Besežitis

Besežitis je u stvari zapaljenje koje nastaje posle davanja BCG vakcine, što govori i sam termin (be-se-že, uz sufiks – itis, koji označava zapaljenje). Radi se o neželjenoj reakciji koja se javlja kod jedan do dva odsto vakcinisanih beba

U našoj zemlji, vakcinacija protiv tuberkuloze je još uvek obavezna. Kalendarom imunizacije je predviđeno da se obavlja u prvoj nedelji života, a daje se u porodilištu.

Kako “radi” BCG vakcina?

Vakcina protiv tuberkuloze je dobila ime po dvojici francuskih naučnika koji su zaslužni za njen razvoj. Vakcina sadrži goveđi soj bakterije koja izaziva tuberkulozu – Bacillus Calmete Guerin ili, stručno, Mycobacterium bovis. Cilj vakcinacije jeste da organizam upozna potencijalnog “napadača” i pripremi se za odbrambeni rat, ukoliko dođe do kontakta sa opasnom bakterijom. Bakterija u vakcini dovoljno liči na uzročnika tuberkuloze kod ljudi, Mycobacterium tuberculosis – da bi mogao da se stvori imunitet, a dovoljno se razlikuje – pa ne dovodi do oboljenja kod zdravih osoba.

Šta ako mesto davanja BCG vakcine procuri“?

 

Vakcina se daje na spoju gornje i srednje trećine nadlaktice, intradermalno, to jest u sloj vezivnog tkiva ispod kože (ako se da potkožno, previše plitko, mnogo su češće komplikacije). Na mestu ubrizgavanja se obično pojavljuje “kvržica”, koja se brzo povuče. Nakon dve do tri nedelje (nekada i duže), kada se već zaboravi na vakcinu, na istom mestu može da se pojavi crvenilo, a nakon nekog vremena i crvena “kvržica” (stručno papula).. Na njoj se napravi ranica, zatim krusta (krastica), a po otpadanju kruste ostaje ožiljak prečnika oko pet milimetara. Ove, lokalne reakcije (na mestu primene vakcine) – ne javljaju se kod svih mališana i nisu pouzdan pokazatelj uspešnosti vakcinacije, kao ni stanja imuniteta kod deteta.

Važno je znati da ne treba pokrivati mesto davanja vakcine ako se desi da ono “procuri”. Tada samo treba održavati uobičajenu higijenu kože.. Može da se koristi i blag lokalni antiseptični rastvor.. U svakom slučaju, treba ostaviti da se formira krusta. Curkanje može da potraje nekoliko dana (ponekad i duže).

Šta je besežitis?

 

Osim lokalnih reakcija, javlja se i reakcija u regionalnim limfnim čvorovima – koji se, ako se vakcina primeni na pravom mestu, nalaze u pazušnoj jami. Reakcija nastaje zbog toga što bakterije, nakon ubrizgavanja u vezivno tkivo, limfotokom dospevaju do limfnih čvorova i u njima se zadržavaju. Limfni čvorovi su kao “reaktori” imunoškog sistema – u njima se nalaze brojne, raznovrsne ćelije našeg odbrambenog sistema, koje stupaju u “borbu” sa “uljezom”, čak i ako ga namerno unesemo (kao u slučaju vakcinacije). Najčešći ishod je blaga zapaljenska reakcija u tim limfnim čvorovima, koja prođe nezapaženo.

Kod oko petine vakcinisanih, ove reakcije su intenzivnije, sa izraženim zapaljenjem limfnih čvorova u pazuhu – tada govorimo o besežitisu. Limfne žlezde su znatno uvećane, bolne, što obično traje nekoliko nedelja, a najčešće se povlači spontano. Ponekad se može desiti da žlezda omekša i da se na koži stvori “otvor” kroz koji curi gnoj, što zahteva upotrebu antibiotika i hiruršku intervenciju, nakon čega ostaje ožiljak.

Ukoliko je vakcina ubrizgana u nadlakticu – malo iznad predviđenog mesta, ovakve promene će se odigrati u limfnim žlezdama iznad ključne kosti sa iste strane tela – gde, ako do komplikacija dođe, može da nastane ružan ožiljak.

Kada dete treba da pregleda pedijatar?

Ogromna većina dece “pregura” BCG vakcinu bez problema! Čak i kada se neželjena desjtva vakcinacije dese, većina beba se “izbori” bez potrebe za intervencijom lekara. Ipak, postoje situacije koje traže konsultaciju pedijatra, a ponekad i dečjeg hirurga:

● kada je otok limfne žlezde u pazuhu veliki, povećava se iz dana u dan, a koža iznad nje je crvena

● ako se desi da se limfna žlezda “provali” i iz nje curi sukrvičav ili žućkast sadržaj

● ukoliko beba dobije povišenu temperaturu ili postane nervozna (“kenjkava”), slabije jede, a nema drugih vidljivih razloga osim besežitisa

Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar

Pin It


Komentari

  1. Bebi od 2 mjeseca dijagnosticiran je besezitis. Ima kvrgu u lijevoj pazusnoj supljini. Za sada nije crvena niti su vidljivi neki drugi znakovi promjena. Pedijatrica je misljenja da ne mozemo cekati par mjeseci da se oteklina eventualno samostalno povuce jer do tada moramo odgadati ostala redovna cijepljenja. Preporucuje da se oteklina kirurski rijesi sto prije kako bi mogli nastaviti s redoslijedom cijepljenja. Molim Vas misljenje sto da cinimo u ovoj situaciji. Hvala!

    Odgovori na komentar
  2. Mojoj bebi se pojavila oteklina na mjestu uboda, pojavilo se kao blago crvenilo kada je beba imala tri mjeseca, a nakon mjesec dana počelo da raste i crveni se da bi dostiglo veličinu trešnje kada je zagnojilo se i puklo, od tada curi gnoj već deset dana, žlijezda iznad ključne kosti malo uvećana (na istoj strani gdje je ubod-oteklina). Pedijatar mi je rekao samo da stavljam sterilne kompresice i da će proći, ali evo deset dana ista situacija, možda se malo smanjilo, da li je to normalno ili treba još nešto preduzeti? Hvala unaprijed na odgovoru.

    Odgovori na komentar
    • Sve je ovo tipično za BCG-itis. Nastavite sve kako Vam je pedijatar objasnio, a ovo će nedeljama trajati. Naglo uvecanje limfnog čvora bi bio razlog za kongrolni pregled.

      Odgovori na komentar
  3. Postovani, ja sam kao beba imala besezitis,takoder i moj sin kojemu su kao tromjesecnoj bebi kiruski to rijesili. Sada sam ponovo trudna i strah me da se to ne ponovi. Da li je moguca nekakva genetska reakcija na cijepivo ili je to bila samo slucajnost? Zahvaljujem na odgovoru

    Odgovori na komentar
  4. Postovani, moja beba ima 14 mjeseci i prije nekoliko dana sam joj primjetila kvrgicu ispod lijeve miske. Otisli smo kod pedijatra, ona je konstatovala besezitis i uputila nas kod hirurga, on nam je dao antibiotike i rekao da stavljamo hladne obloge, pa da se javimo za 7 dana. Molim Vas recite mi, da li u ovom slucaju kada oteklina se ne mjenja nista i ne crveni i nema nikakvih promjena, radi hiruski zahvat!? Unaprijed zahvalna zabrinuta mama.

    Odgovori na komentar
  5. Pozdrav, imam dete od 16 meseci. Sa 6 meseca joj se pojavila pod pazuhom neka žlezda. Doktor je konstatovao besežitis. Dete sada ima 16 meseci i još uvek ima to ispod pazuha, ne raste, ne smanjuje se, nije crveno i ne boli dete. Do kada to traje? Da li trebam voditi dete na dalja ispitivanja? Kada će se to povući?

    Odgovori na komentar
  6. Moja beba ima deset meseci. Zlezda u pazusnoj jami mu se pojavila kada je imao sest meseci. Pre mesec dana to se provalilo i jos uvek curi sadrzaj. Hirurg nam je rekao da dva puta dnevno ocistimo jodom i samo stavimo suvu kompresu da se ne bi inficiralo. Da li to tako treba? I koliko moze da traje?

    Odgovori na komentar
  7. Mojoj bebi je sa dva ipo meseca konstatovan bedezitis gde joj se kvrzica odnosno taj lifin cvoric stvorio odma nedaleko od uboda inekcije sa strane vealicine najmanjeg klikera.Sa tri ipo meseca su nam uradili hirusku intervenciju iako se taj linfin cvoric nije uvecavao niti je pukao on se mogao samo napipati i kao da je polako poceo da izlazi napolje jer je koza na tom mestu pocela biti kao modrija-tamnija.Moja beba sada ima 4meseca i samo dve nedelje od hiruske intervencije primetila sam na istom mestu ponovo ima taj cvoric vrlicine klikera pa mi nije jasno kako to ako su ocistili i rekli da je sada sve uredu na zadnjem previjanju u bolnici.
    Moje pitanje je otkud sad to sta se dedilo da se opet pojavi i da li je to normalno?Ja sam jako zabrinuta i boim se da bi joj opet radili hiruski intrtvrnciju, sta treba da radim?Beba tek sto mi se oporavila od svega.

    Odgovori na komentar
    • Nema druge nego da se obavi pregled kod hirurga koji je obavio pretgodnu intervenciju.

      To je JEDINI put da se ovo ispravno proceni i donese odluka o daljem tretmanu.

      Odgovori na komentar

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.