Bol u kolenu: Osgood – Schlatter-ova bolest

Rešili smo da vam predstavimo jednu – ne toliko čestu, koliko “ilustrativnu” bolest, koja uglavnom pogađa aktivne sportiste.

P: košarkaš, uzrasta 12 godina, se povremeno žali da ga bole kolena. Potom se pojavio bolan otok ispod oba kolena. Otok je tvrd, veličine većeg klikera. Bolovi se javljaju prilikom fizičkog napora, a ponead i u mirovanju?

O: Kod vašeg dečaka se skoro sigurno radi o nе tako retkom problemu koji se stručno zove Osgood – Schlatter-ova bolest. Iako zvuči “opasno”, u pitanju je fenomen koji je u suštini bezazlen, jedino zahteva mnogo strpljenja.

Na mestu gde se butni mišić pripaja za potkolenicu, nalazi se malo ispupčenje koje se lako pipa kod dece (ali i kod starijih). Tu se tetiva ovog velikog mišića “lepi” za kost i omogućava normalno kretanje, kao i “eksplozivne” pokrete (sprint, skakanje), bez kojih nema košarke.

Za razliku od odraslih, kod dece kosti intenzivno rastu, a baš ispod mesta gde se pripaja butni mišić, na potkolenici se nalazi hrskavica. Zato je taj deo “osetljiv”, pa postoji mogućnost da nastane problem.

To se upravo desilo kod ovog našeg momka. Jak butni mišić je preko tetive prekomerno “povlačio” deo kosti na kome se pripaja. Ukratko, možemo reći da je mišić “prejak” za brzorastuću kost koju pokreće, što je dovelo do otoka kosti. Da to nije primećeno na vreme, moglo je da dođe do većih problema. Sreća u nesreći je da se tu nalaze brojni nervni završeci, tzv. bolni senzori, pa je to (uz vidljiv otok) navelo roditelje da potraže pomoć.

Bolest se češće javlja kod dečaka, skoro uvek kod sportista!

Kako se  postavlja dijagnoza?
Pregled je dovoljan da se posumnja na ovu bolest. Ponekad je potrebno obaviti rendgensko snimanje oba kolena – da se isključe retke (ali potencijalno opasne) bolesti koje liče na Osgood – Schlatter-ovu. Dijagnozu obično postavlja dečji hirurg-ortoped, ali i iskusniji pedijatar lako prepoznaje ovu bolest.

Kako se leči?
Nema leka koji može da otkloni ovaj problem!

Jedini pravi lek je pošteda od fizičkih aktivnosti. Ako se nastavi sa njima, dodatno će da pogoršaju stanje. Nema skakanja, trčanja… pa, shodno tome, nema ni treniranja košarke! Obično je potrebno više meseci (nekada i čitava godina) da kost ojača, a otoci i bol potpuno nestanu.

Ukoliko dečak ima jake bolove, mogu se dati lekovi protiv bolova (Paracetamol, Ibuprofen), ali oni ne utiču na tok bolesti.

A fizikalna terapija?
Nema garancije da će fizikalna terapija ubrzati izlečenje, ali može da pomogne jednom broju dece u prvoj fazi bolesti. Inače, većina hirurga i sportskih lekara ne preporučuje fizikalni tretman za ovo oboljenje.

Kako sačuvati dete od opasnih fizičkih napora?
Moramo da budemo strpljivi! Nije lako detetu “iz punog treninga” objasniti kako mora da prestane sa aktivnim bavljenjem sportom, ali je to apsolutno neophodno. Treba ga utešiti da će posle nekog vremena ponovo moći da se vrati na teren. Naravno, pod kontrolom lekara, i uz postepeno povećanje nivoa opterećenja.

Dozvoljene su vežbe, koje jačaju mišiće ali ne opterećuju kost (pripoj mišića na kosti). Plivanje je dobra varijanta, jer se u vodi izbegava opasno “prezatezanje” mišića i dodatna trauma kosti – na mestu na kome je već povređena. Dobra alternativa plivanju je lagana vožnja biciklom.

U svakom slučaju, sve će se lepo završiti, ali je stvarno potrebno strpljenje (što se teško nalazi u ovom uzrastu). Detetu će nakon izvesnog vremena biti dobro, vratiće se košarci i brzo zaboraviti na pauzu u igranju, koja mu je zaista bila neophodna.

Ass.dr Goran Vukomanović

Pin It


Komentari

  1. Imam.jedno pitanje ,mnogo sam se uplasila .Radi se o devojcici od 14 meseci pre dva dana sam primetila neato cudno na kolenu tj ipod casice u neki polozajima nogice pojavise neka kvrga , mekana je .ona normalno hoda, puzi i lad joj pipam nema reakciju .Sta bi to moglo biti ?

    Odgovori na komentar
    • Kad se napipa ovo što ste opisali, najbolje je da dete pregleda dečji hirurg-ortoped. Tako će se rešiti nedoumica, a bez pregleda se naprosto ne može reći o čenu se radi.

      Odgovori na komentar
    • Ne bih da vas plasim, imam 17 god., sada punim 18…
      Pre jedno 6 godina sam imao nesto ispod kolena slicno, ispostavilo se da je visak kosti, ne znam strucni naziv, odnosno benigni tumor, odvedite je kod lekara obavezno…
      Mozda nije nista.
      Sada mi se to isto pojavilo na desnom kolenu, lekar kaze da je od rasta… 🙂
      Pozdrav…

      Odgovori na komentar
  2. Pitanje;moj sin ,3 godine uzrast,ima bolove u oba kolena,u vecernjim satima obicno,a redje preko dana;po krvnoj analizi lekar opste prakse je zakljucio da je nedostatak gvozdja uz komentar da je mali za rengen;od terapije pije sirup za povecanje gvozdja vec 6 meseci,ali su bolovi jos uvek prisutni i plac;na svoju ruku smo pregledali urin ,nalaz je dobar;sta dalje? Hvala

    Odgovori na komentar
  3. osgood schlatter-ova bolest,da li moze biti trajna? Vec 4godina imam ovaj problem i na kontrolama mi kazu da ce proci za par meseci a vec traje 4. godina..Da li moze toliko dugo trajati?Ili se ipak uopste ne radi o toj bolesti.Hvala

    Odgovori na komentar
  4. Imam cerku koja kroz tri meseca puni 5 godina, vec par puta se zali na bolove u kolenu, levom, i to samo uvece, dva puta se probudila usred noci placuci, vec ujutru trci, sedi na kolenima, i kao da nista nije bilo… Da li su to bolovi rasta ili bi trebalo da posetimo doktora?

    Odgovori na komentar
  5. Moj si ima cetiri godine i od juce se zali na bolove u stopalima i kolenima. Malo oteknu, ali nakon brufena splasnu i ne zali se vise na bolove. Doktori su rekli da verovatno raste, ali mene plasi otok. Sta to moze da bude?

    Odgovori na komentar
  6. Postivani,
    Imam 15 godina, treniram odbojku.
    Pre nekoliko dana javio mi se bol u kolenima. Inace bio sam izlozen fizickim naporima. Da li mozete da mi kazete od cega je to ?

    Odgovori na komentar
    • Ako NEMA otoka kolena – skoro sigurno se radi o “zamoru materijala” usled jakih napora.

      Ako se bolo pojačav ili NE prolazi u narednim danima – potrebno je obaviti pregled.

      Odgovori na komentar
  7. Mihailo Milić 02.02.2016 u 23:12

    Moj drug koji ima 16 godina se žalio na bolove u kolenu, i kada je pokušao da zakuca na koš, iskočila mu je kost koja se nalazi ispod kolena.. Ja imam 14 i po godina, i osećam veoma jake bolove u istom predelu noge, i veoma brinem da mi se ne desi ista stvar.. Da li možete da mi kažete o čemu se radi?

    Odgovori na komentar
  8. Ja imam sada 34 godine i patim od toga bas ozbiljno sada u nekim situacijama. Kada sam bio mladji nisam hteo nikom da prijavljujem bol u kolenu plaseci se da ce mi zabraniti bavljenje sportom. I dan danas imam veliku kvrgu ispod casice na levom kolenu (ja sam levonog) koja na dodir boli. Nisam imao vecih problema(igrao sam fudbal,basket,trcao maraton…) samo na dodir me izuzetno boli… Pre nekih 10 dana dobio sam udarac na fudbalu u to mesto (koleno u koleno) i bol je bila zastrasujuca jos uvek me nije proslo,ali nadam se da ce uskoro proci… Mirujem koliko mi obaveze dozvoljavaju…

    Odgovori na komentar
  9. Ja imam 13 godina i imam na desnom kolenu čvrgu koju već imam 1,5 godina. Isla sam lod nekih lekara sa roditeljima i rekli su mi da ne radim fizicko i ne bavim se sportom 2,5 godine. Inace ja se bavim odbojkom, kosarkom, fudbal, tenisom, rukometom. Obicno mi se bolove pojavi posle trcanja i mazem fastum gel

    Odgovori na komentar
  10. Imam 16 godina, treniram odbojku. Desno koleno ume mnogo da me zaboli posle, a nekada i za vreme treninga toliko da ne mogu da se oslanjam na nogu. Neretko se desava da me i nocu zaboli. Nekada se to desi i sa levim ali cesce sa desnim kolenom. Nikada ga nisam povredjivala, ni jedno ni drugo koleno.

    Odgovori na komentar
  11. postovani,imam sestricinu,15 god. cesto joj se pojavljuje crveni osip po yglobovima i tabanima,oticu joj isti,bole je noge(kolena),hoda pomocu staka,sve analiye su negativne,sta dalje?

    Odgovori na komentar

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.