BCG

VAKCINA PROTIV TUBERKULOZE
Odlučili smo da se «sistematski» bavimo vakcinacijom beba, a nakon toga i starije dece.

Logično je da krenemo od početka, a to je BCG vakcina – koja se kod nas još uvek daje, i to pre otpusta deteta iz porodilišta.

 

  • Pa, zar je tuberkuloza aktuelna i u 21. veku?

Tuberkuloza je jedna od zaraznih bolesti koja je odnela milone života. Nažalost, i sada je veoma aktuelna. Do pre pedesetak godina, tuberkuloza (TBC) je bila neizlečiva bolest. Potom su pronađeni i usavršavani antibiotici koji su bili u stanju da unište prouzrokovača tuberkuloze. Mikobakterija tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) je žilav mikroorganizam, koji ne reaguje na standardne antibiotike, jer je zaštićen posebnim «branikom» – bakterijskim zidom koji otežava put antibiotiku ka unutrašnjosti ćelije.

Oslabljen detetov organizam (zbog duge bolesti, loše ishrane, loših uslova života…), pogodno je tle za razvoj tuberkuloze, pa ne čudi što je glavni predisponirajući faktor za TBC loša socioekonomska situacija. Treba znati da je i danas tuberkuloza veoma teška bolest – lečenje traje mesecima i nosi brojne probleme. S pravom se kaže da je tuberkuloza bolest siromašnih, pa ne čudi strašna disproporcija što se tiče broja obolelih u razvijenim i nerazvijenim zemljama. Međutim, poslednjih godina se beleži značajan porast novoobolelih i u razvijenijim zemljama.. Nažalost, tuberkuloza je u porastu i u našoj zemlji, pa je aktuelno pitanje kako najbolje zaštititi dete od tuberkuloze.

Najbolje je sprečiti bolest – a to se, u slučaju tuberkuloze, postiže pre svega poboljšanjem uslova života, ali i vakcinacijom.

Prvi pokušaji da se napravi vakcina protiv tuberkuloze datiraju sa početka 20. veka. Pokušavalo se sa mrtvim vakcinama, dakle onim koje su napravljene od ubijenih mikobakterija, ali nije bilo moguće postići prave rezultate. Mrtvi mikroorganizmi nisu mogli da «probude» organizam da stvori otpornost prema mikobakteriji. Tek 1906. godine, dva izuzetna francuska naučnika su otpočela dugotrajan proces stvaranja ŽIVE vakcine sa oslabljenim, ali ipak živim prouzrokovačem TBC-a (mikobakterija). Zamislite, oni su četrnaest godina presejavali goveđi soj bakterije da bi onesposobili mikroorganizam da započne tuberkulozu, ali da mu ostane sposobnost da izazove otpornost detetovog organizma. Potom je započeta eksperimentalna, a onda i redovna vakcinacija dece, i to sa odličnim rezultatima. Tako je počela vakcinacija, prvo u Evropi, a potom i u celom svetu.

Vakcina je dobila ime po Kalmetu (Calmette) i Gerinu (Guerin), koji su je početkom 20. veka prvo dugo godina testirali, pa na kraju pustili u upotrebu. Otud i skraćenica BCG (Bacille Calmette-Guerin) vakcine koja je postala prihvaćena u celom svetu.

Ipak, BCG vakcina je i tema velikog broja rasprava oko njenog značaja u prevenciji ove opasne bolesti, pa smo odlučili da serijal o vakcinama kod dece započnemo baš njom.

  • Kada se vakcina daje deci?

Svako zdravo novorođenče teže od dva ipo kilograma se vakciniše u našoj zemlji. Ovo je zakonska obaveza, tako da većina dece već u porodilištu dobije BCG vakcinu. Deca sa malom porođajnom težinom, ili koja imaju neko ozbiljno oboljenje već na rođenju, dobijaju vakcinu kasnije, kada se oporave i ojačaju. Tada vakcinu dobijaju u domu zdravlja.

  • Kako se daje?

Kalmet i Gerin su počeli davanje vakcine na usta, ali se pokazalo da se kod samo jedne trećine dece razvija zadovoljavajući imunitet. Početkom dvadesetih godina prošlog veka, počinje davanje vakcine u kožu nadlaktice (intradermalno davanje). Ovaj put je najbezbedniji i koristi se i danas.

  • Ima li reakcije na koži?

Prvih par nedelja se ne vidi ništa.. Najčešće se posle četvrte nedelje formira «brežuljak» na mestu inokulacije (ubrizgavanja) vakcine. Obično ne prelazi veličinu zrna graška, a prvo je crvene, kasnije modrikaste boje. Neretko se posle par nedelja na vrhu formira rupica (ulceracija) iz koje se nekada cedi žućkast sekret. Ovo nije komplikacija, već nešto jača reakcija na vakcinu. Curkanje može da traje par nedelja, a kod većine dece spontano zarasta. Na kraju ostaje karakterističan ožiljak od vakcine, koji ostaje za ceo život.

  • Koje su komplikacije BCG vakcine?

Komplikacije nisu česte, a obično se svode na lokalne reakcije. Pomenuta ulceracija nekada može da bude veoma velika, desi se i da se inficira, pa nastaje teži oblik infekcije okolne kože. Druga najčešća komplikacija je otok limfnih čvorova u pazuhu sa iste strane gde je data vakcina. Obe komplikacije se relativno lako tretiraju – naravno, pod kontrolom lekara, a veoma retko prave ozbiljnije smetnje deci.

  • Da li se BCG vakcina daje svuda u svetu?

Većina razvijenih zemalja NEMA zakonom obaveznu BCG vakcinu. Razlog je veoma jednostavan – sa popravljanjem ekonomskog položaja stanovništva, došlo je do drastičnog pada oboljevanja od TBC-a, pa je prestala potreba za zaštitom dece.

Treba reći i da postoje ozbiljna osporavanja efikasnosti BCG vakcine. Naime, pojedini stručni autoriteti smatraju da je veća šteta od neželjenih dejstava vakcine nego zaštita koju ona pruža. Izgleda da prepredena mikobakterija «menja odeću», da se adaptira na standardnu vakcinu.

Čini se da je popravljanje ekonomske moći stanovnika i uslova života pravi način da se tuberkulozi stane na put, a neprocenjiv značaj ima i zdravstveno prosvećivanje. Ipak, opšti porast oboljevanja nameće potrebu za maksimalnom budnošću i preduzimanje svih raspoloživih mera za sprečavanje širenja ove opasne i, nažalost, aktuelne bolesti.

Pin It


Komentari

  1. Postovani, nasoj bebi se gnojna kvrzica pojavila nakon mjesec dana od vakcinisanja i receno nam je da cekamo da sama procuri. Medjutim to se za sada ne dogadja. Kvrzica samo postaje tvrdja. Da li gnoj iscuri u svakom slucaju prema vani? T.j. postoji li opasnost ako ne iscuri? Kada bi se trebali ponovo javiti pedijatrici?

    Odgovori na komentar
  2. Moja beba ima 10 meseci i nije primila vakcinu, jer zivimo u Francuskoj, a BCG je ovde ukuinut. Da li treba da primi vakcinu u Srbiji i da li je sad kasno za to?
    Hvala

    Odgovori na komentar
      • Da li mozete da pojasnite zasto da ne prima vakcinu u Srbiji? Takodje zivimo u inostranstvi gde se isto ne daje ova vakcina ali imamo sada slucaj da je u okruzenju odrasla osoba dobila tuberkulozu pa bismo voleli da cujemo vas savet. Beba ima 11 meseci.

        Odgovori na komentar
        • Evo objašnjenja – kad se u porodici desi da neko od ukućana dobije tuberkulozu, deca ČAK IAKO SU VAKCINISANA, dobijaju medikamentoznu profilaksu – dakle dobijaju jedan lek (iako su vakcinisana) koji sprečava pojavu tuberkuloze!

          To je samo jedan od razloga zašto se ova vakcina polako napušta. Kod nas je i dalje obavezna, ali se NE daje u Vašoj situaciji, več samo posle rođenja.

          Odgovori na komentar
  3. Moj sin je u bolnici nakon dva dana rodjenja primio BCG vakcinu, ali nije mu se pojavila nikakva reakcija sve do sada, a sada ima 6mjeseci. Da li treba da brinem sto se nije pojavio ”plih” na nadlaktici? A inace i bolovao je zuticu u bolnici par dana posle primljene BCG vakcine.

    Odgovori na komentar
  4. Milica Vasiljevic 15.04.2017 u 14:00

    Postovani, beba rodjena u Belorusiji gde trenutno zivimo u 35.nedelji sa 2200 g. Sada sa dva i po meseca ima 4600 g. Zbog toga sto je u bolnici po rodjenju deset dana primao antibiotike preporuceno je da se malo saceka sa BCG vakcinom, a obzirom da mu se tek sad povlaci zutica koju je pedijatar procienio kao laktacijsku ako sam se dobro izrazila, tek za desetak dana ce moci da je primi kada bude imao puna 3 meseca. Cula sam da ovde mogu da se otkazem od vakcine ali moram da potpisem dokument kojim se zvanicno otkazujem. Sta predlazete, davati ili ne davati vakcinu?
    Hvala najlepse

    Odgovori na komentar
  5. Postovani, moja beba je primila BCG po rodjenju. Nakon 3 mjeseca se javilo blago crvenilo i potkozna kvrzica u obliku zrna graska, medjutim nista nije iscurilo, samo je proslo. Nakon toga nije ostao nikakav oziljak, nista se na kozi ne poznaje. Doktorka nam je sada zakazala revakcinaciju, beba ima 10 mjeseci. Da li je to u redu?

    Odgovori na komentar
Strana 3 od 3<123

Komentarišite ovaj članak

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena.