorom, a NIKAKO da se kupa u moru i NIKAKO da boravi u pesku na plaži!
Može da bude PORED mora – u ležaljci, u hladu i kad NIJE vruće.
Hvala vam puno
Postovani,
Sinu od 23 meseci 4dana curi sekret iz nosa i kaslje, nema povisenu temperaturu. Sekret u nosu se smanjio, izvlacila sam aspiratorom nakon ispiranja fizioloskim, ali i dalje kaslje, medjutim ne krce mu pluca. Da napomenem da mu je to pocelo polaskom u vrtic. Da li ga voditi kod lekara i kada je pravo vreme za povratak u vrtić?
Samo nastavite čišćenje nosića – ovo NIJE za pregled!